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睡觉起来腰酸背痛，主要原因包括以下几个方面：1、床垫不合适：床垫软硬度不合适，睡觉后腰部的肌肉会处于持续的紧张难受状态，起床活动之后腰部疼痛会明显加重，导致全身不适；2、腰肌劳损、腰椎间盘突出：患者因为腰部的肌肉未得到较好的舒缓，所以起来活动时腰部疼痛会明显加重；3、强直性脊柱炎：引起早上晨起腰酸背痛常见的原因之一，患者需拍关节X光片和查血HLA-B27，方可确诊。确诊后可采用生物制剂进行治疗，同时嘱患者加强腰背部肌肉的功能锻炼；4、其它病变：除此之外，腰椎其它病变也会引起腰酸背疼，如腰椎管狭窄、骨质疏松等。总之一旦早上晨起之后腰背部疼痛不适，需要对症治疗，同时加强运动，增强腰背部肌肉的力量。若症状持续不缓解，需进一步检查明确病因。