发布时间: 2023-06-28
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿隐血(+)提示有轻微的镜下血尿的可能,尿隐血是定性诊断,是机器检测的结果,会把尿液中的其他成分也误认为血液,所以尿隐血阳性还要看尿沉渣镜检红细胞的数量。如果尿沉渣镜检红细胞数量每高倍镜视野<3个,基本认为正常,如果红细胞的数量增多,才可以诊断是镜下血尿。镜下血尿可能是生理的原因,比如剧烈运动可能会导致轻微的血尿,这种情况下可以多复查几次,看看复查的结果。如果下次复查尿隐血变成阴性,应该没有太大关系。如果是镜下血尿,首先要去寻找原因血尿常见的原因,有内科原因也有外科原因。内科原因常见的很多是肾的问题,肾小球肾炎、肾病综合征或者慢性肾病等,外科原因常见的感染、结石、肿瘤。一般如果是外科血尿,红细胞数量可能相对要更多,可以通过红细胞位相来判断血尿的来源,如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科来源的血尿,需要去肾内科就诊,如果是以正常红细胞为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿外科就诊。总之,尿隐血(+)需要根据患者的临床表现,结合一些检查,比如B超、尿常规来寻找可能的原因。镜下血尿的治疗首先要去找到原发疾病,然后针对原发疾病去进行治疗。
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