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2019-12-05
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毛囊炎的辨证论治
热毒夹湿型
【证见】 皮疹为红色丘疹及小脓疱，自觉轻度瘙痒疼痛。可伴有疲乏不适，口干渴，或见口苦。舌质稍红，苔薄黄或黄腻，脉弦或弦滑。
【治法】 清热解毒利湿。
【方药】
1.主方五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)合黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)加减
处方：蒲公英、金银花、连翘、紫花地丁各15克，野菊花、黄芩各12克，栀子、黄连各9克，土茯苓、白花蛇舌草各30克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。
2.中成药
(1)穿心莲片，口服，每次4—5片，每日3次，温开水送服。
(2)牛黄解毒片，口服，每次3片，每日3次，温开水送服。
(3)清开灵口服液，口服，每次1支(10毫升)，每日3次，温开水送服。
(4)鱼腥草注射液，每次2—4毫升，肌肉注射，每日2次。
血瘀型
【证见】 皮疹反复发作，迁延日久，疹色黯红，自觉轻度疼痛。可伴烦躁，胸腹痞闷或胀满不适。舌质黯红或紫红，或舌尖边有瘀斑，舌苔少，脉弦涩。
【治法】 活血化瘀，清热解毒。
【方药】
主方仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减
处方：金银花30克，连翘、重楼各15克，赤芍、天花粉各12克，当归尾、浙贝母、白芷、乳香、没药、皂角刺各9克，炒穿山甲12克(先煎)，生甘草6克。水煎服，每日1剂。
2.中成药大黄廑虫丸，口服，每次3—6克，每日2～3次，温酒或温开水送服。
气血两虚型
【证见】 皮疹反复发作，迁延日久，疹色淡红。可伴有面色发白，气短，纳呆，神疲乏力。舌质淡，少苔，脉细或细弱。
【治法】 补益气血，托毒消肿。
【方药】
主方托里消毒散(陈实功《外科正宗》)加减
处方：生黄芪、党参各20克，当归、金银花、连翘各15克，白术、茯苓、赤芍各12克，皂角刺、白芷各9克，生甘草6克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。
肾阴虚型
【证见】 皮疹反复发作，迁延日久，可伴有耳鸣，腰酸腿软，烦躁不安，夜睡难寐，口干。舌质红，少苔，脉细。
【治法】 滋肾养阴，清热解毒。
【方药】
主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)加减
处方：生地黄25克，山药30克，牡丹皮、泽泻、茯苓各9克，天花粉、麦冬各12克，生黄芪20克，金银花、连翘各15克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。
毛囊炎的外治法
一般用三黄洗剂外搽或双柏散水调外搽，也可用紫金锭磨水外涂患处。
皮疹较多而密集者，可用双柏散或金黄散水蜜调敷。
