一五0常山(毒草〔{吐心下疟痰积饮}常山(专入心下〔辛苦而寒,有毒,功专引吐行水,为除疟疾老痰积饮要药。盖疟无不挟痰挟热以成,然亦有风痰寒热食气之分(风痰宜於星、乌,寒痰宜於姜、附,热痰宜於贝母,食痰宜於楂、僸,气痰宜於乌药。痰在膈上经络,非吐不解;痰在四肢皮 膜外,非姜汁、竹沥不达;痰在侸下,非白芥子不除;痰在骨节眼黑步艰,非 、苦叁不祛;痰在手臂肩背酸痛,非导痰加姜黄、木 香、桂枝不和;痰在肠胃实结,非用下药不愈。〔,治须分其阴阳虚实表 以定;如疟果因伤寒寒热,及时气温疫,而致黄涎聚於胸中,心下牢固不解,则当用此引吐;然亦须在发散表邪,及提出阳分之後而用之。其用又当审其所见部位,及药佐使以治,如常山得甘草则吐,水在上焦者宜之;得乌梅、山甲则入肝,水在侸下者宜之;得大黄则利水,邪热交结而成内实者宜之;得小麦、竹叶则入心;得秫米、麻黄则入肺;得龙骨、附子则入肾;得草劏蠦槟榔则入脾。然此阴毒之草,其性悍暴,虽有破瘴逐饮之能,而亦终损真气,所以仲景治疟方中,从无及此(经曰:太阴在泉,湿胜所淫,民病积饮。又曰:岁土太过,雨湿流行,甚则饮发。盖饮有五,流於肺为支饮,於肝为悬饮,於心为伏饮,於经络为溢饮,於肠胃为痰饮。〔;而夏伤於暑,秋必瘅疟,及疟在三阴,元气虚寒人,则常山等药皆为戈戟。或问吐药甚多,何以疟疾必用常山、蜀 漆?盖以常山性兼逐疫,疟疾本於湿疫,故於常山、蜀漆则宜;犹之瓜蒂、乌附尖、莱菔子、藜芦皆 为吐剂,而瓜蒂则止宜於热痰,乌尖附则止宜於湿痰,莱菔子则止宜於气痰,藜芦则止宜於风痰也。酒浸炒用。
{蜀漆}根即蜀漆,功用略同。
但苗性轻扬,其於上焦邪结,治之更宜。
一五一藜芦(毒草〔{吐风痰在膈}藜芦(专入肺胃〔能反五叁、细辛、芍药,及一服即吐,其义何居?盖缘苦虽属降,而亦善涌;藜芦辛少苦多,故能入口即吐;是以风痰膈结,而见 逆上气者,当用是药以投,使其膈部之邪,悉从上出也。但此宜作散剂以投(散可达上〔,切勿汤药以服。(儒门事亲云:一妇病风俌,初一二年一作,後渐日作,甚至一日数作,求死而已;值岁大饥,采百草食,见野草若勞鞟采蒸饱食,觉不安,吐胶涎数日,约一二斗,汗出如洗,甚昏困,後遂轻健如常人,以所食是? X人,乃憨? ],即藜芦是已。时珍曰:我朝荆和王妃刘氏,年七十,中风不省,牙关紧闭,先考太医吏目月池翁诊视,药不能入,不获已打去一齿,浓煎藜芦汤灌之,少顷噫气,遂吐痰而苏;药勿瞑眩,厥疾勿瘳,诚然。〔至於肠 泄痢如何?书载克治亦是因吐除其实积,积去而利与 亦可止矣。吐虽等於常山、瓜蒂、乌附尖、莱菔子,但常山则吐疟痰,瓜蒂则吐热痰,乌附尖则吐湿痰(亦吐风痰〔,此则专吐风痰者也。况此气善通顶,治喉痹及鼻中 肉,为末吹效。然亦并非得已,即有中蛊等毒,及或老痰积块,止可借其宣泄,切勿沾口以自损其津液耳。取根去头用。黄连为使,反细辛、芍药、诸叁,恶大黄,畏? C(服? A吐即止。〔
一五二木鳖子(蔓草〔{木鳖子引吐热毒,从痰外出}木鳖(专入外科外治〔本有二种,一名土鳖,有壳;一名番木鳖,无壳。木鳖味苦居多,甘辛略带,诸书皆言性温,以其味辛者故耳,究之性属大寒,狗食即毙,人若误用,中寒口噤,多致不救,常有因病错用而毙者矣。故其功用多从外治,如肿毒乳痈痔漏肿痛喉痹,用此醋漱於喉间,引痰吐出,以解热毒,不可咽下;或同朱砂、艾叶卷筒,薰疥杀蛊最效;或用麻油熬擦癣亦可;总不可入汤剂,以致寒毒内攻耳。
{番木鳖引吐热涎,逆流而上}番鳖(即马钱子〔功与木鳖大同,而寒烈之性尤甚,所治热病喉痹,亦止可同山豆根、青木香磨汁内含,使其痰涎引吐,逆流而上,不可咽下。斑疮入眼,可用番木鳖半个,轻粉、冰片、麝香为末,左目吹右耳,右目吹左耳,日吹二次即住。狗性大热,用此大寒内激,使之相反,立见毙耳。止入外科治疗,用时除油。
一五三胡桐泪(香木〔胡桐泪(专入胃,兼入肾〔苦咸大寒,专治咽喉热痛,齿冊涕琲,瘰倁结核;缘此热盛於内,上攻口齿,发为诸病,非不用此味苦,则虫莫制;用此味咸,则坚莫除;用此大寒,则热莫解。经曰:热淫於内,治以咸寒。又曰:在高者,因而越之。可知大热大毒,必用大苦大寒以为引吐,方能以除(颂曰:古方稀用,今治口齿家,为最要之物。〔,正俗所云有病病当之者是耳。但此不宜多服,恐其引吐不休。结如小石片者佳(时珍曰:石泪入地受卤气,故其性寒能除热,其味咸,能入骨软坚。〔,木泪状如膏油。(系树脂流出者。〔
一五四甜瓜蒂( 〔{吐热痰在膈}甜瓜蒂(专入脾肺胃〔即俗名苦丁香是也,味苦气寒,有毒,盖此气味纯阴,功专涌泄。凡因热痰聚膈,而见面目浮肿, 逆上气,皮肤水气,黄疸湿热诸症,则当用此调治;或兼他药同入涌吐,如仲景合赤小豆之酸甘,以吐胸中寒邪;金匮瓜蒂汤,以治中喝无汗之类(胸中者清阳之府,诸邪入胸皆阻,阳气不得宣达,以致胸满痞僐,斯非汗下可施,惟以瓜蒂极苦,赤小豆味酸,相须相益,能除胸中实邪,为吐剂中第一品也。〔;若不因其高而越,则为喘为嗽,势所必至。但非实热实症,不可轻用。
一五五莱菔子(荤辛〔{莱菔子生吐风痰,炒熟下气定喘}莱菔子(专入脾肺〔气味甚辛,生用研汁,能吐风痰,有倒墙推壁之功,迅利莫御;若醋研敷,则痈肿立消;炒熟则下气定喘,消食宽膨;一生一熟,性气悬殊。
{菔根生用消痰除血,熟用生痰助湿}菔根性亦类子(生升熟降〔,但生则勩? v痢(汪昂云:夏月食其菜数斤则不患痢,秋月以菜叶摊屋瓦上,任霜雪打压,至春收之,煎汤饮,治痢得效。〔,熟则生痰助湿。以故火伤垂绝,用生莱菔汁灌之即苏(方人避难,入石洞中,贼烧? 均A口含莱菔一块,? ㄞ酮r;嚼汁擂水饮之亦可。〔;打扑损伤青紫,捣烂勛砓散。煨熟擦摩冻瘃,二三日即和;偏头风取近蒂青色半寸许,捣汁滴鼻孔,左痛滴右,右痛滴左,左右俱痛,两鼻皆滴,滴後少倾,日滴一次,不过六七日,永不再发。欲令须发白者,以生地黄汁一升,合生莱菔汁饮之即白,伤血之验可徵也。(生地黄凉血,莱菔汁破气,须发安得不白;是以人服何首乌、地黄者,切忌莱菔,犯之惟用生姜以制。〔小儿瘤赘游风,涂之即愈。并能消面毒,腐积(腐浆见萝百不成〔,并解附子毒。但其性总属耗气伤血,故脾胃虚寒,食不化者,为切忌焉。
子炒用。
一五六胆矾(石〔{吐风痰涎在膈}胆矾(专入肝胆,兼入肺脾〔又名石胆,产於铜坑之中,得铜精气而成。味酸而辛,气寒而僈,功专入胆,涌吐风热痰涎,使之上出;盖五味惟辛为散,惟酸为收,五性惟寒胜热,风热盛於少阳,结为痰垢,汗之气横而不解,下之沉寒而益甚。凡因湿热淫火(提出病要〔,见为阴蚀崩淋,寒热风痰毒气,结聚牢固,见为咽齿喉痹乳蛾;风热痰垢结聚,见为 逆俌倅,目痛难忍,及金疮不愈;诸毒内闭胶结,见为虫痛牙疳,种种等症;服此力能涌吐上出,去其胶痰,化其结聚,则诸症悉除。故古人之治喉痹乳蛾,用米醋煮真鸭嘴矾为末,醋调探吐胶痰即瘥;又治紫白癜风,同牡蛎生研,醋调摩之即愈;又治胃 虫痛,以茶清调胆矾末,吐之即除;又治马牙疳,红枣去核,入胆矾? 炕A研末敷之,追出痰涎即效;百虫入耳,用胆矾和醋灌即出。(诸症皆因风热在膈。〔按此功专涌吐,何书又言酸寒能收?不知书言收 ,乃是取辛,收其热毒,上涌而出;非以收其入内,而不宣散出表之意也。(以散为收。〔凡书所论药性,每有以收为散,以散作补,不为剖析明白,多有意义难明,以致用之者之误耳。磨铁作铜色者真,形似空青鸭色为上。(市人各以醋澡青矾伪之。〔畏桂、芫花、辛夷、白薇。(凡用吐法,宜先少服,不涌渐加之,仍以鸡羽撩之;不出,以 投之,不吐再投,且投且探,无不吐者;吐至瞑眩,慎勿惊疑,但饮冷水新水立解。强者可一吐而安,弱者作三次吐之,吐之次日顿快,其邪已尽;不快,则邪之引之未尽也;吐後忌饱食酸咸硬物乾物肥油之物,并忌房室悲忧。〔
温散热气久积於中,自当清凉以解;寒气久滞於内,更当辛温以除;故温散之味,实为中虚寒滞所用也。然中界乎上下之间,则治固当以中为主,而上下亦止因中而及;是以温以守内而不凝,散以行外而不滞,温散并施,而病不致稍留於中而莫御矣。第不分辨明晰,则治多有牵混不清。
{温中}如缩砂密、木香、香附、乾姜、半夏、胡椒、吴茱萸、使君子、麦芽、松脂,皆为温中行气快滞之味;然缩砂密则止暖胃快滞,木香则止傖黿醒脾,香附米则止开郁行结活血通经,半夏则止开痰逐湿,乾姜则止温中散寒,胡椒则止温胃逐痰除冷,吴茱萸则止逐肝经寒气上逆肠胃,使君子则止燥胃杀虫,麦芽则止消谷磨食,松脂则止祛风燥湿,而有不相兼及者也。
{温中兼上}至於温中而兼及上,则有如荜拨之散胸腹寒逆,藿香之醒脾辟恶宽胸止呕,菖蒲之通心开窍醒脾逐痰,玄胡索之行血中气滞气中血滞,安息香之通活气血,各有专司自得之妙。
{温中兼下}温中而兼及下,则有如益智之燥湿逐冷温肾缩泉,蛇床子之补火宣风燥湿,蒺藜之祛肝肾风 邪,大小茴之逐肝肾沉寒痼冷,各有主治独得之趣。
{温中兼外}温中而兼通外,则有草劏渔邗蹽逐寒辟瘴辟疟,苏合香、樟脑、大蒜、山奈、甘松、排草之通窍逐邪杀鬼,白檀香之逐冷除逆以引胃气上升,良姜、红豆蔻之温胃散寒,艾叶之除肝经沉寒痼冷以回阳气将绝,胡椒之通心脾小腹辟恶发痘,? 妊q气爽滞辟瘴除恶,白芥子之除侸下及皮 膜外之风痰,石灰之燥血止血散血,乌药之治气逆胸腹不快,各有其应如响之捷。
{中兼上下}温中而至通上彻下,则有如丁香之泄肺暖胃燥肾止呃,川椒之补火温脏除寒杀虫,各有气味相投之宜。
{温中独见於上}若使温中独见於上,则有如草豆蔻之逐胃口上之风寒,止当心之疼痛,薰草之通气散寒辟恶止痛,其效俱不容掩。
{温中独见於下}且温中而独见於上下,则有如薤之通肺除痹,通肠止痢,其效又属不泯。
其一温中,而气味各殊,治效各别,有不相同如此。然绣窃谓温中之味,其气兼浮而升,则其散必甚;温中之味,其气必沉而降,则其散甚微;温中其气既浮,而又表 皆彻,则其散更甚而不可以解矣。是以丁香、白蔻之降,与於草豆蔻、白檀之升,绝不相同;即与缩砂密之散,木香之降,亦且绝不相似。良姜气味过散,故止可逐外寒内入,而不可与乾姜温内同比;藿香气味稍薄,故止可除臭恶呕逆,而不可与木香快滞并议;乌药彻上彻下,治气甚於香附,故为中风中气所必需;薤白气味辛窜,行气远驾木香,故为胸痹肠滞所必用。凡此是温是散,皆有义理,错综在人细为体会可耳。
一五七草豆蔻(芳草〔{逐胃口上风寒,止当心疼痛}草豆蔻(专入脾胃〔辛热香散,功与肉蔻相似,但此辛热,燥湿除寒,性兼有涩;不似肉蔻涩性居多,能止大肠滑脱不休也。又功与草劏? P,但此止逐风寒客在胃口之上,症见当心疼痛;不似草劏追镊散,专治瘴疠寒疟也。故凡湿郁成病而见胃 作疼,服之最为有效。若使郁热内成,及阴虚血燥者,服之为大忌耳。(时珍曰:草豆蔻治病,取其辛热浮散,能入太阴阳明,除寒燥湿,开郁化食之力而已。南地卑下,山岚? `,饮啖酸咸,脾胃常多寒湿郁滞之病,故食疗必用,与之相宜。然过多亦能助脾热,伤肺损目。或云与知母同用治瘴疟寒热,助其一阴一阳,无偏胜之害;盖草劏賤太阴独胜之寒,知母治阳明独胜之火也。〔产名草蔻,如龙眼而微长,皮黄白薄而 峭,仁如砂仁而辛香气和;滇广所产名草劏蠥如诃子,皮黑厚而 密,子粗而辛臭,虽是一物,微有不同。(草劏? q另详。〔面裹煨熟取仁。忌铁器。
一五八草劏衑芳草〔{温胃逐寒,治瘴厉寒疟}草劏衑专入胃〔与草豆蔻诸书皆载气味相同,功效无别,服之皆能温胃逐寒;然此气味浮散(出自汉广〔,凡冒巅雾不正瘴疟,服之直入病所而皆有效;故合常山用则能以截久疟,同知母用则能以除瘴疠寒热(义详草豆蔻〔,同橘、半用则能以除膈上痰,同楂、僸用则能以解面湿鱼肉。若使非由疯瘴,或因湿热,而见瘀滞;与伤暑而见暴注溲赤口乾者,则并禁焉。忌铁。
一五九使君子(蔓草〔{温脾燥胃,杀虫除积}使君子(专入脾胃〔味甘气温,功专补脾杀虫除积。凡人症患五疳便浊,泻痢腹虫,皆脾胃虚弱,因而乳停食滞,湿热瘀塞而成;服此气味甘温以助脾胃,则积滞消,湿热散,水道利,而前症尽除矣。时珍曰:凡杀虫之药,多是苦辛,独使君子、榧子而杀虫亦异也。每月上旬,虫头向上,中旬虫头向中,下旬虫头向下;於上旬空心服此数枚,则虫皆死而出也。但忌热茶同服,则令人作泻矣。出闽蜀,五瓣有 ,内仁如榧。亦可煨食,久则油黑不可用。
一六0白豆蔻(芳草〔{宜散肺分寒滞,温暖脾胃}白豆蔻(专入肺脾胃,兼入大肠〔本与缩砂密一类,气味既同,功亦莫别;然此另有一种清爽妙气,上入肺经气分,而为肺家散气要药。且其辛温香窜,流行三焦,温暖脾胃,而使寒湿膨胀,虚疟吐逆,反胃腹痛,并翳膜(必白睛见有白翳方用〔目眦红筋等症悉除。不似缩砂密辛温香窜兼苦,功专和胃醒脾调中,而於肺肾他部则止兼而及之也。是以肺胃有火,及肺胃气薄切忌。故凡用药治病,最宜审谅气味,分别形质,以为考求,不可一毫忽略,竟无分别於其间耳。
