80．珍珠母

    功效：平肝潜阳，清肝明目。

    应用：

    （1）用于肝热目赤，或肝虚目昏等。用于肝热目赤，怕热羞明，常与夏枯草、钩藤等配伍；用于肝虚目昏，视物昏花，常与白芍、熟地黄等配伍。

    （2）本品平肝潜阳、清肝明目退翳之功与石决明近似，常为石决明的代用品。

    81．白芍

    功效：平抑肝阳，养血敛阴，柔肝止痛。

    应用：

    （1）用于肝阴不足、肝阳上亢所致的头目胀痛，眩晕耳鸣等。本晶能敛阴而平抑肝阳，可与石决明、钩藤、地黄等配伍用。

    （2）用于肝血虚所引起的目睛干涩、视物不清或不耐久视，眉骨疼痛，目痒时作等。常与当归、地黄、川芎等合用，如四物汤。

    82．蒺藜

    功效：平肝明目，祛风止痒。

    应用：

    （1）用于肝肾阴虚，肝阳上亢所致头目胀痛，视物模糊等。常配伍菊花、枸杞等，如加味六味地黄丸。

    （2）用于风热所致的目赤多泪，常与防风、白薇、石榴皮等配伍，如白薇丸。

    （3）用于眼睑皮肤瘙痒、目眦痒及目珠发痒。本品可祛风止痒。常与蝉蜕、荆芥等同用。

    六、温里药
    凡能温里祛寒，治疗里寒证的药物，称为温里药。

    温里药性味辛热，具有温里祛寒及益火助阳等作用。眼科里寒证包括两方面：一为寒邪中目所引起的目珠疼痛，白睛血丝淡红，泪涌如水，畏光无眵等；一为心肾阳衰阴寒内生所致的视物昏花、冷泪长流、风轮起翳、翳膜灰白、眼珠胀痛、瞳散神昏、干呕吐涎等。

    使用温里药，可根据不同证候作适当配伍。如兼有表证，应配合解表药；寒凝气滞者，配以理气药；寒湿阻滞者，配以健脾化湿药；脾肾阳虚者，配以温补脾肾药。

    本类药物性味辛温暴烈，易于伤津耗液。凡属热证及阴虚证应忌用或慎用。

    83．附子

    功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

    应用：

    （1）用于肾阳不足所致视物昏花。目珠疼痛，或兼有畏寒肢冷、阳痿、尿频等。多与肉桂、熟地黄、山茱萸等配用。

    （2）用于少阴伤寒目病，白睛血丝淡红，泪涌如泉，清涕如水，畏光无眵；或太阴里虚目病，胞睑浮软，白睛青蓝，面色无泽等。用于前者常与麻黄、细辛合用。如麻黄附子细辛汤；用于后者常与人参、白术、泡姜等配伍，如附子理中汤。

    84．肉桂

    功效：补火助阳，散寒止痛，温通经脉。

    应用：

    （1）用于肾阳不足所致冷泪常流、视物昏花，兼有畏寒、尿频、遗尿等，可与附子、川芎、防风等配伍。

    （2）用于阳虚阴盛、寒气凝滞所致暴盲眩惕，常与鹿茸、附子配伍，如温经益元散。

    85．吴茱萸

    功效：散寒止痛，降逆止呕。

    应用：用于肝经虚寒所致风轮起翳、翳膜灰白，或脾胃虚寒；饮邪上逆所引起的绿风内障，症见眼珠胀痛、瞳散神昏、干呕吐涎等。常与人参、生姜配伍，如吴茱萸汤。

    九、止血药
    凡以制止体内外出血为主要作用的药物，称为止血药。

    止血药适用于上部出血证，如目衄，白睛溢血，血灌瞳神前部，血灌瞳神后部，眼底出·血，撞刺伤目出血等。

    根据止血作用的特点，可将止血药分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药。

    凉血止血药，如白茅根、侧柏叶、墨旱莲等。主要用于血热妄行，血不循经的出血证，此类出血量多色红，多伴有热证。

    化瘀止血药，如三七、花蕊石、蒲黄等，用于出血证而兼瘀者，或眼内出血反复发作者，具有止血而不留瘀之功。此类出血常伴有眼底脉络迂曲，血色暗红。

    收敛止血药，如藕节、仙鹤草等。广泛用于多种出血证，尤以虚损不足或外伤出血为宜。

    止血药的应用，必须根据出血的原因和具体证候，从整体出发，选择相宜的止血药，并与清热凉血药配伍；若属阴虚火旺者，还应和滋阴降火药配伍。属于瘀血阻滞而致出血的，应选用化瘀止血药，并与活血行气药配用；若属气虚不摄、脾不统血，则应与益气健脾药配伍。

