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2019-11-29
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通常在鼻翼下垂时，可表现为前部、后部或全部鼻翼缘下垂，侧面观可遮住鼻小柱，形成假性小柱内陷畸形，应与真性小柱内陷相鉴别，下列方法可上提并纠正其畸形：
（1）边缘切除法；
（2）鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法；
（3）鼻翼衬里部分切除法。
1、边缘切除法
Denecke和Meyer医师首次提出治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除。一方法又逐渐扩大至鼻翼基部切除，用于鼻翼下垂整形及鼻缩小整形。手术方法：检视下垂的鼻翼缘部位，如上部下垂则上部行鼻翼缘切除，如下部下垂则下部切除。有些病例可行保留中份的上下部分同时切除，或沿整个鼻翼缘切除一圈。切口位于鼻内软骨下，切除鼻翼缘后，组织对位缝合于鼻内。鼻翼缘扩大切除法可将切口延伸至鼻唇沟，但应注意重建鼻翼缘的圆滑和自然。鼻唇沟切口最好用皮内缝合，以免留下明显瘢痕。
2、鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法
此法由McKinney和Stalnecker（1984）提出即部分切除鼻翼软骨外侧脚下缘及中隔鼻尖端软骨以上提鼻翼。此法仅适用于皮肤菲薄者，采用鼻中隔下缘软骨切除术是提起鼻翼及鼻小柱的有效方法。
3、鼻翼衬里部分切除法
通过鼻内软骨间切口，切除外侧脚上缘软骨及衬里皮肤一条，亦可起到上提鼻翼的作用。但此法可能造成鼻翼边缘不规则或切迹畸形，应谨慎应用。