一六一缩砂密(芳草〔{温脾暖胃快滞}缩砂(专入脾胃,兼入肺肾大小肠膀胱〔辛温而涩,故书号为醒脾调胃要药,然亦兼入肺肾大小肠膀胱;是以同檀香、白豆蔻则能入肺,同人叁、益智则能入脾,同黄蘖、茯苓则能入肾,同赤石脂则能入大小肠。其言醒脾调胃,快气调中,则於腹痛痞胀有功(痛有喜按拒按之别,若使痛喜手按,多属脾胃虚寒,治须用此,否则切禁。痞有因寒因热因暑因湿因痰因气因血因食之别,亦须审其兼症兼剎以求,不可尽以砂仁为治也。〔;入大肠则於赤白泻痢有效;入肺则於咳嗽上气克理(泻痢由於寒湿者宜用,热湿者勿用。〔;至云止痛安胎,并咽喉口齿浮热能消,亦是中和气顺之意。(胎挟寒滞者始宜,热属虚浮者方用。〔若因实热而云胎气不和,水衰而见咽喉口齿燥结者服之,岂能是乎?故虚实二字,不可不细辨而详察耳。出岭南,研碎用。
一六二木香(芳草〔{傖黿醒脾,泄滞和胃}木香(专入肝脾〔味辛而苦,下气宽中,为三焦气分要药。然三焦则又以中为要,故凡脾胃虚寒凝滞而见吐泻停食,肝虚寒入而见气郁气逆,服此辛香味苦,则能下气而宽中矣;中宽则上下皆通,是以号为三焦宣滞要剂。(宗 曰:木香专泄,快胸腹间滞寒冷气,他则次之;得橘皮、肉豆蔻、生姜相佐使绝佳,效尤速。好古曰:本草云,生气劣,气不足,补也,通壅气,导一切气,破也;安胎健脾胃,补也,除倂癖症块,破也,其不同如此。洁古张氏但言调气,不言补也。〔至书所云能升能降,能散能补,非云升类升柴,降同沉香,不过因其气郁不升,得此气克上达耳;况此苦多辛少,言降有馀,言升不足;言散则可,言补不及;一不审顾,任书混投,非其事矣。番船上来形如枯骨,味苦粘舌者良,名青木香,非今所用马兜铃根者是也。(今用皆广木香、土木香。〔入理气药,磨汁生用;若实大肠,面煨熟用。
{西香}今医妄以西香代木香治痢,殊谬。
一六三香附米(芳草〔{入肝开郁散滞,治血通经}香附米(专入肝胆,兼入肺〔辛苦香燥,据书备极赞赏,能入肝胆二经开郁(郁有痰郁火郁气郁血郁湿郁食郁〔散滞,活血通经;兼行诸经气分(张子和谓圣人啬气,如持至宝,庸人役物,反伤太和。又曰:气本一也,因有所触而怒喜悲恐寒热惊思劳九气於焉而分;盖怒则气上,喜则气缓,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,思则气结,劳则气耗,此九气之至也;须分虚实以治。〔,凡霍乱吐逆,泄泻崩漏(经候须详病症用药,如将行而痛者,属气之滞属实,行後而痛者,属气与血俱虚;痛而喜按者属虚,痛而拒按者属实;痛而喜按血淡者属虚,痛而拒按色紫者属实;大抵崩漏多因气虚血热而成,故须凉血补气为要。〔,三焦不利等症(上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。〔,治皆有效。又云生则上行胸膈,外达皮肤;熟则下走肝肾,外彻腰足。炒黑则止血分补虚,盐水浸炒则入血分润燥,青盐炒则补肾气,酒浸炒则行经络,醋浸炒则消积聚,姜汁炒则化痰饮。得叁、术则补气,得归、地则补血,得木香则? M中,得檀香则理气醒脾,得沉香则升诸气,得川芎、苍术则总解诸郁,得栀子、黄连则能降火热,得茯苓则交济心肾,得茴香、补骨脂则引气归元,得三 、莪术则消磨积块,得厚朴、半夏则决壅消胀,得紫苏、? h解散邪气,得艾叶则暖子宫。乃气病之总司,大抵妇人多郁,气行则郁解,故服之尤效;非云宜於妇人不宜於男子也。(时珍曰:妇人以血用事,气行则无疾;老人精枯血闭,惟气是资;小儿气日充,则形乃固。大凡病则气滞而馁,故香附於气分为君,举世所罕知;臣以叁、 ,佐以甘草,治虚怯甚速也。〔按此专开郁散气,与木香行气貌同实异;木香气味苦劣,故通气甚捷;此则苦而不甚,故解郁居多;且性和於木香,故可加减出入以为行气通剂,否则宜此而不宜彼耳。但气多香燥,阴虚气薄禁用。或酒,或童便,或盐水浸炒,各随本方制用。忌铁。
一六四荜拨(芳草〔{散胸腹寒逆}荜拨(专入胃,兼入脾膀胱〔气味辛热,凡一切风寒内积,逆於胸膈而见恶心呕吐(阳明胃府〔,见於下部而见肠鸣冷痢水泻(太阳膀胱经〔,发於头面而见齿牙头痛鼻渊(阳明胃经〔,停於肚腹而见中满痞塞疼痛(太阴经〔,俱可用此投治,以其气味辛温,则寒自尔见除。其曰鼻渊头痛(涕脓而臭者为渊,涕清而不臭者为鼽,鼻渊有肉痛极而不下垂者为 肉,下垂而不痛者为鼻痔。〔,亦是取其辛热能入阳明以散浮热之意;是以病患偏头痛风,须先口含温水,随左右以此末吹鼻最效。牙疼必同乾姜、细辛调治,亦取能以除寒之意。(热痛,石膏,牙硝,风痛,皂角、僵蚕、蜂房、二乌,虫痛,石灰、雄黄。〔总之,气味既辛,则凡病属寒起,皆可以投。然亦泄人真气,不可任意多服,以致喘咳目昏,肠虚下重,丧其真气也。
一六五艾叶(隰草〔{除沉寒痼冷,起阳气将绝}艾叶(专入肝脾,兼入肾〔辛苦性温,其气芳烈纯阳,故可用以取火;服之则走肝脾与肾,能除沉寒痼冷;凡一切病因寒湿而见血? Y带,腹痛冷痢,霍乱转筋,胎动腰痛,气郁经水不调,子宫虚冷,虫动疮疥者(诸症俱就寒湿论〔,服之能立见效(故治亦就寒湿起见〔;若其阳气将绝之候,灸之即能回阳,且能通诸经以治百病。(百病亦就寒湿论,汪昂曰:艾用火炎则气下,入药则热气上冲。〔故古方有同阿胶以治虚痢,及胎前後下血;同香附制丸,以调经血而温子宫,兼除心腹诸痛;同乾姜以蜜为丸,以除冷恶鬼邪诸气(亦寒湿阴气〔;同白矾为末,以治疮疥。又以熟艾布兜,以治寒湿脚气及老人脐腹畏冷;用绢裹以擦风瘙瘾疹,皆取辛温则散之义。若使症非寒湿,而用是药燥烈以治,其失匪轻(每见今人安胎,不审寒热虚实,辄用艾叶以投,殊为荒谬。〔;是以书载气虚血热者禁用。(包尽多少病症。〔取蕲州艾陈者良,揉捣如绵,谓之熟艾,灸火用;妇人丸散,醋煮捣饼,再为末用;煎服生用。(生用则温,熟用则热。〔苦酒、香附为使。
一六六大茴香(荤辛〔{除肝经络沉寒痼冷}大茴香(专入肝,兼入肾膀胱小肠,古作 香也〔辛甘性热,据书所载,功专入肝燥肾,凡一切沉寒痼冷,而见霍乱俉疝,阴肿腰痛,及乾湿脚气,并肝经虚火左上冲头面者用之,服皆有效。(有肿谓湿脚气,无肿谓乾脚气。〔盖茴香与肉桂、吴茱萸皆属厥阴燥药,但萸则走肠胃,桂则能入肝肾,此则体轻能入经络也。必得盐引入肾,发出阴邪,故能治疝有效。(若挟阳邪者休用,按疝有血气寒水筋狐俉七种之分,其病亦有寒热虚实不同,所当分症施治,疝有病发於肝,而见症於肾,以肝剎络阴器故也。茴香能散厥阴经络阴邪,故多用此施治。〔余按茴香形类不一,据书所载,有言大如麦粒,轻而有细 者,名大茴,出宁夏(市中鲜有〔;他处小者,名小茴;自番舶来,实八瓣者名八角香。今市所用大茴,皆属八角,而宁夏之茴未见。余细嚼审八角茴味,其香虽有,其味甚甘,其性温而不烈,较之吴茱萸、艾叶等味更属不同;若似八角大茴甘多之味(甘多则滞〔,而谓能除沉寒痼冷,似於理属有碍(似应用宁夏茴为胜〔;管见如斯,未知有合後之同志否。盐水炒用。得酒良。
一六七小茴香(荤辛〔{功逊大茴}小茴(专入肝胃,又入肾膀胱小肠〔形如粟米,辛香气温,与宁夏大茴功同,入肝燥肾温胃。但其性力稍缓,不似大茴性热,仍看症候缓急,分别用之耳。(时珍曰:小茴性平,理气开胃,夏月祛蝇辟臭,食料宜之;大茴性热,多食伤目发疮,食料不宜过用。〔酒炒、盐水炒,各随病症活用。
一六八益智(芳草〔{温胃逐冷,温肾缩泉}益智(专入脾胃,兼入肾〔气味辛热,功专燥脾温胃,及敛脾肾气逆,藏纳归源(气逆因寒而起,故以益志散寒为敛,非收敛之敛也。〔,故又号为补心补命之剂。是以胃冷而见涎唾,则用此以收摄(涎唾由於胃冷,收摄亦是温胃,不当作甘补收敛看。〔;脾虚而见不食(脾虚亦是脾寒,不食不可作中空宜补看。〔,则用此温理(只是散寒逐冷〔;肾气不温而见小便不缩,则用此盐炒与乌药等分为末,酒煮山药粉为丸,盐汤下,名缩泉丸以投(以温为缩〔;与夫心肾不足而见梦遗崩带,则用此以为秘精固气。(以温为固,非以收涩为固也。〔若因热成气虚而见崩浊梦遗等症者,则非所宜。(今人不审寒热虚实,妄用益智固精,昧甚。〔此虽类於缩砂密,同为温胃,但缩砂密多有快滞之功,此则止有逐冷之力,不可不分别而审用耳。出岭南,形如枣核者,盐炒用。
一六九山柰(芳草〔{暖胃辟恶}山柰(专入胃〔气味芳香,功能暖胃辟恶。凡因邪气而见心腹冷痛,寒湿霍乱,暨风虫牙痛,用此治无不效(仁存方用山奈为末,铺纸上,卷作筒,烧灯吹灭,乘热和药吹入鼻内,痛即止。摄生方用肥皂一个去穰,入山奈、甘松各三分,花椒、食盐不拘多少,填满面包,? A日用擦牙漱去。〔;以其气味芬芳,得此则能温胃辟恶耳。(水云录治妇人头屑,用山奈、甘松香、零陵香一钱,樟脑二分,滑石半两,为末,夜擦,且篦去。〔若使诸症概非湿秽,不得妄用。出广东,根叶与生姜同。合诸香药用。
一七0甘松(芳草〔{醒脾开郁,辟邪除恶}甘松(专入脾〔甘温无毒,考书俱载芳香升窜,功能醒脾开郁。凡因恶气卒中,而见心腹痛满,风疳齿兟? A可同白芷并附子并用(圣济总录治风疳虫牙蚀肉至尽,用甘松、腻粉各二钱半,芦荟半两,猪肾一对,切炙为末,夜漱口後贴之,有涎吐出。〔;若脚气膝肿,煎汤淋洗。(惟寒湿则宜,热湿者休用。〔此虽有类山柰,但山柰气多辛窜,此则甘多於辛,故书载能入脾开郁也。出凉州,叶如茅根紧密者佳,此属草部,与松木、松香不同。
一七一良姜(芳草〔{温胃散寒除泄}良姜(专入胃〔气味辛热,治无他属,凡因客寒(客寒为外至寒邪 〔积於胃 ,而见食积不消,绞痛殆甚;暨霍乱泻痢,吐恶嗠﨡,瘴疟冷癖,皆能温胃? f;故同姜附则能入胃散寒,同香附则能除寒祛郁。若伤暑泄泻,实热腹痛切忌。此虽与乾姜性同,但乾姜经炮经制,则能以去内寒;此则辛散之极,故能以辟外寒之气也。(心口痛方云:凡男女心口一点痛者,乃胃 有滞或有虫也,多因怒极受寒而起,遂致终身,俗言心气痛者非也;用高良姜酒洗七次,同香附子醋洗七次,焙研,各记收之;因寒加姜末为君,附末佐之;因怒附末为君,姜末佐之;寒怒兼有平用;以米饮入生姜汁一匙、盐一捻服之,宜止。〔
{红豆蔻}子名红豆蔻,气味辛甘而温,炒过入药,亦是散寒燥湿补火,醒脾温肺之味;且善解酒馀,并治风寒牙痛。与良姜性同,然有火服之,伤目玫? A不可不知。
一七二乾姜(荤辛〔{温中散寒}乾姜(专入胃〔其味本辛,炮制则苦,大热无毒,守而不走,凡胃中虚冷,元阳欲绝,合以附子同投,则能回阳立效,故书则有附子无姜不热之句,与仲景四逆白通姜附汤皆用之。(元素曰:乾姜气薄味厚,半沉半浮,可升可降,阳中之阴也。又曰:大辛大热,阳中之阳,其用有四,通心助阳,一也;去脏腑沉寒痼冷,二也;发诸经之寒气,三也;治感寒腹痛,四也。〔且同五味则能通肺气而治寒嗽,同白术则能燥湿而补脾,同归、芍则能入气而生血。故凡因寒内入,而见脏腑痼蔽,关节不通,经络阻塞,冷痹寒痢,反胃膈绝者,无不藉此以为拯救。
{黑乾姜}除寒炒黑,其性更纯,味变苦咸,力主下走;黑又止血,辛热之性虽无,而辛凉之性尚在,故能去血中之郁热而不寒,止吐血之妄行而不滞;较之别药,徒以黑为能止血为事者,功胜十倍矣。血寒者可多用,血热者不过三四分为向导而已。
白净结实者良,母姜晒乾为乾姜,炒炮为炮姜,炒黑为黑姜。
一七三藿香(芳草〔{醒脾止恶,宽胸止呕}藿香(专入脾胃肺〔辛香微温,香甜不峻,但馨香气正能助脾醒胃以辟诸恶,故凡外来恶气内侵,而见霍乱呕吐不止者,须用此投服(如藿香正气散用此以理脾肺之气,俾正气通而邪气除。〔;俾其胸开气宽,饮食克进(寒热正复〔;故同乌药顺气散则可以利肺,同四君子汤则可健脾以除口臭。但因热作呕,勿服。
一七四薰香(芳草〔{温气散寒,辟恶止痛}薰香(专入肺〔即书所谓零陵香者是也,味甘而辛,性平无毒,按书有言能治心痛恶气,以痛与恶,多属寒聚,得此能以散寒故耳;又言能除鼻中 肉鼻痈,以鼻得香则开,得臭则闭之意耳。至云多服作喘,亦能以香能耗气,温服则气上应而作喘耳。但此服之则少(亦有治塞头风齿痛狐惑下痢等症〔,而香铺用以作料甚多(有妇人用此浸油省头〔,是亦众香中之不可缺也矣。出湖岭者佳。
一七五排草香(芳草〔{辟恶宣滞}排草气味芳香(专入脾〔,据书载能祛恶辟臭除魅,与天时行,并宜烧之;水肿浮气风疟,可用生姜、芥子煎汤浴洗。玩此气味芳香,仅可以辟邪魅鬼恶,使之气不克胜;至於水肿浮气,亦须香以通达,使之气伸浮散,故止可入外用。(今妇人用此入油省头。〔若使作汤以服,则经络遍布,虽曰祛邪扶正,而正气或虚,则又因香而 败矣。(香散之极。〔故古人制方,有宜於外者,则即以外为主而内不投;有宜於内者,则即以内为要而外不行;即云诸香有类於斯,内亦见用。然此补少泄多,古人独於此味别为外治而不内入,未必不有意义於其中也。