    93．三七

    功效：化瘀止血，消肿定痛。

    应用：

    （1）用于眼内外各种出血，本品止血作用甚佳，并能活血化瘀，具有止血不留瘀的特长，对出血兼有瘀滞者尤宜。可单用。也可配伍花蕊石、血余炭，以增强化瘀止血之力。

    （2）用于跌仆撞击所致之眼部瘀血，肿胀疼痛等。三七有活血化瘀、消肿止痛之功。可单独使用，亦可配合活血行气药同用。

    94．蒲黄

    功效：收敛止血，行血祛瘀。

    应用：

    （1）用于眼内外各种出血。本品既能止血，又能行血，止血而不留瘀，临床应用广泛，常与牡丹皮、地黄等伍用，如生蒲黄汤。

    （2）用于活血祛瘀止痛，本品性平和，常与五灵脂配伍。

    95．旱莲苹

    功效：凉血止血，滋阴益肾。

    应用：

    （1）用于阴虚火旺，迫血妄行所致的眼底出血、白睛溢血等，常与地黄、白茅根配伍。

    （2）用于肝肾阴虚之头晕目眩，视物昏瞻等，多与女贞子配伍。

    96．白茅根

    功效：凉血止血，清热利尿。

    应用：用于血热妄行所致眼内外各种出血，尤以血灌瞳神、目衄为宜。可单用或与仙鹤草、蒲黄等配伍。

    97．仙鹤草

    功效：收敛止血，解毒杀虫。

    应用：广泛用于眼内外出血，本品能收敛止血，常与地黄、阿胶、白茅根等同用。

    98．血余炭

    功效：止血散瘀，补阴利尿。

    应用：用于眼内出血，尤以视网膜出血运用较多。本品止血且能化瘀，故止血无留瘀之弊，常与蒲黄、旱莲草，藕节等配伍。

    七、开窍药
    凡具有辛香走窜之性，以开窍、醒神为主要功能的药物，为开窍药。

    开窍药在眼科主要用于邪气、痰浊、瘀血阻蔽清窍、闭塞玄府所致的视物昏朦、绿风内障、青盲等。临床上，常与祛痰药、理气药、化瘀药配伍使用，以开通目窍。

    86．麝香

    功效：开窍醒神，活血散结。

    应用：用于青盲、绿风内障、暴盲等。本晶辛香走窜之性甚烈。对各种原因所致目窍不利或目中玄府、脉络闭塞，具有较强的开窍通闭的作用。用治青盲，常与驻景丸加减方

    配用：用治绿风内障，常与牛黄、羚羊角等配伍，如熄风丸；用治暴盲，常与桃仁、红花等同用，如通窍活血汤。

    87．石菖蒲

    功效：开窍宁神，芳香化湿。

    应用：用于目窍不利、玄府闭塞所致的目昏视渺，本品秉芳香清冽之气，振发清阳，宣通窍道，聪耳目，利玄府，可与远志配伍使用。

    88．远志

    功效：祛痰开窍，补益心肾。

    应用：

    （1）用于痰阻清窍所致目妄见，视惑，精神恍惚等，常与菖蒲配伍。

    （2）用于心阳不足所致能近怯远证及小眦赤脉传睛，可与人参、茯苓配伍，如定志丸、补虚人参丸。

    八、理气药
    凡具有疏通气机，可使气行通顺的药物，称为理气药。

    理气药大多辛温芳香，具有调气健脾，行气止痛，顺气降逆，疏肝解郁或破气散结等功效。适用气机不畅及气滞血郁所引起的眼目病症，如眼目胀痛，胸闷喘气，恶心呕吐等。

    本类药物辛燥芳香，易于耗气伤阴，故气虚及阴亏者当慎用。

    89．陈皮

    功效：理气调中，燥湿化痰。

    应用：

    （1）用于脾胃气滞，或脾失健运所致的小儿疳积上目，兼有腹胀满疼痛，泄泻，不思饮食等。常与黄连、健曲、谷芽等配伍。

    （2）用于水湿停滞或痰湿阻滞所引起的胞生痰核，视瞻昏渺，视瞻异色等，多与茯苓、半夏合用。

    90．青皮

    功效：疏肝破气，散结消滞。

    应用：

    （1）用于肝郁气滞所致的眼目胀痛，胸胁胀满等，常配伍柴胡、香附等。

    （2）用于气机郁滞，目中筋络不利引起的视物模糊或不耐久视，能近怯远及能远怯近等。常与松节、伸筋草等同用。

    91．香附

    功效：疏肝解郁，行气止痛。．

    应用：用于肝郁气滞所致的睛珠胀痛，瞳神散大，眼底脉络迂张，胁肋胀痛等。可与柴胡、枳实等配伍使用。

    92．厚朴

    功效：行气燥湿，降逆平喘。，

    应用：用于气机不利，水湿停滞所致的白睛肿胀红赤，结节隆起，云雾移睛，视瞻有色等。常与薏苡仁、法夏、滑石等配伍，如三仁汤。

    十、活血祛瘀药
    凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血祛瘀药。

    活血祛瘀药适用于血行不畅、瘀血阻滞所致的多种眼病。如眼部刺痛，痛有定处，白睛血脉紫赤，虬蟠旋曲，胬肉红赤肥厚，鹘眼凝睛等外眼瘀血证；眼底脉络迂曲，眼内积血，眼底出血，眼内增殖条带，硬性渗出等内眼瘀血症状。

    在临床上，运用活血祛瘀药时，应审证求因，选择适当药物，并作适宜的配伍。属寒凝气滞血瘀者，可与温里祛寒药同用；属热灼营血，瘀血内阻者，应与清热凉血药同用；属撞刺伤目者，宜与行气和营之晶配伍；届瘀积包块者，应与软坚散结药配伍；若兼有气虚者，又当加入补气药。

