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2019-11-27
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近年来随着人们对体毛过多的关注提高，激光脱毛的整形方法也越来越多，以下 是关于这一领域的背景知识和现状研究。
1963年goldman首先提出用红宝石激光破坏色性毛囊的方法。ohshiro和maruyama 也发现用红宝石激光治疗巨痣后能发生脱毛，但同时也伴有表皮严重损伤。进一步研究提出 "选择性光热解"理论解决了这一问题，并成为激光脱毛术的理论基础。
选择合适波长的激光，并保证作用时间短于热量从靶组织扩散到周围组织的时间，可以选择性地破坏靶组织。 皮肤中有被称为发色团的结构，负责吸收光能。内源性发色团包括：黑色素，血红蛋白和氧 合血红蛋白。外源性发色团例如文身颜料。发色团可以吸收光能量，产生皮肤的热力学、化 学和机械作用。
为达到永久性脱毛的效果，需要破坏毛囊的两个区域：毛球和膨大部，因为这两个区域内包 括毛母细胞，能形成完整的毛囊。而黑色素细胞就在这两个区域内或周围。激光可以有效地 以黑色素为靶，破坏这两个区域。此外临床上还有使毛囊吸收外源性发色团的方法来增加毛 囊对激光的敏感性。色素吸收光能后会导致局部毛囊热力凝固性坏死。
激光的光热作用受三方面因素的影响：波长，脉冲持续时间和光能量密度。波长应该在黑色 素吸收量最强的范围内选择波长最长的光，因为激光的波长决定了穿透皮肤的深度，激光波 长越长，深度越深。脉冲持续时间应短于毛囊所需的热缓解时间，以尽量减少间接的热力损 伤。光能量密度必须大于或等于组织破坏的阈值。
表皮的黑色素会与毛囊的黑色素竞争性吸收能量，所以应做好表皮的降温，特别是对于皮肤 较黑的病人。应在术前，术中和术后进行接触性的皮肤冷却。治疗前还可以使用制冷剂喷雾 。冷却措施能有效地减少术后色素沉着、水疱和瘢痕的发生。
在合理保护表皮和真皮浅层的 前提下，可以使用能量高一些的激光。研究黑色素和氧合血红蛋白对不同波长光的吸收光谱 ，发现两者在用于脱毛的波长较长的激光中的吸收率接近。所以在脱毛时应挤压皮肤，排除 毛细血管中血液的干扰。