一七六石菖蒲(水草〔{入心宣气通窍,醒脾逐痰}石菖蒲(专入心,兼入脾胃膀胱〔辛苦而温,香芳而散,诸书尚论未透,惟张璐发挥本经最明,指此实为心气不足要剂。(时珍云:高皇御制碑中载之,菖蒲气温味辛,乃手少阴足厥阴之药,心气不足者用之,虚则补其母也;肝苦急,以辛补之是矣。〔其言能补五脏,以心为君主,五脏系焉;首言治寒湿痹,是取其辛温开发脾气之力;治 逆上气者,痰湿壅滞之喘咳,故宜搜涤,若肺胃虚燥之喘咳,非菖蒲可治也;其开心孔九窍,明耳目,出声音,总取辛温利窍之力;心孔开,九窍利,则痈疮之毒可解;肠胃喜温恶寒,肠胃既温,则膀胱之虚寒小便不禁自止;久服轻身者,除湿之验也;不忘不惑,延年益智,高寿不老,皆补五脏通九窍气之力也;其释本经如此。又言能主肝虚心腹痛,霍乱转筋,消伏梁癫俌,善通心脾痰湿可知。千金治胎动不安,半产漏下,或抢心下血,及产後崩中不止,并以菖蒲一味煎服,皆取辛能开窍,血气安养之意,观此菖蒲实为宣气通窍之剂;故在杨士瀛亦谓噤口下痢,可用石菖蒲加於叁苓白术散内以开其胸,则其义益着。(杨士瀛曰:下痢噤口,虽是脾虚,亦热气闭隔心胸所致;俗用木香失之温,用山药失之闭,惟叁苓白术散加石菖蒲,粳米饮调下;或用叁、苓、石莲肉少入菖蒲服,胸次一开,自然思食。〔但阳亢阴虚,嫠寡失合者禁用,以其能动心胞之火耳。取一寸九节紫花根瘦者佳。去皮,微炒用。秦艽为使,恶麻黄,忌饴糖、羊肉、铁器。
一七七半夏(毒草〔{主散肠胃湿痰}半夏(专入脾胃胆,兼入心〔书言辛温有毒,体滑性燥,能走能散,能燥能润,和胃健脾,补肝润肾数语,业已道其主治大要矣。第不详悉注明,犹未有解,盖半夏味辛,辛则液化而便利,故云能润肾燥也(成无己曰:半夏辛散行水而润肾燥,盖燥去湿则水利,辛化液则燥润。局方半硫丸治老人虚秘,皆取其润滑也。俗以半夏、南星为性燥,误矣;湿去则土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。〔;脾苦湿,必得味辛气温以为之燥,半夏辛温,能於脾中涤痰除垢,痰去而脾自健,故云能以健脾也(王好古曰:肾主五液,化为五湿,在肾为唾,在肝为泪,在心为汗,在肺为涕,在脾为痰;痰者因咳而动脾之湿也。半夏泄痰之标,不能泄痰之本,泄本者,泄肾也;咳无形,痰有声,无形则润,有声则燥,所以为疏脾湿而润肾燥之剂也。〔;胃为痰气壅塞,则胃不和之极,半夏既能温脾以除痰,又合生姜暖胃以除呕,若合柴苓以治少阳寒热往来,则胃更见和谐,故云能以和胃也。(王好古曰:俗以半夏为肺药,非也,止呕为足阳明;除痰为足太阴,柴胡为之使,故柴胡汤用之,虽云止呕,亦助柴苓主寒热往来,是又为足少阳药也。时珍曰:脾无湿不生痰,故脾为生痰之源,肺为贮痰之器。按有声无痰曰 ,盖伤於肺气;有痰无声曰嗽,盖动於脾湿也;有声有痰曰咳嗽,或因火因风因寒因湿因虚劳因食积,宜分症论治。大法治嗽当以治痰为先,而治痰又以顺气为主;宜以半夏燥其湿,枳壳、橘红利其气,肺虚加温敛之药,肺热加凉泻之剂。〔他如气逆能下(痰除而气自下〔,郁结能开(痰除而郁与结亦开〔,暴死,以末吹鼻能救(如缢死溺死压死魇死产死之类〔;不眠,以半夏汤通其阴阳得卧(素问曰:胃不和则卧不安,半夏能和胃气而通阴阳。灵枢曰:阳气满不得入於阴,阴气虚故目不得瞑;饮以半夏汤,阴阳既通,其卧立至。又有咳嗽不得眠者,左不得眠属肝胀,右不得眠属肺胀,宜清肺。〔;胸胀,合栝蒌等药名小陷胸汤以除;少阴咽痛生疮,语声不出,合鸡子、苦酒名苦酒汤以服(仲景用此以治少阴咽痛〔,亦何莫非半夏之妙用,而为开窍利湿之药。(合陈皮、茯苓、甘草名二陈汤,为治痰之总剂;寒积佐以乾姜、芥子,积热佐以黄芩、栝蒌,湿痰佐以苍术、茯苓,风痰佐以南星、前胡,痞痰佐以枳实、白术,更看痰所在加导引药,惟燥痰非半夏所能司也已。〔但阴虚火盛,热结胎滑痰涌等症,则非所宜,不可不慎。(赵继宗曰:二陈治痰,世医执之,内有半夏,其性燥烈,若风湿食诸痰则相宜;至於劳痰失血诸痰,用之反能燥血液而加病。按古半夏有二禁,汗家渴家忌之,然亦间有用者。〔圆白而大陈久者良。浸七日,逐日换水,沥去涎,同皂荚、白矾、姜煮熟(半夏畏姜,偏用姜以制其毒。〔;或七日夜,用净水淘浸(以除其涎〔,再用皂荚水浸七日夜(同皂荚可治风痰〔;又用灰水淘浸七日夜(可治脾胃痰〔;又用白矾水淘浸七日夜(可治清水痰〔;又用生姜水淘浸七日夜(可治寒痰〔;又用甘草水淘浸七日夜(可解其毒及调制药之性〔,洗净焙乾用。柴胡、射干为使,畏生姜、秦皮、龟甲、雄黄,忌羊血、海藻、饴糖(以甘腻凝滞故忌〔,恶皂荚,反乌头。(乌头辛燥悍烈,故反。〔{半夏出齐州佳}
{半夏僸}其用姜汁浸造,名生姜僸;矾水煮造(兼姜糊入〔,名矾僸;同皂角煮造(炼膏〔,名皂角僸;同白芥子等分煮造(有竹沥三分之〔,名竹沥僸;同麻油浸造,炒乾为末造成,名麻油僸;同黄牛胆与蜜造,名牛胆僸;同香附、苍术、抚芎和半熬膏造,名开郁僸;同芒硝(十分之三〔煮与大黄煎膏造,名硝黄僸;同海粉、雄黄(各十分之五〔炼蜜造,名海粉僸;同生黄牛肉熬膏,名霞天僸。并照造僸法草 七日,待生黄衣,悬乾挂风处。至用僸治之症,则随制药能治病症之性以为治焉。(如生姜治寒痰,皂角治风痰,白矾治湿痰,牛肉治沉? 岔 C〔
一七八? e香草〔{通气爽滞,辟山岚瘴毒}? e专入表与胃〔下咽即能醉人,且或醉倒而复苏,其性力之猛,殆非他物所能比类者矣。景岳云:吸其味,则辛而鲜甘;审其气,则温而且热。凡书所述? A皆言在表则能散阴助阳,如山巅恶毒瘴湿,而致腠理闭密,筋骨痹痛,服此可以见效(因散故〔;在 则能开胃和中,凡因风寒食滞,而致霍乱呕吐,宿食难消,膨胀郁结,下陷後坠,服此亦克有功。(因性温性热故。〔且其气一入人口,不比常度,顷刻而周一身,令人通体俱快(气窜善走〔;醒能使人醉,醉能使人醒,饥能使人饱,饱能使人饥,以之代酒代茗,终身不厌;卒不能以妨人,其故何耶?盖缘? r,人不能胜,故下咽即醉,醉因气耗(辛散气〔,理固然也。然? 鹣瓷A而人气随服,阳性留中,旋亦生气,虽散仍补,此惟阴滞者用之如神(阴脏可用〔;若阳盛气越,多燥多火(阳脏不可用〔;及气虚气短多汗者,皆不宜用。闽产者佳。
一七九延胡索(山草〔{行心肝血中气滞,气中血滞}延胡索(专入心肝〔气味辛温,无毒,入足厥阴肝、手少阴心经,能行血中气滞,气中血滞;故凡月水不调(月水或先或後,多因血气凝滞〔,心腹卒痛,小腹胀痛,胎产不下,筋缩疝瘕,产後血冲血晕,跌仆损伤,不论是血是气,积而不散者,服此力能通达。(诸症皆属气血凝滞。〔以其性温,则於气血能行能畅;味辛,则於气血能润能散;所以理一身上下诸痛,往往独行功多。(方勺泊宅编云:一人病遍体作痛,殆不可忍,都下医或云中风中湿脚气,悉不效,周离亨言是气血凝滞所致,用延胡索、当归、桂心等分为末,温酒服三四钱,随量频进,以止为度,遂痛止;盖延胡索能活血化气,第一品药也。其後赵待制霆因导引失节,肢体拘挛,亦用此数服而愈。〔然此既无益气之情,复少养营之义,徒仗辛温攻凝逐滞,虚人当兼补药同用,否则徒损无益。(气虚血热切忌。〔根如半夏,肉黄小而坚者良。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,炒用调血。{延胡索出茅山佳}
一八0丁香(香木〔{泄肺温胃,暖肾止呃}丁香(专入肺胃肾〔辛温纯阳,细嚼力直下达,故书载能泄肺温胃暖肾;非若缩砂密功专温肺和中,木香功专温脾行滞,沉香功专入肾补火,而於他脏则止兼而及之也。是以亡阳诸症,一切呕哕呃逆反胃,并霍乱呕哕,心腹冷疼,并痘疮灰白(诸症皆就胃寒论〔,服此逐步开关,直入丹田(逐步开关四字形容殆尽〔,而使寒去阳复,胃开气缩,不致上达而为病矣。(张璐曰:呃逆宜辨寒热,若寒热不辨,用药立毙。凡声之有力而连续者,虽有手足厥逆,大便必坚,定属大热,下之则愈,万举万全;若胃中无实火,何以激搏其声逆上而冲乎,其声低怯而不能上达於咽喉,或时郑声,虽无厥逆,定属虚寒,苟非丁附,必无生理,若胃中稍有阳气,何至声音低怯不前也?盖胃中有火则有声,无火则声怯,误以柿蒂、芦根辈治之,仓扁不能复生矣。〔此为暖胃补命要剂,故逆得温而逐,而呃自可以止;若止用此逐滞,则木香较此更利。但此热症忌用。
{鸡舌香}有雌雄二种,雌即鸡舌香,力大;若用雄,去丁盖乳子。
畏郁金、火。
一八一白檀香(香木〔{逐冷除郁,引胃气上行}白檀香(专入肺胃脾,兼入肾〔气味辛温,薰之清爽可爱(形容殆尽〔,凡因冷气上结,饮食不进,气逆上吐,抑郁不舒,服之能引胃气上升(力并上行〔;且能散风辟邪,消肿住痛(力主外散〔,功专入脾与肺,不似沉香力专主降而引气下行也。(时珍曰:楞严经云,白旃檀涂身,除一切热恼,今西南诸番酋,皆用诸香涂身,取此义也。杜宝大业录云,隋有寿禅师妙医术,作五香饮济人,沉香饮、檀香饮、丁香饮、泽兰饮、甘松饮,皆以香为主,更加别药有味而止渴,兼补益人也。〔但此动火耗气,阴虚火盛者切忌。取白洁色白者佳。
{紫檀香}紫色为紫檀,气寒味咸,专入血分。
一八二苏合香(香木〔{通窍逐邪,杀鬼除疟}苏合香(专入诸窍〔味甘气温,出於天竺昆仑诸国,安南三佛齐亦皆有之;治能辟恶杀鬼,凡温疟蛊毒俌倅,并痰积气厥,山岚瘴湿,袭於经络,塞於诸窍者,非此不除。(昔文正公气羸多病,宋真宗面赐药酒一瓶,令空腹饮之,可以和气血,辟外邪,公饮之大觉安健,次日称谢,上曰:此苏合香酒也,每酒一斗,入苏合香丸一两同煮,极能调和五脏,? 〔公 e;每冒寒夙兴,则饮一杯而安。〔按香皆能辟恶除邪,此合诸香之气煎就而成一物,其通窍逐邪,杀鬼通神,除魇绝疟祛蛊,宜其然矣。以? D起,悬丝不断者真。但血燥气弱,勿用。
一八三安息香(香木〔{通心气,活肝血}安息香(专入心肝〔系西戎及南海波斯国树中之脂,其香如胶如饴,其气馨,其味苦而兼甘,其性平。按凡香物皆燥,惟此香而不燥;香物皆烈,惟此窜而不烈,洵佳品也。以之常薰,则恶气悉绝而心肺皆沁,神气通畅;故凡传尸痨瘵,霍乱呕逆,蛊毒恶侵,梦魇鬼交等症,无不用此调治,俾其邪辟正复,所以苏合香丸、紫雪丹、七香丸(同沉香、木香、丁香、藿香、八角茴香各三钱,香附子、缩砂密、炙甘草各五钱,为末蜜丸,以治小儿肚痛。〔,亦皆用此,以其独得香气之正也。但元气虚损,阴火旺者,其切忌焉。书言烧之能集鼠者真。
一八四乌药(香木〔{治气逆,胸腹不快}乌药(专入胃肾,兼入脾肺膀胱〔辛温香窜,书载上入脾肺,下通肾经,如中风中气,膀胱冷结,小便频数,反胃吐食,泄泻霍乱,女人血气凝滞,小儿蛔虫,外而疮疖疥疠,并凡一切病之属於气逆而见胸腹不快者,皆宜用此。(许学士云:暴怒伤阳,暴喜伤阴,忧愁不已,气多厥逆,往往得中气之症,不可作中风治。时珍曰:局方治中风中气诸症,同乌药顺气散者,先疏其气,气顺则风散也。严用和济生方治七情郁结,上气喘急,用四磨汤者,降中兼升,泻中兼补也,其方以人叁、乌药、沉香、槟榔各磨浓汁七分,合煎,细细咽之。朱氏集验方治虚寒小便频数,缩泉丸用炒益子等分,为丸服者,取其通阳明少阴经也。〔功与木香、香附同为一类,但木香苦温,入脾爽滞,每於食积则宜;香附辛苦,入肝胆二经开郁散结,每於忧郁则妙;此则逆邪横胸,无处不达,故用以为胸腹逆邪要药耳。气行则风自散。(故不须治风。〔若气虚内热而见胸膈不快者,非其所宜。(乌药止可以除冷气。〔根有车毂纹形而连珠者良。酒浸一宿,或? C
一八五吴茱萸(味〔{逐肝寒气上逆}吴茱萸(专入肝,兼入脾胃肾膀胱〔辛苦燥热,微毒,专入厥阴(肝〔气分,散寒除胀。东垣云:浊阴不降,厥气上逆,甚而胀满,非吴茱萸不可治也,多用损人元气,故吞酸吐酸等症俱用。(绣按吞吐酸水,河间丹溪单指属热,景岳专指属寒,斯症寒热俱有,在医於病所见,兼症与脉,及平昔脏气偏纯,审实明辨可耳,不可专祖一家治法。〔至如咽喉口舌生疮,以茱萸末醋调,贴两足心,一夜便愈者,以热下行也;兼入脾胃以除胸中寒冷,又脾经血分湿痹,令其表 宣通,而无拒闭之患矣;又兼入肾而治膀胱受湿,阴囊作疝,久滑冷泻,阴寒小腹作疼;暨脚气水肿,并口舌生疮,除蛊杀虫(诸症皆作阴寒论〔;要皆气味辛所致。但走气动火,久服令人目昏发疮(以温肝经燥血故〔,血虚有火者尤忌。陈者良,泡去苦烈汁用。止呕黄连水炒,治疝盐水炒,治血醋炒。恶丹叁、硝石。
一八六樟脑(香木〔{通窍辟恶}樟脑(专入关窍〔性禀龙火,辛热香窜,能於水中发火,其焰益炽。治能通关利窍,凡中恶卒死者,可用樟木烧? 均F并能除湿杀虫,置鞋中去脚气,方书每和乌头为末,醋丸弹子大,置於足心,火烘汗出为效;且能薰衣箧,辟蛀虫。出韶郡诸山,以漳木蒸汁,煎炼结成樟脑;升打得法,能乱冰片。