    因气行则血行，气滞则血凝，故在使用活血祛瘀药时，可加入行气药，以增强行血散瘀的作用。

    99．丹参

    功效：活血祛瘀，养血安神，凉血消痈。

    应用：

    （1）用于多种瘀血或血行不畅的眼病，如白睛脉络扭曲紫暗，眼底脉络迂曲扩张，眼内出血久不消散，或有机化条带形成等。本晶能祛瘀生新，可单用或配伍桃仁、红花、川芎等。

    （2）用于胞睑肿痛，或瘀血所致目珠跳痛等。可与乳香、没药等同用。

    （3）用于胞睑之痈疮肿毒。丹参能凉血消痈，常配伍金银花、连翘、蒲公英等。

    100．川芎

    功效：活血行气，祛风止痛。

    应用：

    （1）用于气滞血瘀所致目内、外出血，瘀积日久不散者，常与桃仁、红花等配伍，如桃红四物汤。

    （2）用于肝血不足，泪窍不密，风引泪出的流泪症。常配伍当归、白芍等，如四物汤。

    （3）用于头目疼痛。本品具祛风止痛、活血行气之功。不论是对风邪、瘀血或是血虚所致头目疼痛，均能奏效。

    101．虎杖

    功效：活血行瘀，清热解毒，利湿化瘀。

    应用：

    （1）用于前房积血，玻璃体积血及瘀血所致眼底出血或跟底出血久不消散者，本晶可活血行瘀，促使瘀血消散，可与丹参、红花等配伍使用。

    （2）用于湿热所致视瞻昏渺、视瞻有色等。虎杖能清热利湿，可配伍苡仁、滑石等。

    使用注意：孕妇忌服。

    102．桃仁

    功效：活血祛瘀，润肠通便。

    应用：

    （1）用于胞睑、目珠因跌打损伤所致的瘀血肿痛。可与乳香、没药、赤芍等伍用。

    （2）用于眼内出血日久，难以消散者，常与丹参、红花、郁金等配伍。

    使用注意：孕妇忌服。

    103．红花

    功效：活血祛瘀，明目退翳。

    应用：

    （1）用于眼底脉络迂滞，眼内外各种出血静止后及眼底增殖瘀痕等。常与桃仁、当归、川芎等配伍，如桃红四物汤。

    （2）用于赤膜侵睛或血翳包睛，血脉紫赤，胬肉红赤肥厚等外障眼病，可与赤芍、地黄等同用。

    使用注意：孕妇忌服。

    104．牛膝

    功效：活血祛瘀，引血下行，补肝明目。

    应用：

    （1）用于眼底脉络郁滞、血行不畅，眼内出血日久，难以消散者，常与桃仁、红花、枳实等配伍，如血府逐瘀汤。

    （2）用于肝阳上亢，阴虚火旺，血热妄行所引起的白睛溢血，血灌瞳神，眼底出血等。本品能引血下行，常与白茅根、蒲黄、藕节等合用。

    （3）用于肝肾不足所致的视瞻乏力，能近怯远，能远怯近等。常与菟丝子、楮实子、枸杞子等配伍使用。

    使用注意：孕妇及月经过多者忌用。

