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2019-12-05
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“瓜子脸”或“鸭蛋脸” 在医学上称为卵圆型脸，是东方女性最为理想的脸型。卵圆型脸的轮廓符合黄金分割律，因此各个部分比例协调、线条流畅，将女性的柔美表现的淋漓尽致，因此普遍认为是最具视觉美感的脸型。相反，天生具有棱角分明的“方形脸”或“梯形脸”的女孩，整个脸型却流露出阳刚之气，即使五官很秀气，也会给人“粗犷”的感觉，缺少女性的温柔，改变脸型的手术也就应运而生了。
从解剖上讲，“方脸型”主要是下颌角骨质发育过度，或者咬肌过度肥厚造成，两者也可兼而有之，医学上称之为下颌角肥大(或良性咬肌肥大)。下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关，也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。
所以可以认为下颌角肥大的成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大;二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床经验来看，两者往往同时伴发。也有一部分病人是由于遗传引起，追溯其父母或亲属往往也有下颌角肥大。
目前，下颌角、下颌缘的截骨是改脸型、将脸型变成“瓜子脸”或接近“瓜子脸”的惟一有效方法。手术方法主要分为口外入路截骨和口内入路截骨手术。口外路是手术经颈部皮肤切口进行，术后留有明显的永久性皮肤瘢痕。而口内入路的手术是经口腔内的切口进行，皮肤表面不留瘢痕，不容易损伤面神经的下颌缘支，还可以同时去除肥大的咬肌和颊脂垫，这个过程需要应用高尖端的特殊设备(微型电动骨锯)，非常精细的去除多余的组织，因此口内切口优于口外切口，也比较容易被人接受。单纯是下颌角比较肥大，可将多余的下颌角切除，如果伴有下颌部过宽，应同时将下颌骨外板经切除，并打磨光滑顺畅。需要的情况下将下颏隆起。对于面部的整体塑性有着锦上添花的效果。
