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身体很累、睡不着是失眠的表现，要明确是短期失眠或长期失眠。如果是短期失眠，如最近工作压力较大，或生活中遇到不顺心的事情等，如果工作压力得到缓解或事情得到解决，失眠自然会痊愈。如果是这种情况，可以不用特殊治疗，主要是调整情绪、调整压力。长期失眠的患者通常伴有焦虑、抑郁等精神、心理方面的问题。在治疗失眠的同时，可能需要加用抗焦虑、抗抑郁的药物。如果单用助眠药物，可能治疗效果不好，所以抗焦虑、抗抑郁的药物应用非常必要。抗焦虑、抗抑郁的药物临床上很多种，较常用的有舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰、帕罗西汀等。在药物应用过程中，要注意从小剂量开始，逐渐加量，达到患者能够耐受的治疗剂量。另外治疗疗程一定要足够，至少在半年以上，部分患者可能需要1-2年，所以剂量和疗程均非常关键。在治疗过程中，一定要让患者有足够的依从性，如果依从性不够，可能治疗效果不理想或治疗效果很差。