    105．郁金

    功效：活血止痛，行气解郁。

    应用：

    （1）用于眼内外各种出血静止期，或其他瘀滞眼证。常与川芎、牛膝等配伍。

    （2）用于撞刺伤目所致眼部瘀血胀痛。可与乳香、没药配伍。

    （3）用于气郁所致目胀、目痛，多与柴胡、白芍、香附同用。

    使用注意：畏丁香。

    106．苏木

    功效：活血祛瘀，消肿止痛。

    应用：

    （1）用于跌打损伤所致眼部瘀肿胀痛等。本品能祛瘀止痛，常与川芎、乳香、没药配伍。

    （2）用于瘀血所致眼底脉络迂阻，可与红花、桃仁等配伍。

    使用注意：孕妇忌服。

    107．泽兰

    功效：活血祛瘀，行水消肿。

    应用：

    （1）用于目内积血，常与丹参、川芎、红花等配伍。

    （2）用于撞刺跌仆所致眼睑、白睛瘀血肿痛等。常与川芎、乳香、没药同用。

    （3）用于眼底脉络瘀阻所致视网膜水肿或黄斑水肿等。本品既能活血祛瘀，又能行水消肿。

    108．茺蔚子

    功效：活血祛瘀，凉肝明目。

    应用：

    （1）用于目内出血，瘀久不散，血滞目暗或瞳神紧小等。使用本品以达祛瘀生新之效，常与川芎、桃仁、红花等配伍。

    （2）用于肝经热盛所致的羞明流泪，目赤肿痛，或黑睛生翳等，可与石决明、决明子、青葙子等合用。

    （3）用于肝肾阴虚所致目昏，常与枸杞子、菟丝子等配伍使用。

    使用注意：本品有散大瞳神的作用，故绿风内障、青风内障患者慎用。

    十一、补益药
    凡能补益正气，治疗虚证的药物，称为补益药。

    虚证一般分为气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。补益药也可根据其作用和应用范围的不同而分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。

    人体气血阴阳有着相互依存、相互转化的关系。气虚和阳虚主要表现为机体活动能力的衰退，阳虚者多兼有气虚，而气虚者每易导致阳虚，血虚和阴虚主要表现为体内精血津液的耗损，阴虚者可兼血虚，而血虚者可致阴虚。因此补气药和补阳药，补血药和补阴药往往相须为用。若为气血两亏或阴阳俱虚者，则须气血兼顾或阴阳并补。

    （一）补气药

    凡具有补气功能，能治疗气虚证的药物，称为补气药。

    气虚是指机体活动能力不足，气虚目病主要表现为胞睑下垂，无力抬举，黑睛陷翳久不平复，目无神彩，视力疲劳，眼内出血，晶珠混浊，青盲内障等。全身症可见神疲乏力，少气懒言，语声低微，食少便溏，舌淡脉弱等。