一八七川椒(味〔{补火温脏,除寒杀虫}川椒(专入肺脾肾〔辛热纯阳(时珍曰:其味辛而麻,其气温以热,禀南方之阳,受西方之阴。〔,无处不达,治能上入於肺发汗散寒,中入於脾暖胃燥湿消食,下入命门,补火治气上逆。(冷气上逆。〔凡因火衰寒痼(提出诸症根源〔,而见阴衰溲数,阴汗精泄,并齿动摇,目暗,经滞症瘕, 痛鬼蛀血毒者,服此辛热纯阳,无不奏效(上清诀云:凡人吃饭伤饱,觉气上冲心胸痞闷者,水吞川椒即散;以其能通三焦,引正气下恶气,消宿食也。戴元礼云:凡人呕吐服药不纳者,必有 在膈间, 闻药则动,动则药出而 不出,但於呕吐药中加川椒良,盖 见椒则头伏也;观此,则仲景 厥乌梅丸中用椒,亦此义耳。按 蚀有腹痛,面白唇红,时发时止等症可察。许叔微云:凡人肾气上逆,须以川椒引之归肾。危氏神授丸治传尸劳,用川椒炒出汗,米饮送下,二斤而愈。〔;以其寒去脏温,故能所治皆应。此虽与胡椒同为一类,但胡椒则止温胃除寒逐水;此则更兼入肾补火杀虫,而於逐水不甚专也。出四川,肉厚皮皱者是。
{秦椒}秦产名秦椒,味辛过烈。闭口者有毒杀人。微炒去汗,捣去 面黄壳,取红用。得盐良,使杏仁,畏款冬、防风、附子、雄黄、麻仁、凉水。
{椒目}子名椒目,苦辛,专行水道,不行谷道;能治水蛊,除胀定喘,及肾虚耳鸣。
一八八胡椒(味〔{温胃除寒逐水}胡椒(专入胃〔辛热纯阳,比之蜀椒,其热更甚。凡因火衰寒入,痰食内滞,肠滑冷痢,及阴毒腹痛,胃寒吐水,牙齿浮热作痛者(同盐火? 芜成}〔,治皆有效,以其寒气既除而病自可愈也。但此止有除寒散邪之力,非同附、桂终有补火益元之妙。况走气动火,阴热气薄,最其所忌。
毕茄向阴所生,性逊胡椒,主治略同。
一八九松脂(香木〔{祛风除湿,生肌杀虫}松脂(专入肝脾〔即属松木津液,流於皮干之中,经久结成;其液如脂,芳香燥结,内可祛风除湿去痹,外可贴疮长肉杀虫。缘人风湿内淫,则气血受阻,故疮疥痈肿身重痹痛等症,靡不因是而生;得此苦以泄热,温以祛风除湿,则病悉愈。然必蒸炼得法,始堪服食。至云久服轻身延年,虽出经解,未可尽信,其亦过为称誉之意也乎。但火实有热者,忌服。
一九0麦芽(造酿〔{专消谷食}麦芽(专入胃〔味甘气温,功专入胃消食;又味微咸,能软坚;温主通行,其生发之气,能助胃气上行以资健运。故能消食化谷,及治一切宿食冷气,心腹胀满,温中下气除烦,止霍乱,消痰饮,破症结等症。然真火不充,则精液不溉,徒以温胃之品,以为杀虫之具(王好古曰:麦芽、神僸,胃虚人宜服之以伐戊己腐熟水谷。李时珍曰:无积而服之,消人元气;与白术诸药消补兼施,则无害也。〔,虽於逐坚破积,偶有见效;而精华实失,肾气先损,岂胃长服之味也乎?是以孕妇勿食,恐坠胎元(外台方:麦芽一升服,下胎神验。薛立斋治一妇人丧子乳胀,几欲成痈,单服麦芽一二两,炒煎服,立消,其破血散气如此。〔;虚者少煎,防消肾水,故必杂於补剂内用,则无虑耳。炒用。豆蔻、砂仁、乌梅、木瓜、芍药、五味为使。
一九一大蒜(荤辛〔{宣窍逐寒辟恶}大蒜(专入脾胃诸窍。时珍曰:按孙 唐韵云,张骞使西域,始得大蒜、胡荽。则小蒜乃中土旧有,而大出胡地,故一名葫。〔气味辛温,开胃健脾,宣窍辟恶,为祛寒除湿,解暑散痰,消肿散毒第一要剂;然究皆因味辛则气可通,性温则寒可辟,而诸毒诸恶诸湿诸热诸积诸暑,莫不由此俱除矣。是以书云,功能破坚化肉杀虫(宗 曰:葫气极荤,置臭肉,反能掩臭。时珍曰:葫蒜其气薰烈,能通五脏,达诸窍,去寒湿,辟邪恶,消痈肿,化症积肉食,此其功也。〔,暨用此贴足则鼻內? ?(引阳归阴〔;用此导闭,则幽明能通(辛以散寒〔;用此敷脐,则下焦水气能消(辛能散水〔;用此切片艾灸,则痈毒恶毒疮肿核能起。(江宁府紫极宫刻石记其事云。但是发背,及痈疽恶疮肿核初起有异,皆可灸之,不计壮数,惟要痛者灸至不痛,不痛者灸至痛极而止。疣赘之类灸之,亦便成痂自脱,其效如神。李迅曰:痈疽? b胜於用药,缘热毒中隔,上下不通,必得毒气发泄,然後解散。初起便用独头大蒜切片灸之,三壮一易,百壮为率,但头项以上,切不可灸,恐引气上行更生大祸也。史源曰:有灸至八百壮者,约艾一筛,初坏肉不痛,直灸到好肉方痛,至夜火 满背,疮高阜而热,非艾火出其毒於坏肉之 ,则内逼五脏而危矣。〔但其气薰臭,多食恐能生痰动火,散气耗血,损目昏神。(藏器曰:初食不利目,多食? F久食令人血清,使毛发白。时珍曰:久食伤肝损眼。今北人嗜蒜宿炕,故盲瞽最多。〔亦忌与蜜同食。(与蜜得? q胀意相同。〔
一九二薤(荤辛〔{通肺气,利肠胃}薤(专入肺大肠,即喍觢〔亦动滑药耳,故书皆载调中助阳,散血疏滞,定喘,安胎利产,及治汤火伤损。缘薤味辛则散,散则能使在上寒滞立消;味苦则降,降则能使在下寒滞立下;气温则散,散则能使在中寒滞立除;体滑则通,通则能使久痼寒滞立解,是以下痢可除(王好古曰:下重者气滞也,四逆散加此以泄滞。〔,瘀血可散(本经治金疮疮败,取辛以泄气,温以长肉也。〔,喘急可止(是风寒喘急,千金方用之。〔,水肿可敷(是风寒水肿,生捣敷之,捣汁生饮。〔胸痹刺痛可愈(仲景用栝蒌薤白白酒汤〔,胎产可治(俱指寒滞而言〔,汤火及中恶卒死可救(汤火伤和蜜捣用。肘後方治中恶卒死,用薤汁灌鼻中,韭汁亦可。〔,实通气滑窍助阳佳品也。功用有类於韭,但韭则止入血行气及补肾阳,此则专通寒滞及兼滑窍之为异耳。取白用,忌牛肉。(黄帝云:薤不可同牛肉作羹,食之成瘕。〔
一九三胡荽(荤辛〔{通心脾,达小腹,辟恶发痘}胡荽(专入心脾〔辛温香窜,内通心脾小腹,外行腠理,达四肢,散风寒,及除一切不正之气;是以发热头痛能除,谷食停滞俱消;痘疮不齐,煎酒喷之即出(时珍曰:诸疮皆属心火,营血内摄於脾,心脾之气,得芳香则运行,得臭恶则壅滞耳。直指方云:痘疹不快,宜用胡荽酒喷之以辟恶气;床帐上下左右,皆宜挂之以御汗气胡臭天癸淫佚之气,一应秽恶所不可无;若儿虚弱及天时阴寒,宜用此。〔;目翳不退,塞之鼻中即祛。然多食久食,损人精神,令人多忘,能发液臭,非同补药可以常服。
一九四白芥子(荤辛〔{除侸下皮 膜外风痰}白芥子(专入肺〔气味辛温,书载能治侸下及皮 膜外之痰,非此不达;古方控涎丹用之,正是此义。盖辛能入肺,温能散表,痰在侸下皮 膜外,得此辛温以为搜剔,则内外宣通,而无阻隔窠囊留滞之患矣;是以咳嗽,反胃痹木,脚气,筋骨痈毒肿痛,因於痰气阻塞,法当用温用散者,无不藉此以为宣通。(韩勭? T子养亲汤以治老人痰气,盖白芥子主痰下气宽中,紫苏子主气定喘止嗽,莱菔子主食开痞气,各微炒研,看病所主为君。〔然此大辛大热,中病即已,久服耗损真气,令人眩晕损目;若肺热阴虚火盛者忌之。
{芥菜}芥菜豁痰利气,主治略同,但较北芥子力微有别。
一九五雄黄(石〔{散结行气,杀虫辟恶}雄黄(专入胃肝〔生山之阳,得气之正,味辛而苦,气温有毒;凡人阳气虚则邪易侵,阴气胜则鬼易凭;负二气之精者,能破群妖,受阳气之正者,能辟幽暗。故能治寒热鼠俈,恶疮疽痔,死肌疥虫凊頗诸症,皆由湿热侵於肌肉而成;服此辛以散结,温以行气,辛温相合而虫杀,故能搜剔百节中风寒积聚也。是以圣惠方之治狐惑(雄黄半两,烧於瓶中,即止。〔,肘後方之治阴肿如斗(雄黄、矾石各二两,甘草一尺,水浸。〔,家秘方之消疟母,急救方之治风狗咬伤,圣济之治白秃头疮(雄黄、猪胆汁和敷之〔,何一不用雄黄以为调治(虞雍公允文感暑下痢,连月不瘥,忆壁间有药方,其辞云:暑毒在脾,湿气连脚,不泄则痢,不痢则疟,独炼雄黄,蒸饼和药,别作治疗,医家大错。公依方服愈。〔;至云能解蛇虺藜芦等毒,以其蛇属阴物,藜属阴草也(宗 曰:焚之蛇皆远去〔; 肉癖气能治者,以其一属气结,一属积滞也;目痛能愈者,以其肝得辛散之意也。明彻不臭者良,醋浸,入莱菔汁煮乾用。
{雌黄}生山阴者名雌黄,功用略同。
{薰黄}劣者名薰黄,烧之则臭,止可薰疮疥,杀虫虱。
一九六石灰(石〔{燥血,止血,散血}石灰(专入肝脾〔禀壮火之烈,性非温柔,味非甘缓,其治亦属肌肤骨髓疮疡恶毒,时行热气,刀刃金伤, 腮肿毒等症,其药止属外敷,而内竟不用及,则知性气之烈,无是过也。故书所言能去黑子 肉堕眉者,以其火气未散,性能灼物故也;书言能主疽疡疥瘙,热气恶疮,癞疾死肌附骨疽者,以其风热毒气,浸淫於骨肉皮肤之间,得此辛温以散之也(汪昂曰:有人脚肚生一疮,久遂成漏,百药不效,自度必死,一村人见之曰,此鳝漏也,以石灰温炮薰洗,觉 即是也,洗不数次,遂愈。〔;书言能蚀恶肉而生新肉者,以其燥能化湿,而肉自克生新之意也;书言能治金疮者,以其性能坚物,使不腐坏,且血见灰即止之意也。(时珍曰:石灰止血神品也,但不可? A? Y烂肉。〔但气味辛烈,其用敷治,务必视症酌施;如杀痔虫等症,则必用以乌头炮等为丸;敷刀斧伤,则必用以牛胆,以灰纳於胆内阴乾;点疣痣去根,则必和白糯米蒸透;止泻痢崩带阴 ,则必煎水洗收;造酒味酸,则必投以少许即解;救溺死,则必用化过洗灰下衬,以渗其水;总得燥湿止血散血之味耳。风化自裂者良。
{圹灰}圹灰火毒已出,主顽疮脓水淋漓, 疮尤妙。
一九七伏龙肝(土〔{调中止血燥湿}伏龙肝(专入肝脾〔系僤心赤土,因其色赤如肝,故以肝名;味辛气温,无毒。按土为万物之母,在人脏腑,则以脾胃应之;故万物非土不生,人身五脏六腑非脾胃不养,是以土能补人脾胃。伏龙肝经火久熬,则土味之甘已转为辛,土气之和已转为温矣;凡人中气不运,则是气是血,靡不积聚为殃;是瘀是水,靡不蔓延作祟。书言 逆反胃,肿胀脐疮可治者,以其得此补土燥湿之谓也;书言吐? Y带,尿血遗精肠风可治者,以其失血过多,中气必损,得此微温调和血剎也;痈肿可消者,以其辛散软坚之意也;日华子取其能催生下胞者,以其温中而镇重下坠也(博救方子死腹中,水调三钱服。〔;要之皆为调中止血燥湿之剂耳。研细水飞用。
平散药有平补,亦有平散;补以益虚,散以去实,虚未甚而以重剂投之,其补不能无害;实未甚而以重剂散之,其散更不能无害矣。如散寒麻黄,散风桂枝,散湿苍术,散热升、葛,散暑香薷,散气乌药,皆非平者也;乃有重剂莫投,如治风与湿,症见疥癣周痹,止有宜於苍耳子;症见瘙痒消渴,止有宜於蚕沙;症见麻木冷痛,止有宜於 ;症见肤痒水肿,止有宜於浮萍;症见目翳疳蚀,止有宜於炉甘石,皆能使其风散湿除。又如治风与热,症见目翳遮睛,烂弦胞肿,止有宜於甘菊、蕤仁、木贼;症见风热蒸腾,肾阴不固,止有宜於石南叶,皆能使其风熄热退。又如治寒与热,症见咳嗽不止,止有宜於冬花;症见头面风痛,止有宜於荷叶;症见肺热痰喘,声音不清,止有宜於马兜铃;症见寒燥不润,止有宜於紫、白石英;症见肝经郁热不散,止有宜於夏枯草;症见风寒湿热脚气,止有宜於五加皮;症见风寒痰湿,止有宜於僵蚕,皆能使其寒热悉去。至於治气,则又止用橘皮之宣肺燥湿,青皮之行肝气不快,神僸之疗六气不消,槟榔、大腹皮之治胸腹痞胀,白芨之散热毒而兼止血,野菊花之散火气,痈毒疔肿,瘰倁目痛,青木香之除风湿恶毒气结,皆能使其诸气悉消。凡此药虽轻平,而用与病符,无不克应,未可忽为无益而不用也。
一九八木贼(隰草〔{表散风热,专治目翳}木贼(专入肝胆〔味甘微苦,气温无毒,中空轻扬,书云形质有类麻黄,升散亦颇相似;但此气不辛热,且入足少阳胆足厥阴肝,能於二经血分驱散风热,使血上通於目(目为肝窍〔,故为去翳明目要剂;初非麻黄味辛性燥,专开在卫腠理,而使身汗大出也。是以疝痛脱肛,肠风痔漏,赤痢崩带诸血等症,审其果因风热而成者,得此则痛止肛收,肠固血止,而无不治之症矣。(必审果属风热,方用。〔至其去翳明目,功虽有类谷精,能驾甘菊;但谷精则去星障,甘菊则止调和血药,於障全不能退;此则能去翳障也。然气血亏损,则用谷精、木贼去障,又当兼以芍药、熟地滋补肝肾,使目得血能视;若徒用此二味退障,则即加以当归补助,亦恶气味辛散(当归辛散〔,非其所宜。
一九九苍耳子(隰草〔{祛肝风,除脾湿,活血通气}苍耳子(专入肝脾〔味苦而甘,气温无毒,凡人风湿内淫,气血阻滞(肝受风则血阻,脾受湿则气滞〔,则上而脑顶,下而足膝,内而骨髓,外而皮肤,靡不病症悉形;致症见疥癣,通身周痹,四肢拘挛,骨节痈肿,顶巅风痛,疳虫湿冏階恶肉死肌,疔肿痔漏,腰重膝屈;按此苦能燥湿,温能通活,为祛风疗湿之圣药;或作膏(如采根叶,根名万应膏〔,或作汤浴,自然风除湿祛,血活气行,而病即愈。但此通顶连脑,下达督剎,服此最忌猪肉(猪肉动风助湿〔,及风邪触犯,则遍身发出赤丹,而致病益增甚耳。去刺,酒拌蒸用。