    临床上，应根据气虚证的不同兼证选用适当的补气药。如兼有阴虚或阳虚者，应与补阴药或补阳药同用。由于“气能生血”，“气能摄血”，因此有时在补血、止血时加入补气药。

    109．人参

    功效：大补元气，益阴生津，聪耳明目。

    应用：

    （1）用于气虚所致的暴盲、目昏，上睑下垂等。常与白术、菟丝子等配伍。如《审视瑶函》用独参汤治疗元气离脱所致暴盲。

    （2）用于气虚不能摄血所致的眼部各种出血，尤宜于眼底出血，或反复不止者。可与白术、墨旱莲等配伍。

    （3）用于肺气虚弱所致的视网膜脱离。常与五味子、麦冬配伍，如生脉散。

    110．黄芪

    功效：补气升阳，托毒生肌，利水消肿。

    应用：

    （1）用于气虚所致黑睛生翳灰白凹陷，目昏目痛，上睑下垂等。常与白术、升麻等配伍。

    （2）用于胞睑痈疮久溃，不能生肌敛口；或痈疮久不溃破等。常与当归、川芎、皂刺等同用。

    （3）用于气虚失运，水湿停聚所引起的目胞浮肿，黄斑水肿等。可与白术、茯苓配伍。

    111．白术

    功效：补气健脾，燥湿利水。

    应用：

    （1）用于气虚所引起的目力减退，上睑下垂等。常与黄芪、升麻等配伍。

    （2）用于脾失健运所致疳积上目等，常与党参、山药、扁豆等配伍。

    （3）用于脾失运化，水湿停留所致的目胞浮肿、白睛肿胀、黄斑水肿等。常与党参、茯苓伍用。

    112．五味子

    功效：益气生津，补肾明目，收汗，止泪。

    应用：

    （1）用于肺气虚衰所引起的视衣脱离。常与人参、麦冬配伍。

    （2）用于肾气虚弱所致的目昏眼花，无时泪下，瞳神散大等。与菟丝子、枸杞子配伍。

    （二）补血药

    凡能补血，用于治疗血虚证的药物称为补血药。

    血虚证主要由生化不足或失血过多所致，血虚眼病为目失血养所致胞睑、白睛血络淡红不鲜，目睛干涩，不耐久视或视物不清，目睛隐胀，目痒时作等。全身症可见面色苍白，唇舌色淡，头晕目眩，心悸怔忡，月经量少等。

    血虚与阴虚关系十分密切，血虚往往导致阴虚，故补血药常与补阴药同用。因“气能生血”，故补血药又常与补气药同用。

    补血药性多粘腻，妨碍运化。故凡湿阻中焦，脘腹胀满，食少便溏者，不宜用。

    113．当归

    功效：补血润燥，活血止痛。

    应用：

    （1）用于血虚所致的目眩，头目空痛，视力减退，流泪症，目痒及风牵偏视等。常与熟地黄、白芍配伍。

    （2）用于目内外出血属血虚血滞者。常与墨旱莲、赤芍、川芎等配伍。

    （3）用于胞睑红肿疼痛，赤膜下垂等，可与红花、蒲公英、黄芩等同用。

    114．熟地黄

    功效：养血滋阴，补精益髓。

    应用：

    （1）用于肝肾亏损所引起的视物昏花，蚊蝇飞舞，视瞻昏渺，近视，远视，圆翳内障等。常与枸杞子、菊花等配伍，如杞菊地黄丸。

    （2）用于血虚所致的头晕目眩，宿翳，目痒等。常与当归、白芍配伍，如四物汤。

    115．阿胶

    功效：补血止血，滋阴润肺。

    应用：

    （1）用于血虚眩晕，视物模糊等。多与当归、熟地黄等配伍。

    （2）用于虚证所引起的目内出血，反复发作者。常与墨旱莲、血余炭等同用。

    116．枸杞子

    功效：滋阴养血，补益肝肾，益精明目。

    应用：用于肝肾亏损，精血不能上济于目所致的视物昏花，蚊蝇飞舞，青盲及冷泪长流等。本晶为滋补肝肾、益精明目之良药，凡肝肾阴虚诸证，均可应用。常与熟地黄、山茱萸、菊花等配伍，如杞菊地黄丸。

    117．椿实子

    功效：滋补肝肾，明目利尿。

    应用：

    （1）用于肝肾虚损所致的目昏视瞻，蚊蝇飞舞，青盲等。常与枸杞子、菟丝子等配伍，如驻景丸加减方（《银海精微》）。

    （2）用于胞睑浮肿，视网膜黄斑水肿等。可与茯苓、山药等同用。

    118．桑椹

    功效：滋阴补血，生津润肠。

    应用：

    （1）用于阴血亏虚之眩晕、目暗、能近怯远、能远怯近等。可与枸杞子、楮实子、熟地黄等伍用。

    （2）用于消渴所致目内出血，日久不散，或反复发作者。可与麦冬、石斛、楮实子等共用。

    （三）补阴药

    凡具有滋养阴液、生津润燥功效，能治疗阴虚证的药物称为补阴药。

    阴虚证包括肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚等。阴虚目病主要表现为目珠干涩，白睛隐隐微赤，黑睛边缘隐翳或星点云翳乍隐乍现，瞳神干缺，圆翳内障，视瞻昏渺等，一般兼有口燥咽干，心烦失眠，潮热盗汗，苔少脉细等全身症状。

    阴虚每易致火旺、阳亢、血燥、气虚等，故补阴药常与清热降火药、潜阳药、补血药、益气药等同用。

    补阴药大多甘寒滋腻，故凡脾虚胃弱，痰湿内阻，腹满便溏者不宜使用。