二00 草(隰草〔{散肝经风虚} 草(专入肝〔味苦而辛,性寒不温,故书载须蒸晒至九(数穷於九〔,加以酒蜜同制;则浊阴之气可除,而清香之气始见。是以主治亦止宜於肝肾风湿,而见四肢麻木,筋骨冷痛,腰膝无力,风湿疮疡等症;以其苦能燥湿,寒能除热,辛能散风故也。若使并非风湿,而见腰膝无力等症,则又属於血虚而不可用辛散之味矣。然熟用犹可,其性不甚伤正;若生用不制,则又令人作泄,不可不知。以五月五、六月六、七月七、八月八、九月九采者尤佳。至云服能益气,止是风湿既除之验;宋张咏表进轻身之说,亦是浑同肤廓之语,非实诠也。(宋张咏进 表云:其草金 银丝,素茎紫 ,对节而生,颇同苍耳,臣契百服,眼目清明,积至千服,须发乌黑,筋力轻健,效验多端。〔去粗茎,留枝叶花实,酒拌蒸晒九次,蜜丸,捣汁熬膏,炼蜜三味收之,加以酒治,始可投服。
二0一夏枯草(隰草〔{散阴中结热}夏枯草(专入肝〔辛苦微寒,按书所论治功,多言散结解热,能治一切瘿倁湿痹,目珠夜痛等症,似得以寒清热之义矣。(汪昂曰:按目珠属阳,故昼痛点苦寒药则效;黑珠属阴,故夜痛点苦寒药反剧。时珍曰:一男子至夜,目珠疼连眉 骨痛及头半边肿痛,用黄连膏点之反甚,诸药不效,灸厥阴少阳,疼随止,半日又作,月馀;以夏枯草二两,香附二两,甘草四钱,为末,每服一钱半,茶清调服,下咽则疼减半,至四五服,良愈矣。〔何书又言气禀纯阳,及补肝血,得毋自相矛盾乎?讵知气虽寒而味则辛,凡结得辛则散,其气虽寒犹温,故云能以补血也;是以一切热郁肝经等症,得此治无不效,以其得藉解散之力耳。若属内火,治不宜用。又药何以枯名,以其冬生而夏枯也,茎叶同用。
二0二青木香(蔓草〔{散毒泄热}青木香(专入肺〔即马兜铃根,又名土木香者是也。味辛而苦,微寒无毒,诸书皆言可升可降,可吐可利;凡人感受恶毒而致胸膈不快,则可用此上吐,以其气辛而上达也;感受风湿而见阴气上逆,则可用此下降,以其苦能泄热也,故肘後治蛊毒,同酒水煮服,使毒从小便出矣。惟虚寒切禁,以其味辛与苦,泄人真气也。秃疮瘙痒可敷。(出精义。〔
二0三野菊花(隰草〔{散火气,消痈毒}野菊花(专入肺肝〔一名苦薏,为外科痈肿药也。其味辛而且苦,大能散火散气,故凡痈毒疔肿瘰倁眼目热痛,妇人瘀血等症,无不得此则治;以辛能散气,苦能散火者是也。是以经验方治瘰倁未破,用根煎酒热服,渣敷自消;孙氏治毒方用此,连根叶捣烂,煎酒热服取汗,以渣敷贴,或用苍耳同入,或作汤服,或为末酒调,自无不可。(卫生简易方。〔但胃气虚弱,切勿妄投。(震亨曰:野菊花服之大伤胃气。〔
二0四浮萍(水草〔{入肝散风,入脾利湿}浮萍(专入肝脾〔浮於水上,体轻气浮,辛寒,古人谓其发汗胜於麻黄,下水捷於通草一语,括尽浮萍治功。故凡风湿内淫,瘫痪不举;在外而见肌肤搔痒,一身暴热;在内而见水肿不消,小便不利;用此? 枨q窍,俾风从外散,湿从下行,而瘫与痪其悉除矣。至本经载长须发者,以毛窍利而血剎荣也(风去血荣〔;止消渴者,以经气和而津液复也(热去津生〔;胜酒者,以阳明通达而能去酒毒也;总皆因其体浮,故能散风,因其气寒,故能胜热,因其产於水上,故能以水利水耳。用浮萍其背紫色为末,蜜丸弹子大,空心酒服。然必大实大热,方可用此;若表虚自汗者,其切禁焉;烧? @蚊亦佳,但气虚切勿近此。(绣见有一妇人用此辟蚊,其儿仅两周耳,因此即毙。〔
二0五甘菊(隰草〔{祛风养肺,滋肾明目}甘菊(专入肝肺肾〔生於春,长於夏,秀於秋,得天地之清芳(时珍曰:菊春生,夏茂,秋花,冬实。〔,禀金精之正气。其味辛,故能祛风而明目;其味甘,故能保肺以滋水;其味苦,故能解热以除燥;凡风热内炽而致眼目失养,翳膜遮睛,与头眩运恶风湿痹等症,服此甘和轻剂,以平木(补金平木〔制火(补水制火〔,养肺(肺养则木平〔滋肾(肾滋则火制〔,俾木平则风熄,火降则热除,而病无不愈矣(金水二脏药〔;是以除目翳膜,有同枸杞相对蜜丸,久服永无目疾。以单瓣味甘者入药。(景焕牧竖闲谈云:真菊延龄,野菊泄人;正如黄精益寿,? k杀人之意。〔
{黄菊,白菊,紫菊}黄入阴分,白入阳分,紫入血分。
术及枸杞根、桑根白皮为使。
二0六款冬花(隰草〔{傖鬾寒,虚实寒热通用}款冬花(专入肺〔按书既载辛温纯阳;又载泻热消痰除烦,定惊明目;治 逆上气喘渴,暨喉痹,肺痿肺痈咳吐脓血等症,其药似属两岐。讵知所谓纯阳者,因其气味上达,入阳而不入阴(的解〔,且经霜雪而秀,故谓其气纯阳;所谓能治 逆者,因其咳因寒入,得此温暖以为? A则寒自顺而下矣(温能散寒〔;所谓能除热痰而嗽者,亦是热因寒入,痰因热成,除寒而热可清(除热亦在除寒〔,除热而寒自解(肺为清净之府,不容物杂。一有外感,则气逆而不伸;一有内伤,则肺燥而不润,所以在喉则有如痒如梗。 自外入者,宜辛宜温; 自内成者,宜滋宜补;故外宜於疏散,而收敛最忌;内则宜於滋养,而宣泄非宜。款冬气味辛温,可以傖鹡肺郁;而水亏火嗽,则有宜於冬、地;劳嗽骨蒸,则有宜於丹皮、地骨。〔;所谓能治肺痿肺痈咳吐脓血者,亦是肺虚得此以为温润,故能服之即止。若使血因实致,则此断属难投;况此虽云纯阳,於火更不克助;故辛温之内,仍有和暖之意;是以书载可为寒热虚实通用。生河北关中者良。(世多以枇杷傢瓯軨〔拣净花,甘草水浸暴用。得紫苑良,杏仁为使,恶皂荚、硝石、玄叁,畏黄 、贝母(贝母虽畏,得之反良〔、连翘、麻黄、青葙、辛夷。
二0七马兜铃(蔓草〔{入肺清热,降气除寒}马兜铃(专入肺〔辛苦性寒,体轻而虚,熟则四开象肺;因苦则能入肺降气,因寒则能泻热除痰,因辛则於寒中带散;故肺热痰喘声音不清者,服此最宜。且其体轻则性上涌,故纂要治蛇虫毒,一味浓煎,服之探吐,其毒即解。(汤剂用之多作吐。〔至有云服马兜铃能补肺阴者,取其热清气降,而肺自安之意;钱氏用此,同阿胶、糯米补肺,其功原在糯米、阿胶耳,岂马兜铃之谓之哉。又云可治肠风痔俈,以肺与大肠为表 ,肠胃之热,本於肺脏所移,肺清而肠之热与之俱清耳。(日华本草治痔俈肿痛,以马兜铃於瓶中烧? f处良。〔若肺寒喘嗽失音者切忌。去筋膜,取子用。
二0八白芨(山草〔{入肺涩血散瘀}白芨(专入肺〔味苦而辛,性涩而收,微寒无毒。方书既载功能入肺止血,又载能治跌扑折骨,汤火灼伤,恶疮痈肿,败疽死肌,得非似收不收、似涩不涩、似止不止乎?不知书言功能止血者,是因性涩之谓也(血出於鼻,是由清道而至;血出於口,是由浊道而来。呕血出於肝,吐血出於胃,痰带血,出於脾,咯血出於心,唾血出於肾。摘玄云:试血法,吐水内浮者,肺血也,沉者,肝血也,半浮半沉者,心血也。服白芨须随所见,以羊肺肝心同服者佳。〔;书言能治痈疽损伤者,是因味辛能散之谓也;此药涩中有散,补中有破,故书又载去腐逐瘀生新。至云重囚肺有白芨一事,因剖而见,色犹不变,虽云肺叶损坏可以复生,然终涉於荒唐,未可尽信。(台州狱吏悯一重囚,囚因感之云,吾七犯死罪,遭刑拷,肺皆损伤,得一方,用白芨末米饮送下,其效如神。後囚凌迟,剖开胸,见肺间窍穴,皆白芨填补,色犹不变也。〔手足皴裂,面上黑疱(即面疮〔,并跌打损伤(酒调服〔,汤火灼伤(油调敷〔,用治亦效。紫石英为使,恶杏仁,反乌头。
二0九槟榔(夷劏衒{治胸膈瘴疠膨胀}槟榔(专入肠胃〔辛苦而温,书何言其至高之气,彼独能泻,使之下行以至於极?以其味苦主降,性如铁石之重,故尔有坠下之力耳;是以无坚不破,无胀不消,无食不化,无痰不行,无水不下,无气不除,无虫不杀(如阴毛住虱,用此煎水以洗。〔,无便不开(凡开二便药内,多有用此〔;故凡 急後重(同木香用〔,岚瘴疠疟(如达原饮治疫用此〔,并水肿脚气,酒醉不醒,无不因其苦温辛僈之性,以为开泄行气破滞之地耳。至书所云饱能使之饥,醉能使之醒者,以其能下气也。
{ 叶}饥能使之饱,醒能使之醉者,以槟榔必用 叶裹嚼, 叶气味辛温,得此能除中外之气,以散瘴疠之邪也。(岭南瘴地,多以槟榔代茶。〔
然非瘴之地,不可常服,恐其能泄真气耳。鸡心尖长,劈之作锦纹者良。(时珍云:峤南地热,四时出汗,人多黄瘠,食之则脏气傜羁籄一旦病瘴,不敢发散攻下,岂尽气候所致,槟榔盖亦为患,殆未思耳。又朱晦 槟榔诗云:忆昔游南日,初尝面发红,药囊知有用,茗呞? P,蠲疾收殊效,修真录异功,三彭如不避,縻烂七非中。亦以其治疾杀虫之功,而不满其代茶之俗也。〔
二一0大腹皮(夷劏衒{散无形胸膈膨胀}腹皮(专入肠胃。时珍曰:大腹以形名,所以别鸡心槟榔。弘景曰:向阳者为槟榔,向阴者为大腹也。〔辛热性温,比之槟榔大有不同;盖槟榔性苦沉重,能泄有形之滞积;腹皮其性轻浮(故能入腹〔,能散无形之积滞。故痞满膨胀,水气浮肿,脚气壅逆者宜之。惟虚胀禁用,以其能泄真气也。
{大腹子}子似槟榔,腹大形扁。(治功与槟榔同。〔
取皮酒洗後,以豆汁洗过,晒乾煨切用。(思邈曰:鸩鸟多栖其树,故宜洗净。〔
二一一蕤核(灌木〔{散肝风热}蕤核(专入肝〔眼科药也。凡眼多因风热乘肝,以致血虚而目不得明,故病必见上下眼胞风肿弦烂,左右眦热障僜(仁斋曰:拘急牵飕,瞳青胞白,痒而清泪,不赤不痛,是为风眼;乌轮突起,胞硬红肿,眵泪湿浆, 热刺痛,是为热眼;眼浑而泪,胞肿而软,上壅蒙 ,酸涩微赤,是为气眼。风与热并,则 而浮赤;风与气搏,则 涩昏沉;血热交聚,故生淫肤粟肉红缕偷针之类;气血不至,故有眇视胞垂雀眼盲障之形。淡紫而隐红者为虚热,鲜红而冩帜? 偎篥 C两眦呈露生僜肉者,此心热血旺;白睛红膜如伞纸者,此气滞血凝。热滞则瞳人内涌,白睛带赤;冷症则瞳人青绿,白睛枯槁。眼热经久,复为风热所乘,则赤烂;眼中不赤,但为痰饮则作疼。肝气不顺而挟热,所以羞明;热气蓄聚而伤饱,所以胞合。白睛带赤或红筋者,其热在肺;上胞下胞或目唇间如疮点者,其热属脾。翳起肺家受热,翳如碎米状者易散,翳如梅花者难消。〔;得此温能散风(气不甚温〔,寒能胜热,甘能补血,俾火退泪止,而目疾瘳矣。赤筋在翳膜外者,得此则宜。(拨云膏取下翳膜,蕤仁去油五分,青盐一分,猪匸子五钱,共捣二千下如泥,? 玲I之。又方:蕤仁二两,去油,入白蓬砂一钱,麝香二分,研匀收,去翳妙不可言。〔汤浸,去皮尖,劈作两片,芒硝木通通草同煎一伏时,取出研膏入药。
二一二芜荑(乔木〔{燥脾杀虫,散皮肤骨节湿热}芜荑(专入脾,兼入肝〔味辛而苦(时珍曰:芜荑有大小两种,小者即榆荚也,揉取仁,酝为酱,味尤辛,人多以外物相和,不可不择去之;入药皆用大芜荑,别有种。〔,气温无毒,功专燥脾,去风化食杀虫。缘虫生於人腹,多因湿为之兆,滞为之得,风为之助,寒为之成,上侵人咽,下蚀人肛,或附侸背,或隐胸腹,大则如鳖,小则如钱;治法惟当用此煎服,兼用暖胃益血理中之类,乃可杀之。且不独杀虫如是,即其皮肤骨节,湿热内入,留连不解,以致秽垢不清,得以合其辛散等药,亦能去风除湿,而使气血调和,肢节安养,而无瘫痪痿痹之候矣。柰世仅知扫虫杀蛊(虫牙作痛,以芜荑仁安蛀孔中,及缝中甚效。〔,而不知此更散皮肤骨节淫湿,其亦未达本经之旨耳。形类榆荚,陈久气膻者良。
二一三五加皮(灌木〔{除风寒湿脚气}五加皮(专入肝肾〔今人仅知此能理脚气,而不知其脚气之病,因於风寒湿三气而成;风胜则筋骨为之拘挛,湿胜则筋剎为之缓纵,男子阴痿囊湿,女子阴痒虫生,小儿脚软寒湿;则血剎为之凝滞,筋骨为之疼痛,而脚因尔莫行。服此辛苦而温,辛则气顺而化痰,苦则坚骨(骨属肾〔而益精,温则祛风(肝主风〔而胜湿;凡肌肤之瘀血,筋骨之风邪,靡不因此而治,盖湿去则骨壮,风去则筋强,而脚安有不理者乎。但此虽属理脚之剂,仍不免有傖鹡之虞,须於此内叁以滋补之药,则用之历久而不变矣;勿谓有五加之说,遂信竟为理脚圣药,而置金玉满车於不问也。(昔孟绰子董士固相与言云:宁得一把五加,不用金玉满车;宁得一斤地榆,不用明月宝珠。时珍曰:五加治风湿痿痹,壮筋骨,其功良深,仙家所述虽若过情,盖奖辞多溢,亦常理耳。〔茎青节白,骨硬皮黄根黑,芬香五叶者佳。远志为使,恶玄叁。
二一四石南叶(灌木〔{祛风逐热,固肾}石南叶(专入肝〔味辛而苦,按辛则有发散之能,苦则具有坚肾之力。若使辛苦而热,则云妇人久服思男,其理或可信矣;然此止属辛苦而性不热,则治止可以言祛风;而补阴之说,亦止因苦坚肾,而肾不泄,因辛散风,而阴不受其蹂躏也(的解〔;若竟以为补阴滋水,则理己属有碍,而尚可云补火以思男者乎?(医书类多如此惑人。〔若果有之,则凡类於此者,何莫不为思男之品,而附、桂之雄,又将置之於何等地矣?李时珍亦明医中人,何竟附和而有是言耶, 庵之辟,宜其有是。(汪昂曰:按石南叶补阴祛风则有之,然味辛不热,不助相火,亦未闻邪淫方中用石南叶者,别录思男之说,殆不可信。〔出关中者炙用。五加皮为使,恶小蓟。
二一五橘皮(山劏衒{宣肺气,燥脾湿}橘皮(专入脾肺,兼入大肠〔味辛而温,治虽专主脾肺(时珍曰:脾乃元气之母,肺乃摄气之 ,故橘皮为二经气分药。〔,调中快膈,导痰消滞,利水破症,宣五脏理气燥湿。(汪昂曰:大法治痰以健脾顺气为主。洁古曰:陈皮、枳壳利其气而痰自下。〔然同补剂则补,同泻剂则泻,同升剂则升,同降剂则降,各随所配而得其宜。(凡补药涩药,必佐陈皮以利气。〔且同生姜,则能止呕(十剂篇云:宣可去壅,生姜、橘皮之属是也。〔,同半夏则豁痰,同杏仁则治大肠气闭,同桃仁则治大肠血闭。至其利气,虽有类於青皮,但此气味辛温,则入脾肺而宣壅;不如青皮专入肝傖鹡,而无入脾燥湿,入肺理气之故也。(诸湿皆属於脾,诸气皆属於肺。〔然多服亦能损气。(胃气亦赖痰养,不可用此尽攻。〔用补留白。
{橘红}下气消痰除白(出圣济〔,即书所名橘红(今人有以色红形小如枳实者代充,其破气实甚。〔;然亦寓有发表之意。(以皮治皮意。〔
{橘核}核治疝痛偏坠。(凡核多入肾,而橘核尤入囊核,亦物类相感意。时珍曰:橘核入足厥阴肝,与青皮同功,故治腰痛俋疝痛,及内俋卵肿偏坠,或硬如石,或肿至溃;有橘核丸,用之有效。〔
{橘叶}叶散痈肿。
(莫强中为盐城令时得疾,凡食已,辄胸满不下,百方不效,偶家人合橘红汤,因取尝之,似相宜,连日饮之,一日,忽觉胸中有物坠下,大惊目瞪,自汗如雨,须臾腹痛,下数块如铁弹子,臭不可闻,自此胸次廓然,其疾顿愈,盖脾之冷积也。其方用橘皮一斤去穰,甘草盐花各四两,为末,煮乾点服,名二贤散,丹溪变为润下丸,用治痰气有效;惟气实人服之相宜,气不足者,不宜用之也。〔取广陈久者良。(陈则烈气消散,故名陈皮,与半夏同用,名为二陈。〔治火痰童便制,寒痰姜汁制,治下焦盐水制。核去皮炒用。
二一六青皮(山劏衒{行肝气滞}青皮(专入肝〔本於橘生,其皮则一,何为因青而异?盖犹人当少壮,则性燥暴而少柔;人当老年,则性渐减而不燥。青皮未经寒暑,燥气不消,故其赋性最劣,其色青,青属木,木主肝,故青独於肝经则入;其味苦,故能入肝而下气(杲曰:青皮乃足厥阴引经之药,能引食入太阴之仓,破滞消坚,皆治在下之病。〔,然仍兼有辛气内存,故於下中仍兼宣泄(柴胡傖焦肝气,青皮平下焦肝气;陈皮浮而上入脾肺气分,青皮沉而降入肝胆气分,气味各别如此。〔;是书载力能发汗(时珍曰:小儿消积,多用青皮,最能发汗。〔,破泄削坚,除痰消痞,并气郁久怒,久疟结癖(嘉谟曰:久疟热甚,必结癖块,宜多服青皮汤,内有青皮疏利肝邪,则癖自不结也。〔,疝痛(疝痛有由足厥阴郁气〔乳肿(丹溪曰:乳房属阳明,乳头属厥阴。乳母或因忿怒郁闷,厚味酿积,致厥阴之气不行,故窍不得开,阳明之血腾沸,故热甚而化脓;亦有其子有滞痰膈热,含乳而摇嘘气,致生结核者;初起便须忍痛揉软,吮令汗透,自可消散。治法以青皮傖黿滞,石膏清胃热,甘草节行浊血,括蒌消肿导毒,或加没药、橘叶、金银花、蒲公英、皂角、少酒,若於肿处灸三五壮尤佳;久则凹陷,名乳岩,不可治矣。〔,无不奏效。但有汗气虚切忌。(时珍曰:有滞气则破滞气,无滞气则损真气。〔醋炒用。(时珍曰:治之以醋,所谓肝欲散,急食辛以散之,以酸泄之,以苦降之也。〔
二一七荷叶(水劏衒{升阳散瘀}荷叶(专入胆〔其味虽苦,其气虽平,然生水土之下,污秽之中,挺然独立,实有长养生发之气。故昔人谓其色青,主属木;其形仰,主上行;其中空,主上发;其象震,主入胆,为东方胆木必用之药。故洁古枳术丸方,用荷叶烧饭为丸,取其以为升发脾胃之气。(杲曰:素问云,履端於始,序则不愆。荷叶生於水土之下,污秽之中,挺然独立,其色青,其形仰,其中空,象震卦之体,食药感此气之化,胃气何由不升乎;用此为引,可谓远识合道矣。更以烧饭和药,与白术协力滋养,补令胃厚,不致内伤,其利广矣。〔东垣清震汤用此以治头面风痛等症,取其以为升发风寒之具。(清震汤用荷叶一枚,升麻、苍术各五钱,煎服。〔闻人规用此以治痘疮风寒外袭,变黑倒靥,取其以为温肌散邪之自。(闻人规论云:痘疮已出,复为风寒外袭,则窍闭血凝,其点不长,或变黑色,此为倒靥,必身体四肢微厥,但温肌散邪,则热气复行而斑自出也,宜紫贝荷叶散治之。盖荷叶能升发阳气,散瘀血,留好血,僵蚕能解结滞之气故也,此药易得,而活人甚众,胜於人牙龙、脑也。〔证治要诀用此一味烧灰服,以治阳水浮肿,取其温以行水之意。
{荷叶蒂}至入脾胃,须用其蒂,谓之荷鼻,取其味厚独胜他处。
但服荷叶过多,令人瘦劣,非可常用。试观丹士缩银,用荷叶同? A而银质顿轻,於此可知其概矣。
二一八神僸(造酿〔{散气调中,温胃化痰,逐水消滞}神僸(专入脾胃〔辛甘气温,其物本於白面、杏仁、赤小豆、青蒿、苍耳、红蓼六味作饼蒸郁而成(造僸法,以五月五日,六月六日,用白面百斤,赤豆末,杏仁泥,青蒿、苍耳、红蓼汁各三升,以配青龙白虎朱雀玄武腾蛇勾陈六神,通和作饼,劵弟庞? A晒收陈久,炒用。〔;其性六味为一,故能散气调中,温胃化痰,逐水消滞,小儿补脾,轻平等药,医多用此以为调治(养胃丸治脾胃俱虚,用神僸六两,麦芽三两,炮乾姜四两,乌梅肉焙四两,为末水下。又启微集云,神僸治目病,生用能发其生气,熟用能敛其暴气也。〔;盖取辛不甚散,甘不甚壅,温不见燥也;然必合以补脾等药并施则佳。若孕妇无积,及脾阴不足胃火旺者,并勿用耳,义与麦芽同也。
二一九炉甘石(石〔{活血剎,散风热}炉甘石(专入胃〔系金银之苗,产於金银坑中(造化指南云:炉甘石受黄金白银之气,薰陶三十年方能结成。〔,状如羊脑,松似石脂,能点赤铜为黄。甘辛而涩,气温无毒,其性专入阳明胃。盖五味惟甘为补,惟温为畅,是能通和血剎,故肿毒得此则消,而血自能克止,肌亦自克能生也;辛温能散风热,性涩能粘翳膜,故凡目翳得此,即能拨云也(宣明方:炉甘石、青矾、朴硝等分为末,每用一字,沸汤化,温洗日三次。〔;有用此治下疳阴湿,并齿? 揪囿 A亦此义耳。(炉甘石火? L淬五次一两,孩儿茶三钱,为末,麻油调敷立愈。又集玄方,因齿傖炔錋用炉甘石、? H水石等分为末,每用少许擦牙,忌用铜刷,久久自密。〔时珍常用甘石? 腹A海螵 、硼砂,等分为细末,朱砂依分减半,同入点诸目病皆妙。? ㄚK良。
二二0白石英(石〔{散肺分寒燥不润}白石英(专入肺〔味甘而辛,性温无毒,按理似非润药、湿药矣,而十剂偏指此属湿剂,谓枯则为燥,宜用白石英、紫石英之属以湿之,不几令人眩惑乎?讵知书之言湿,有以湿为湿者,有以燥为湿者。以湿为湿,人易知;以燥为湿,人难明,兹而曰湿,是以燥、以温为湿矣。(从温湿言。〔石英性本辛温,辛则能以化液,温能以滋润,故虽辛若湿(因辛始湿〔;是寒燥不润之症(燥从寒字点出,明甚。〔,得此辛以畅达,而滞不致见枯,此十剂所以以辛、以温为湿而言也。书曰此可治 逆胸寒,消渴阴痿,风痹溺闭,肺痿肺痈,吐脓吐血等症,是亦辛温润肺之一验矣。但系石类, 可暂用。(颂论乳石,谓乳者阳中之阴,石者阴中之阳;故阳生十一月後甲子服乳,阴生五月後甲子服石。然而相反相恶,动则为害不浅,故乳石之发,方治虽多,而罕有济者,诚不可轻饵也。〔凡服宜食冬瓜、龙葵以压石气,忌芥菜、蔓青、芜夷、葵、 。白如水银者良。
二二一紫石英(石〔{散肝心血分寒燥不润}紫石英(专入肝心〔即系石英之紫色者,故尔别其名曰紫;性味俱同,而紫即能直入血分,不似白石英因其色白,功专润肺,止就肺部之病而言之也。紫能入血治疗,凡妇人子户,因於风寒内乘绝孕,男子寒热咳嗽惊悸,梦魂不安,服此则能镇魄安神,为心肝经温血要药。(时珍曰:上能镇心,重以去怯也;下能益肝,湿以去枯也。心生血,肝藏血,其性缓而补,故心神不安,肝血不足,及女子血海虚寒不孕者宜之。别录言其补心气,甄权言其养肺气,殊昧气阳血阴营卫之别。〔但阴虚火旺者切忌。醋? f七次,研末水飞用。畏附子,恶黄连。
二二二僵蚕(卵生〔{祛散风寒痰湿}僵蚕(专入肝,兼入肺胃〔辛寒微温,大率多属祛风散寒,燥湿化痰,温行血剎之品。故书载能入肝,兼入肺胃,以治中风失音,头风齿痛,喉痹咽肿,是皆风寒内入,结而为痰(时珍曰:僵蚕,蚕之病风者也,治风化痰,散结行经,所谓因其气相感而以意使者也。又人指甲软薄者,用此烧? 壑妨h厚,亦是此义。盖厥阴阳明之药,故又治诸血病疟病疳病也。〔;合姜汤调下以吐,假其辛热之力,以除风痰之害耳。(仁存开关散用白僵蚕、炒白矾半生半烧等分为末,每以一钱,用自然姜汁调灌,得吐顽痰立效,小儿加薄荷;圣惠方用白僵蚕三七枚,乳香一分,为末,每以一钱烧? A 入喉中,涎出即愈。王氏博济如圣散,治喉痹用白僵蚕、天南星等分,生研为末,每服一字,姜汁调灌即愈,後以生姜炙过含之。怪症方酒後咳嗽,用白僵蚕焙研末,茶服效。〔又云能治丹毒瘙痒,亦是风与热炽;得此辛平之味拨邪外出,则热自解。又云能治瘰倁结核痰疟,血病崩中带下,亦是风木乘肝;得此辛温之味以行血剎,则血气安和而病自消。又云能治小儿惊疳,肤如鳞甲,亦是胎元气血不足;得此辛咸煎汤除垢,则鳞自去。(肤如鳞甲,病名胎垢。〔即是诸症以推,则知古之用药,悉从物理勘出,岂有他谬奇巧於其中者哉。但此非由外感而用是药,则非治耳。头蚕色白条直者良,米泔浸一日,待桑涎浮出,取起焙乾,拭净肉毛口甲,捣用。恶桑螵 、茯神、茯苓、桔梗、 。
二二三蚕沙(卵生〔{宣皮肤风湿}蚕沙(专入肝脾,兼入胃〔即晚蚕所出之屎也,玩书所着治功,多有祛风除湿之能;所述治症,多是肢节不遂;皮肤顽痹,腰膝冷痛,冷血瘀血,肠鸣消渴,烂弦风眼。缘蚕食而不饮,其食出则气燥,燥则可以胜湿去风;凡一切皮肤等疾,因於风湿而至者(上症俱就风湿而言〔,无不得此以为调治。且味辛而兼甘,故凡水火相激而见肠鸣,得此甘以和之;燥热而见消渴不止,得此辛以润之。(燥渴仍属风邪,故辛可以得润。〔是以用此炒黄,袋盛浸酒,以去风缓不随,皮肤顽痹(寇氏曰:醇酒三升,拌蚕沙五斗,蒸热铺暖室席上,令患冷风气痹人,以患处就卧,厚覆取汁,不愈,间日再作,须防昏闷。〔;暨烂弦风眼,用此油浸涂患即愈(汪昂曰:目上下胞属脾,脾有风湿则虫生弦烂,用新瓦炙为末,少加雄黄、麻油调敷。又治蛇串疮,有人食乌梢蛇浑身变黑,渐生鳞甲,见者惊缩,郑奠一令日服晚蚕沙五钱,尽一二斗,久之乃愈。〔;昔史国公用此浸酒(色清味美〔,以治风痹,义多根此。然惟晚者为良,早蚕者不堪入药,以饲火烘,故有毒也。
卷四 泻剂 渗湿病之切於人身者,非其火之有馀,即其水之不足;火衰则水益胜,水衰则火益炽。昔人云:火偏盛者,补水配火,不必去火;水偏多者,补火配水,不必去水。譬之天乎,此重彼轻,其重於一边者勿补,则 补足轻者之一边也,决不凿去砝马;审是则凡水火偏胜,决无凿去砝马用泻之理。推是禀体素厚,脏气偏胜,并或外邪内入,阻遏生机;如湿气流行,土受水制,在初湿气内盛,能毋渗而泄乎?久而水气横逆,泛流莫御,能无决而去乎?此水之宜渗宜泻者然也。火气内炽,一火发动,众火齐起,冲射搏激,莫可名状,此火之不得不泻者也。热气内蒸,水受煎熬,苟不乘势即解,则真阴立槁,此又热之不得不泻者也。至於或热或火,结而为痰,或热或火,盈而为气;痰之微者,或从渗湿泻湿之药以去;若使痰甚而涌,宜用苦宜苦咸之药以降;气之微者,或用泻火泻热之药以消;若使气盛而迫,须用苦寒苦劣之药以下。其有禀受素亏,邪气不甚,则止酌以平剂以投;不可概用苦寒,以致胃气有损。又按湿为阴邪,凡人坐卧卑地,感受湿蒸,及或好食生冷,遏其元阳,郁而为热;在初受邪未深,不必竟用重剂,惟取轻淡甘平以渗。然渗亦须分其脏腑,如扁豆、山药、陈仓米、茯苓、浮萍、通草、鸭肉、鲫鱼、鲤鱼、泽兰,是渗脾胃之湿者也。但茯苓则兼肺肾以同治,通草则止合肾以共理,鲫鱼则止合肾以皆渗;故暑湿薰蒸,三焦混乱,宜用扁豆以除之;胃气不平,烦渴不止,宜用仓米以止之;脾虚热泄,宜用山药以渗之;水肿不消,宜用浮萍以利之;淋闭不通,宜用通草以开之;肠风下血,膈气吐食,宜用鲫鱼以理之;陈气不化,宜用泽兰以去之;虚痨嗽肿,宜用鸭肉以平之;肿嗽泄泻,宜用茯苓以利之;水肿脚气,宜用鲤鱼以治之。又如榆白皮、冬葵子、神曲、石钟乳,是渗肠胃之湿者也。故五淋肿满,胎产不下,宜用榆白皮、冬葵子以服之;乳汁不通,宜用石钟乳以通之。又如茯神、萱草,是渗心经之湿者也;故惊悸健忘,水湿内塞,宜用茯神以利之;消渴心烦,宜用萱草以释之。他如肾有邪湿,症见心气不交,则有桑螵 以治之;症见杨梅毒结,则有土茯苓以导之,但土茯苓则兼诸脏之湿同理;肺有邪湿,汗闭不泄,则有姜皮以发之;肺气不降,则有通草以通之;肝有邪湿,而见子肿风痨,则用天仙藤以治之。至於湿热稍胜,药非轻剂可治,则又另有泻剂,而非斯药所能尽者也。
二二四通草(蔓草〔{清肺通乳利水}通草(专入肺胃〔气味甘淡,体轻色白,有类灯心(时珍曰:有细孔,两头皆通,故名通草,即今所谓木通也;今之通草,乃古之通脱木也。颂曰:古方所用通,皆今之木通;其通脱木,稀有用者。〔,功同入肺,引热下降,及利小便,通淋治肿。(杲曰:通草泻肺利小便,甘平以缓阴血也,与灯草同功,宜生用之。〔然灯心质小气寒,则兼降心火;此则兼入胃通气上达而下乳汁之为异耳。(时珍曰:通草色白而气寒,疏淡而体轻。〔况此体大气轻,渗淡殆甚,能升能降,既可入肺而清热,复能上行而通胃;东垣用此以治五种水肿癃闭,非取气寒能降,味淡能升之意乎?仲景用此合当归、芍药、桂枝、细辛、大枣、甘草,名为当归四逆汤,以治伤寒邪入厥阴,非取通草以通营卫之意乎?但孕妇勿服。
二二五土茯苓(蔓草〔{消水除湿,尤解杨梅结毒}土茯苓(专入胃肝,兼入肾肠〔甘淡气平,功有等於 ,治能除湿消水,去清分浊;然此尤解杨梅疮毒。盖杨梅疮多由岚瘴薰蒸,与淫秽湿热之邪交互而成(时珍曰:杨梅疮古方不载,亦无病者;近时起於岭表,传及四方。盖岭表风土卑炎,岚瘴薰蒸,饮啖辛热,男女淫猥,湿热之邪蓄积既深,发为毒疮,遂致互相传染,自南而北,遍及海宇,然皆淫邪之人病之。〔;其症多属阳明(胃〔厥阴(肝〔,而兼及他经,盖相火寄於厥阴,则肉属於阳明故也;如兼少阴太阴,则发於咽喉;兼太阳少阳,发於两角;若用轻粉咍捻艫毒气窜入经络筋骨,莫之能出,变为筋骨挛拘,发为结痛,遂成痼疾(时珍曰:水银性走而不守,加以盐矾,升为轻粉、银朱,其性燥烈,善逐痰涎;涎乃脾之液,此物入胃,气归阳复,故涎被? A随火上升,从喉颊齿缝而出,故疮即乾痿而愈。若服之过剂,及用不得法,则毒气窜入经络筋骨之间,莫之能出;痰涎既去,血液耗涸,筋骨失其所养,营卫不从,筋骨挛痛,发为痈毒疳漏;久则生虫为癣,手足皴裂,遂成痼疾。〔;须用此一两,外用金银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂荚子四分,人叁、当归各七分,日服三剂(时珍曰:用此能健脾胃,去风湿,脾胃健则营卫健,风湿去则筋骨利,故诸症多愈。又云:此名搜风解毒汤,犯轻粉病深者月馀,浅者半月即愈。〔,忌饮茶酒肉面盐醋,并戒房劳百日,渴饮土茯苓汤,半月方愈;取其湿热斯除,而浊阴得解矣。白者良。忌茶。
二二六茯苓(寓木〔{渗脾肺湿,伐肝胃水邪}茯苓(专入脾胃,兼入肺肝〔色白入肺,味甘入脾,味淡渗湿,故书皆载上渗脾肺之湿,下伐肝肾之邪,其气先升(清肺化源〔後降(下降利水〔;凡人病因水湿而见气逆烦满,心下结痛,呃逆呕吐,口苦舌乾,水肿淋结,忧恚惊恐,及小便或涩或多者(诸病皆从水湿所生而言〔,服此皆能有效。(故治亦从水湿生义。〔故入四君,则佐叁术以渗脾家之湿;入六味,则使泽泻以行肾邪之馀,最为利水除湿要药。书曰健脾,即水去而脾自健之谓也;又曰定魄(肺藏魄〔,即水去而魄自安之意也。且水既去,则小便自开,安有癃闭之虑乎;水去则内湿已消,安有小便多见之谓乎;故水去则胸膈自宽,而结痛烦满不作;水去则津液自生,而口苦舌乾悉去。(故效亦从水湿既去而见。〔惟水衰精滑,小便不禁,非由水湿致者切忌,恐其走表泄气故耳。
{赤苓}苓有赤白之分,赤入小肠,白入膀胱;白微有补,赤则止泻湿热;一气一血,自不容混如此。
{茯苓皮}至皮专治水肿肤胀,以皮行皮之义。(凡肿而烦渴,便闭溺赤,属阳水,有五皮散、疏凿饮;不烦渴,大便溏,小便数,不赤僈,属阴水,宜实脾饮、疏气饮。腰以上肿者宜汗,腰以下肿者宜利小便。〔
以大块坚白者良。(系松根灵气结成。〔恶白蔹,畏地榆、秦艽、龟甲、雄黄,忌醋。
二二七茯神(寓木〔{导心痰湿}茯神(专入心〔功与茯苓无异,但神抱心以生,苓则不从心抱;故苓则能入脾与肾,而神则多入心耳。书曰服此开心益智,安魂(肝藏魂〔定魄(肺藏魄〔,无非入心导其痰湿,故能使心与肾交通之谓耳(的解〔。
{心木}心木书名黄松节,味苦性温,能治诸筋挛缩,偏风 斜,心掣健忘(汪昂曰:方用心木一两,乳香一钱,石器炒研,名松节散,每服二钱,木瓜汤下;治一切筋挛疼痛,乳香能伸筋,木瓜能舒筋也。〔,亦是入血渗湿之意。
取苓有心者是(汪昂曰:以其抱心,故能治心也。〔,去皮及中木用。
二二八鲤鱼(鱼〔{利水消肿}鲤鱼(专入脾〔气味甘平,每於急流之水跳跃而下,是鲤已有治水之功;且甘能入脾,故书载能下气利水。凡因水气内停,而见 气上逆,黄疸水肿脚气等症,服此则能以消。河间云:鲤之治水,因其气以相感。(犹 之治水。〔是以外台秘要用赤小豆一升,水二升,煮作三升馀,摅去渣,顿尽服利,利尽即愈。又治孕妇水肿亦效。然性禀六阴阳气初生(故为阴中之阳〔,故多食则能动风发热也。
{鲤鳞}鲤鳞烧灰存性,可治产後血滞。
{鲤骨}鲤骨烧灰,可疗鱼骨鲠。
泻湿泻湿与渗湿不同;渗湿者,受湿无多,止用甘平轻淡,使水缓渗,如水入土,逐步渗泄,渐渍不骤;泻湿者,受湿既多,其药既须甘淡以利,又须咸寒以泻,则湿始从热解,故曰泻湿。
{泻肺湿}然泻亦须分其脏腑,如湿在肺不泄,宜用薏苡仁、黑牵牛、车前子、黄芩、白薇之类;但薏苡仁则治水肿湿痹,疝气热淋;黑牵牛则治脚气肿满,大小便秘;黄芩则治癃闭肠 ,寒热往来;车前子则治肝肺湿热,以导膀胱水邪;白薇则治淋痹酸痛,身热肢满之为异耳。
{泻脾胃湿}如湿在於脾胃不泻,宜用木瓜、白鲜皮、蚯蚓、白矾、寒水石之类;但木瓜则治霍乱泄泻转筋,湿热不调;白鲜皮则治关窍闭塞,溺闭阴肿;蚯蚓则治伏热鬼疰,备极热毒;白矾则能酸收涌吐,逐热去沫;寒水石则能解热利水之有别耳。
{泻肠胃湿}如湿在於肠胃不清,宜用扁蓄、茵陈、苦叁、刺僊皮之类;但扁蓄、苦叁则除湿热杀虫,茵陈则除湿热在胃发黄,刺僊皮则治噎膈反胃之不同耳。
{泻心湿}如湿在心不化,宜用灯草、木通、黄连、连翘、珍珠、苦楝子之类;但灯草则治五淋伏热;黄连则治实热湿蒸;木通则治心热水闭;连翘则治痈毒淋结;珍珠则治神气浮游,水胀不消;苦楝子则治热郁狂燥,疝瘕蛊毒之有分耳。
{泻小肠湿}若在小肠湿闭而见淋闭茎痛,则有海金沙以除之;溺闭腹肿,则有赤小豆以利之;娠妊水肿,则有赤茯苓以导之。
{泻膀胱湿}膀胱湿闭而见水肿风肿,则有防己以泄之;暑湿内闭,则有猪苓以宣之;小便频数,则有地肤子以开之;水蓄烦渴,则有泽泻以治之;实热炽甚,则有黄蘖以泻之;暑热湿利,则有滑石以分之。
{泻肾湿}他如肾有邪湿症见血瘀溺闭,则有宜於琥珀、海石矣;症见水气浮肿,则有宜於海蛤矣;症见痔漏淋渴,则有宜於文蛤矣;而寒水石、苦叁之能入肾除湿,又自可见。
{泻肝湿}肝有邪湿,症见惊俌疫疟,则有宜於龙胆矣;症见风湿内乘,小便痛闭,则有宜於 矣;而连翘、珍珠、琥珀之能入肝除湿,又自可推。
凡此皆属泻湿之剂也,至於水势澎湃,盈科溢川,则又另有法在,似不必於此琐赘云。
二二九泽泻(水草〔{泻膀胱气分湿热}泽泻(专入膀胱肾〔甘淡微寒,能入膀胱气分,以泻肾经火邪,功专利水除湿;故五苓散用此以除湿热(张仲景治伤寒,有大小泽泻汤、五苓散辈,皆用泽泻行利停水为最要药;又治水蓄烦渴小便不利,或吐或泻,五苓散主之;方用泽泻,故知长於行水。〔,八味丸用此以泻肾经湿火(时珍曰:地黄丸用茯苓、泽泻者,乃取其泻膀胱之邪气,非接引也。古人用补药,必兼泻邪,邪去则补药得力,一辟一阖,此乃玄妙;後人不知此理,专一於补,所以久服必有偏胜之害矣。汪昂曰:六味丸有熟地之温,丹皮之凉,山药之涩,茯苓之渗,山茱之收,泽泻之泻,补肾而兼补脾,有补而必有泻,相和相济,以成平补之功,乃平淡之神奇,所以为古今不易之良方也。即有加减,或加紫河车一具,或五味、麦冬、杜仲、牛膝之类,不过一二味,极三四味而止。今人或疑泽泻之泻而减之,多拣本草补药,恣意加入,有补无泻,且客倍於主,责成不专;而六味之功,反退处於虚位,失制方之本意矣,此近世庸师之误也。〔,俾其补不偏胜,则补始无碍耳,岂曰泽泻补阴,功同於地黄之列哉。第其湿热不除,则病症莫测,故有消渴呕吐,痰饮肿胀,脚气阴汗,尿血泄精种种等症(病症皆因湿热为害〔,用此甘淡微咸以为渗泄(精泄安可渗利,因於湿热而成,不得不渗利耳。〔,则浊气既降,而清气上行(故有耳聪目明之功〔,所谓一除而百病与之俱除也。但小便过利,则肾水愈虚,而目必昏(易老云:泻伏水,去留垢,故明目;小便利,肾气虚,故目昏。〔,此一定之理耳。盐水炒,或酒拌。忌铁。
二三0木通(蔓草〔{泻心经小肠湿热}木通(专入心,兼入小肠,古名通草;今之通草,即古所名通脱木。〔甘淡轻虚,据书开载治效甚多,然究不外清火、通窍、利水数端而已。缘人一身上下,外无风寒暑湿六淫郁而为热,内无火气薰蒸,则水道顺畅,一身安养;上自咽喉以迄心胸,下自大腹以迄二便,而无膈结不通之弊矣。东垣曰:凡人肺受热邪,津液气化之源绝(肺为水源〔,则泉水断流(源绝则流断〔,膀胱受湿热癃闭约束,则小便不通。(湿热为害。〔朱二允曰:火在上则口燥眼赤鼻乾,在中则心烦呕哕,在下则淋闭足肿。木通藤细有孔,两头皆通,体轻质浮,味淡气渗,能泻君火,火退则小便自利(心与小肠相表 〔,便利,则诸经火邪皆从心水而下降矣;是以行经下乳(火不内亢则经调乳通〔,破血除蒸(热除则血破,血破则蒸除。〔,止烦住痛(心热清则烦除痛止〔,排脓生肌(心热除则气血得养而肌肉生〔,开关利节(心窍通则经络流行,故关节亦通。〔,并凡因於湿热而成者,无不藉此以为开导。此虽类泽泻同为渗利,但君火动则宜木通,相火动则宜泽泻也。惟神气亏损,汗多外出,及虚弱孕妇者切忌,以性通利故耳。
二三一车前子(隰草〔{清肝肺风热,以道膀胱水邪}车前子(专入肝肺〔甘咸性寒,据书皆载能治膀胱湿热,以通水道;然余谓膀胱之清,由於肝肺之肃;凡人泻利暴作,小水不通,并湿痹五淋,暑热泻利,难产目赤,虽有膀胱水涸不能化阳,然亦有为肝肺感受风热,以致水不克生;故须用此以清肝肺,兼咸下降以清水道。(圣惠方风热目暗,用车前子、宣州黄连各一钱为末,食後温服效。又景驻丸治肝肾俱虚,眼目昏花,或生障翳,迎风有泪,久服补肝肾,增目力;车前子、熟地黄酒蒸三两,菟丝子酒浸五两,蜜丸。时珍曰:服此治目,须佐他药如六味地黄丸之用泽泻也,若单用,则走泄太过,恐非久服之物。又欧阳公常得暴下病,国医不能治,夫人买市人药一帖进之而愈,方叩其方,则车前子一味为末,饮服二钱匕云。此药利水而不动气,水道利则清浊分,各藏自止矣。〔是以五子衍宗丸,用此以为四子之佐(五子衍宗丸,枸杞、菟丝各八两,五味、覆盆各四两,车前二两,蜜丸;遗泄者,车前易莲子。〔;金匮肾气丸,用此以为诸药之助;且此肝肺既清,风热悉去,则肺不受热而化源有自,肝不破风而傖鹡如常;精与溺二窍,本不相兼,水得气而通,精得火而泄,故水去而火益盛,精盛而气益固,所谓服此令人有子(明医杂录云:服固精药日久,须服此行房,即有子。〔,及渗利而不走气(冯兆张曰:利膀胱水窍而不及命门精窍,故浊阴去而肾愈固,热去而目自明也。〔,与茯苓同功者,正谓此也。但气虚下陷,肾气虚脱,切勿服耳。酒蒸捣饼焙研用。
二三二灯草(隰草〔{泻心火以消水}灯草(专入心〔味淡而寒,体小气微,诸书皆称能降心火,以其心治心也;心火清则肺金肃(故书曰清肺〔,心与小肠相表 ,则热尽从小便而出矣;且热去而血亦宁,故能止血通淋,清上焦伏热,五淋之圣药也。(五淋有气血膏劳石之分。〔烧可治喉痹(一方,灯心灰二钱,蓬砂末一钱吹;一方,灯心箬叶烧灰吹;一方,灯心草红花,烧灰酒服。〔;及以灰涂乳上,则儿饲不夜啼;缚把擦癣,则虫从草出,浮水可见,且能断根矣。气虚小便不禁者,忌服。
二三三扁蓄(隰草〔{除湿热杀虫}扁蓄(专入脾〔味苦气平,功专利水清热,除湿杀虫;是小儿 病,女子阴蚀浸淫瘙痒疽痔诸病,无不藉此以为主治耳(海上歌云:心头急痛不能当,我有仙人海上方,扁蓄醋煎通口咽,管教时刻便安康。〔;以其味苦则热泄,味苦则虫伏。但此止属标治,不能益人,勿常用也。叶细如竹,弱茎蔓引,促节有粉,三月开细红花。
二三四 (蔓草〔{祛肝风,除胃湿} (专入肝胃〔味苦气平,功专祛风除湿固肾。凡人大便燥结,小便频数,每於便时痛不可忍者;此必大便热闭,积热腐瘀等物,同液乘虚流入小肠,故於便时即作痛也(杨子建万金护命方云:凡人小便频数,不计度数,便时茎内痛不可忍者;此疾必先大腑秘热不通,水液只就小肠,大腑愈加乾渴,甚则浑身热,心燥思凉水,如此即重症也;此疾本因贪酒色,积有馀毒腐物瘀血之类,随虚水入於小肠,故便时作痛也,此乃小便频数而痛,与淋症涩而痛者不同也。宜用 一两,盐水炒为末,每服二钱,使水道转入大肠,仍以? W洗谷道,令气得通,则小便数及痛自减也。〔;且水道不清,则湿热不除,而肝火愈炽,筋骨愈痿。 气味苦平,既能入肝祛风(时珍曰:厥阴主筋属风,阳明主肉属湿, 之功长於去风湿,所以能治缓弱痿痹,遗浊恶疮,诸病之属风湿者。〔,复能引水归入大肠以通谷道,俾水液澄清,而无痛苦之患矣;又安有痹痛腰冷,膀胱宿水,与阴痿失溺,痔漏恶疮之累乎?昔人云:既有逐水之功,复有摄精之力。(湿热除则精自不走泄。〔洵不诬耳!
{菝僷}菝僷、土茯苓,与 虽不相类,而功用不远。
白虚软者良。薏苡为使,畏大黄、柴胡、前胡,忌茗、醋。( 根细长浅白,菝僷根作块赤黄。〔
二三五海金沙(隰草〔{利小肠血分湿热}海金沙(专入小肠〔味甘而淡,气寒无毒,为主通利小肠血分要药。凡小肠热闭,而见五淋疼痛不止者,服之使热尽从小便而出;且於伤寒热闭,而见腹满狂燥,则当於此加栀子、朴硝、蓬砂投治,俾热亦从小便而出,此灶 抽薪之一义也。但肾脏真阳不足切忌。淘净,取浮者晒乾,拈之不沾指者真。忌火。
二三六防己(蔓草〔{除湿利水,泻下焦湿热}防己(专入膀胱〔辛苦大寒,性险而健,善走下行,长於除湿通窍利道,能泻下焦血分湿热,及疗风水要药(杲曰:本草十剂云:通可去滞,通草、防己之属是也。夫防己大苦寒,能泻血中湿热,通其滞塞,亦能泻大便,补阴泻阳;比之於人,则险而健者也,幸灾乐祸,能首为乱阶;然善用之,亦可敌凶穴险。〔;故凡木湿喘嗽,热气诸俌,温疟脚气,水肿风肿,痈肿恶疮,及湿热流入十二经,以致二阴不通者,皆可用此调治。若属脚气肿痛(湿则肿,热则痛。〔,如湿则加苍术、薏苡、木瓜,热加黄芩、黄蘖,风加羌活、 ,痰加竹沥、南星,痛加香附、木香,血虚加四物,大便秘加桃仁、红花,小便秘加牛膝、泽泻,痛连臂加桂枝、威灵仙,痛连侸加胆草,随症通活,斯为善矣。但此气味苦寒,药力猛迅,若非下焦血分实热实湿(木通甘淡,泻气分湿热;防己苦寒,泻血分湿热。〔,及非二便果不通利,妄用此药投治,其失匪轻,不可不知。此虽有类黄蘖、地肤子,但黄蘖之泻膀胱湿热,则并入肾泻火,味苦而不辛;此则辛苦兼见,性险而健,故於风水脚气等症兼理;地肤子之泻膀胱湿热,味苦而甘,力稍逊於黄蘖;此则健险异常,有辛无甘,而为乱阶之首也;其一泻热与湿,而气味治功,各别如此。
{木防己}己有二种,曰汉、曰木,治风须用木防己,治水须用汉防己;汉己根大而虚,通心有花纹,色黄;木己黑点黄腥木强。
酒洗用,恶细辛,畏 。
二三七茵陈(隰草〔{治太阳阳明湿热}茵陈(专入膀胱胃〔味苦微寒,诸书皆言湿热伏於阳明(胃〔,用此以入太阳膀胱发汗利水,俾太阳阳明湿热之邪,尽得於药而解矣。且治伤寒时疾狂热,瘴疟头痛头旋,女人疝瘕,亦是湿热为病。但黄原有阴阳寒热之分,阳黄者由热蕴於脾土,如苗值於大旱,则苗必燥而黄,是苗因燥而黄者也;太涝则苗必湿而黄,是苗因湿而黄者也;热为阳,寒为阴,故黄亦以阴阳分之。(阳黄身如橘色,汗如柏汁;寒黄黄而色晦,当细辨别。〔是以仲景立有茵陈蒿汤、栀子蘖皮汤、麻黄连翘赤小豆汤,以治阳黄之症;又立茵陈附子汤,以治阴黄之症。茵陈治黄通剂,在人审其所因而酌治耳,若蓄血发黄,则治不在茵陈之列;以茵陈本属气分药也,於血则不能治矣。茵陈本有二种,叶细而青蒿者可用。
{山茵陈}若生子如铃,则为山茵陈矣,专於杀虫,及治口疮。
二三八地肤子(隰草〔{泻膀胱血虚湿热,利小便淋闭}地肤子(专入膀胱〔治淋利水清热,功颇类於黄蘖;但黄蘖其味苦烈,此则味苦而甘;黄蘖大泻膀胱湿热,此则其力稍逊。凡小便因热而见频数及或不禁,用此苦以入阴,寒以胜热,而使湿热尽从小便而出也。(频数既谓之热,则不禁当不得以热名,然不禁亦有因於膀胱邪火妄动而致者;但频数不禁出於体旺,则为阳火偏胜,用以实治则可;出於虚衰老弱,虽有邪火内炽,亦恐真阳不足,当为详慎。〔但虚火偏旺而热得恣,固当用以清利,若不佐以补味同入,则小水既利而血益虚,血虚则热益生,热生而淋其益甚矣;故宜佐以牡蛎、山药、五味收涩之剂,俾清者清,补者补,通者通,涩者涩,滋润条达而无偏胜为害之弊矣。且能以治因热俉疝,并煎汤以治疮疥;至书所谓益精强阴,非是具有补益之能,不过因其热除,而即具有坚强之意耳。类蚕沙,恶螵 。(藏器曰:众病皆起於虚,虚而多热者,加地肤子、甘草。〔
二三九白鲜皮(山草〔{泻脾胃湿热}白鲜皮(专入脾胃〔味苦与咸,性寒无毒;盖阳明胃土喜燥恶湿,一有邪入,则阳被郁不伸而热生矣;有热自必有湿,湿淫则热益盛,而风更乘热至,相依为害;以致关节不通,九窍不利,见为风疮疥癣,毛脱疸黄,湿痹便结,溺闭阴肿, 逆狂叫饮水种种等症(诸症皆就湿热以论〔;治宜用此苦泄寒咸之味,以为开关通窍,俾水行热除风息,而症自克平。(肘後治鼠俈已破,出脓血,用白鲜皮煮汁服一升,当吐若鼠子也。又陈延之治产後中风人虚不可服他药者,一物白鲜皮汤温服。〔奈世不察,猥以此为疮疡之外用,其亦未达本经主治之意耳。然此止可施於脾胃坚实之人,若使素属虚寒,切勿妄用。根黄白而心实者良,取皮用。恶桑螵 、茯苓、桔梗、 。
二四0苦叁(山草〔{清热除湿,杀虫}苦叁(专入肾,兼入脾胃〔味苦至极,古书有云:虽在五叁之外(人叁、沙叁、紫叁、丹叁、玄叁。〔,云叁亦属有补。然究止属除湿导热之品,於补其奚济乎?(绣按:五叁除人叁可以言补,馀不得以补名。〔凡味惟甘为正,惟温为补,苦叁味等黄蘖,寒类大黄,阴似朴硝(的解〔,号为极苦极寒;用此杀虫除风,治水去疸,扫疥治癞,开窍通道,清痢解疲,或云有益;若谓於肾有补,纵书立有是说,亦不过从湿除热祛之後而言,岂真补阴益肾之谓哉?况有用此擦牙,而更见有腰痛伤肾之症,其可谓之补肾者乎?(素问云:五味入胃,各归其所喜攻;久而增气,物化之常也;气增而久,夭之由也。王冰注云:入肝为温,入心为热,入肺为清,入肾为寒,入脾为至阴而兼四气,皆为增其味而益其气,各从本脏之气用尔。故久服黄连、苦叁而反热者,此其类也。气增不已,则脏气有偏胜,偏胜则脏有偏绝,故有暴夭;是以药不具五味,不备四气,而久服之,虽且复胜,久必暴夭,但人傗$藺不能精候耳。张从正云:凡药皆毒也,虽甘草、苦叁不可不谓之毒,久服则五味各归其脏,必有偏胜,气增之患,诸药皆然,学者当触类而长之可也。〔至脾胃虚寒,尤为切忌。泔浸,去腥气,蒸用。玄叁为使,恶贝母、菟丝子、漏芦、反藜芦。
二四一琥珀(寓木〔{清肝肾热邪,利水消瘀}琥珀(专入心肝,兼入小肠肾〔甘淡性平(承曰:茯苓生於阴而成於阳,琥珀生於阳而成於阴。〔,按书虽曰脂入土而成宝,合以镇坠等药,则能安魂定魄;色赤能入心肝二经血分,合以辛温等药,则能消瘀破瘕,生肌合口;其味甘淡上行,合以渗利等药,则能治淋通便,燥脾补土(经曰:饮食入胃,游溢精气,上轮於脾;脾气散精,上归於肺;通调水道,下输膀胱;凡渗药皆上行而後下降。〔;且能明目退翳(即退翳之效〔,逐鬼杀魅(即安魂魄之效〔,谓是水去热除安镇之意。但此性属消磨,则於真气无补;气属渗利,则於本源有耗;此惟水盛火衰者,用之得宜。若使火盛水涸,用之不能无虑。(血瘀而小便不利者宜用,血少而小便利者,反致燥急之苦。〔松脂入土,年久结成;或枫脂结成;以摩热拾芥者真。(市人多煮鸡子及青鱼胆伪之,摩热亦能拾芥,宜辨;芥即禾草。〔用柏子仁末,入瓦锅同煮半日,捣末用。
二四二猪苓(寓木〔{除膀胱血分湿热}猪苓(专入膀胱肾〔甘淡微苦,性平无毒,得枫根之馀气以成,形如猪屎,故以猪名;凡四苓、五苓等方,并皆用此。(仲景用茯苓、泽泻、白术与桂,名五苓散,为治水之总剂;方中用以肉桂,盖以膀胱津液,赖气以化,则能以出,用肉桂辛热,所以化其气也;除桂名四苓散。李东垣曰:无恶寒症,不可用桂。周扬俊曰:五苓为渴而小便不利者设,若不渴则茯苓甘草足矣,若但渴,则四苓足矣。〔性虽有类泽泻,同入膀胱肾经,解热除湿,行窍利水;然水消则脾必燥,水尽则气必走,泽泻虽同利水,性亦类燥,然咸性居多,尚有润存,泽虽治火,性亦损气,然润能滋阴,尚有补在;故猪必合泽泻以同用,则润燥适均,而无偏陂之患矣。至於茯苓,虽属渗剂,有湿自可以去;然茯则入气而上行,此则入血而下降。且与泽泻利水消肿,治疟止痢等药,审属暑邪湿热内闭,无不藉此以为宣导之需。(疟多由暑,暑必成疟。〔古人已云清利小便,无若此 ;以故滋阴药中,止有泽泻,而不用及猪苓,正谓此耳。(故六味丸有泽泻,无猪苓。〔但此专司引水,津液易耗,久服多致损目。(凡服利水药而明目者,因除浊气湿热而成明也;用利水药而失明者,因其走泄真气也。〔白而实者良,去皮用。
二四三赤小豆(菽豆〔{利小肠湿热}赤小豆(专入小肠〔甘酸色赤,心之谷也。其性下行入阴,通小肠而利有形之病,故与桑白皮同为利水除湿之剂(十剂曰:燥可去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。〔;是以水气内停,而见溺闭腹肿,手足挛痹,痈肿疮疽,非此莫治。(朱氏集验方云:宋仁宗在东宫时患 腮,命道士赞宁治之,取小豆七七粒为末,敷之而愈。中贵人任承亮后患恶疮近死,尚书郎傅永授以药,立愈,叩其方,赤小豆也。予苦侸疽,既至五脏,医以药治之,甚验;承亮曰:得非赤小豆耶?医谢曰:某用此活三十口,愿勿复言。有僧发背如烂瓜,邻家乳婢用此治之如神。但其性最粘,敷毒,乾则难揭;入 根末,即不粘,此法尤佳。〔且能止湿解酒,通胎下乳。(陈自明,予妇食素,产後七日乳剎不行,服药无效,偶得赤小豆一升,煮粥食之,当夜遂行。〔至十剂取此为燥,亦以水行而燥自生之意,并非因其药性本燥而言也;故书又戒多服,则令人津液枯槁而燥。取紧小而赤黯色者良。(若半黑半红为相思子,非赤小豆也。〔
二四四滑石(石〔{降上中下湿热}滑石(专入膀胱〔何以滑名,因其性滑而名之也。滑石味甘气寒,色白,服则能以清热降火,通窍利便,生津止渴,为足太阳膀胱经药。故凡中暑积热,呕吐烦渴,黄疸水肿,脚气淋闭,水热泻利,吐血? g,肿毒乳汁不通,胎产难下;服此皆能荡热除湿,通汁滑胎。(同甘草,为六一散。〔然其开窍利湿,不独尽由小便而下;盖能上开腠理而发表(腠理为肺所生〔,是除上中之湿热;下利便溺而行,是除中下之湿热;热去 则三焦宁而表 安,湿去则阑门通而阴阳利矣;河间益元散(六一散或加辰砂〔,用此通治上下表 诸病,其意在此。滑石既属渗利,如何又言止渴?因其湿热既渗,则脾胃中和,而渴自止耳,故书又载能理脾胃,义亦由此。白而润者良。石韦为使,宜甘草。(汪昂云:凡走泄之剂,宜用甘草以佐。〔
二四五石燕(石〔石燕(专入脾胃肝小肠〔味甘气寒,出於祁阳西北江畔滩上,其形似蚶,而小与坚不同。功专利窍除湿解热,故凡目翳不开,热淋不利,妇人难产等症,治当用此,无有不效。(必审诸病,果因湿热而成,方用。〔但书所云难产令妇两手各执一枚,其胎即下,合之於理,似属诳妄,未可尽信。磨汁服。(书言因雷雨自石穴中出,随雨飞堕者非。〔
二四六刺僊皮(兽〔{祛肠胃湿热血瘀}刺僊皮(专入肠胃〔其皮如刺,因以刺名;其兽属胃而入胃,因以僊号。(宗 曰:僊皮治胃逆,开胃气有功。〔何书载治五痔阴蚀,以其湿热下注,得此味辛入肠,金属大肠,故能以破其血耳。何书又载能治噎膈反胃(普济治反胃,用僊皮烧灰酒服,或煮汁,或五味淹炙食。〔,以僊属兽,兼味辛苦,故能散邪泄热,使其胃气调和而不上逆耳。
{刺僊骨}但食肉切宜除骨,若误食则令人瘦劣,节节渐小也。
似鼠而圆,火褐色,攒毛,外刺如粟房。? 础s性用。
泻水泻水者,因其水势急迫,有非甘淡所可渗,苦寒所可泻;正如洪水横逆,迅利莫御,必得极辛极苦极咸极寒极阴之品,以为决渎,则水始平,此泻水之说所由起也。然水在人脏腑,本自有分;即人用药以治水势之急,亦自有别。如大戟、芫花、甘遂同为治水之药矣,然大戟则泻脏腑水湿,芫花则通 外水道,荛花则泻 外水湿,甘遂则泻经隧水湿也。葶苈、白前同为入肺治水剂矣,然葶苈则合肺中水气以为治,白前则搜肺中风水以为治也。商陆入脾行水,功用不减大戟,故仲景牡蛎泽泻汤用之。海藻、海带、昆布气味相同,力专泄热散结软坚,故瘰倁瘕疝隧道闭塞,其必用之。蝼蛄性急而奇,故能消水拨毒;田螺性禀至阴,故能利水以消胀;续随子有下气之速,凡积聚胀满诸滞,服之立皆有效;紫贝有利水道通瘀之能,故於水肿蛊毒目翳,用之自属有功。至於瞿麦泻心,石韦清肺,虽非利水最峻;然体虚气弱,用亦增害,未可视为利水浅剂,而不审实以为用也。
二四七大戟(毒草〔{大泻脏腑水湿}大戟(专入肺肾,旁行经络。〔气味苦寒,性秉纯阳,峻利居首,上泻肺气,下泄肾水;兼因味辛,旁行经剎,无处不到;浸水色绿,又入肝胆;故书皆载能治十二水毒,蛊结腹满急痛等症。(好古曰:大戟与甘遂同为泄水之药,湿胜者苦燥除之也。〔李时珍云:凡痰涎为物,随气升降,无处不到;入於心则迷窍而癫俌;入於肺则窍塞而成 唾稠粘,喘急背冷;入於肝则留伏蓄聚,而成侸痛乾呕,寒热往来;入於经络则麻痹疼痛;入於筋骨则颈项胸背腰侸手足牵引隐痛;三因并以控涎丹主之。盖有大戟能泄脏腑之水湿,甘遂能行经隧之水湿,白芥子能散皮 膜外之痰气;要必实症实热实剎,方可以用(非实莫用〔,否则泻肺伤肾,害人不浅。(李时珍曰:愚按百祥惟用大戟一味,百祥独泻腑,正实则泻其子,肾邪实而泻其肝也。洁古老人治痘变黑归肾症,用宣风散代百祥膏,亦是泻子之意;盖毒胜火炽则水益涸,风挟火势则土受亏,故津血内竭不能化脓而成青黑乾陷之症,泻其风火之毒,所以救肾扶脾也。〔若中其毒者,惟菖蒲可解。杭产色紫者良,北产色白者不堪入药,水浆煮,去骨用。得大枣则不损脾,畏菖蒲,反甘草。
{泽漆}苗名泽漆,亦行水道,主治略同。
二四八芫花(毒草〔{大通 外水道}芫花(专入脾肺肾〔味辛而苦,气温有毒,亦反甘草,主治颇与大戟、甘遂,皆能达水饮窠囊隐僻之处。然此味苦而辛,苦则内泄,辛则外搜,故凡水隐痰癖,皮肤胀满,喘急痛引胸侸,咳嗽胀疟, 外水闭,危迫殆甚者,用此毒性至紧,无不立应。(饮有痰饮悬饮溢饮支饮伏饮之异。李时珍云:夫饮有五,皆出内啜水浆,外受湿气,郁蓄而为留饮。流於胸则为支饮,令人喘咳寒热,吐沫背寒;流於肺则为悬饮,令人咳唾痛引缺盆两侸;流於心下则为伏饮,令人胸满呕吐寒热眩运;流於肠胃则为痰饮,令人腹鸣吐水,胸侸支满,或作泄泻,忽肥忽瘦;流於经络则为溢饮,令人沉重注痛,或作水气跗踵。又水有风水皮水正水黄汗之别,如水积胞中坚满如石,则为石水;汗如柏汁炙黄,名曰黄汗;久而不愈,则为痈脓。又水在肺则咳,在胃则呕,在头则眩,在心则悸,在背则冷,在侸则胀。〔不似甘遂苦寒,止泄经隧水湿;大戟苦寒,止泄脏腑水湿;荛花与此气味虽属相同,而性较此多寒之有异耳。此虽取效甚捷,僄用多致夭折,不可不慎。
{芫花根}根名蜀桑,止可敷疮毒鱼,及捣汁浸线,系落痔疮,他不宜用。
{芫花叶}叶似柳,花紫碧色,叶生花落。
陈久者良。醋煮过,水浸暴用。反甘草。(叶可擦肤赤肿作伤。〔
二四九荛花(毒草〔{大泻 结水湿}荛花(专入肠胃〔虽与芫花形色相同,而究绝不相似;盖芫花叶尖如柳,花紫似荆;荛花苗茎无刺,花细色黄;至其性味芫花辛苦而温,此则辛苦而寒;若论主治则芫花辛温,多有达表行水之力;此则气寒,多有入 走泄之效,故书载能治利(宗 曰:张仲景伤寒论以荛花治利者,取其行水也,水去则利止,其意如此。今用之当斟酌,不可过使,恐不及也,须有是症乃用之。〔;然要皆属破结逐水之品,未可分途而别视也。但药肆混收,亦可见效,以其主治差同故耳。
二五0苦甘遂(毒草〔{大泻经隧水湿}甘遂(专入脾胃肺肾膀胱〔皮赤,肉白味苦,气寒有毒,其性纯阴,故书皆载能於肾经,及或隧道水气所结之处,奔涌直决,使之尽从谷道而出,为下水湿第一要药。(元素曰:水结胸中,非此不能除,故仲景大陷胸汤用之;但有毒,不可轻用。〔喻嘉言曰:胃为水谷之海,五脏六腑之源,脾不散胃之水精於肺,而病於中;肺不能通胃之水道於膀胱,而病於上;肾不能司胃之关,时其蓄泄,而病於下;以致积水浸淫,无所底止。(水肿有风水皮水正水石水黄汗五种,水郁於心,则心烦气短,卧不克安;水郁於肺,则虚满喘咳;水郁於肝,则侸下痞满痛引少腹;水郁於脾,则四肢烦 体重不能衣;水郁於肾,则腹痛引背央央,腰髀痛楚。水肿与气肿不同,水肿其色明润,其皮光薄,其肿不速,每自下而上,按肉如泥,肿有分界;气则色苍黄,其皮不薄,其肿暴起,肿无分界,其胀或连胸侸,其痛或及脏腑,或倏如浮肿,或肿自上及下,或通身尽肿,按则随起。但仲景所论水肿,多以外邪为主,而内伤兼及;究之水为至阴,其本在肾,肾气既虚,则水无所主而妄行;使不温肾补脾,但以行气利水,终非引水归肾之理;犹之土在雨中则为泥,必得和风暖日,则湿气转为阳和,自得万物消长矣。〔故凡因实邪,元气壮实(必壮实方可用以甘遂〔,而致隧道阻塞,见为水肿蛊胀,疝瘕腹痛,无不仗此迅利以为开决水道之首,如仲景大陷胸汤之类。然非症属有馀, 因中气衰弱,小便不通,水液妄行,脾莫能制,误用泄之之品益虚其虚,水虽暂去,大命必随。甘草书言与此相反,何以二物同用而功偏见?亦以甘行而下益急(又按刘河间云:凡水肿服药未全消者,以甘遂末涂腹绕脐令满,内服甘草水,其肿便去;二物相反,而感应如此。〔,非深於斯道者,未易语此。皮赤肉白,根作连珠重实者良。面裹,煨熟用。(用甘草、 汁浸三日,其水如墨,以清为度,再面裹煨。〔瓜蒂为使,恶远志。