医生回答(8)

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丁文天

副主任医师广西医科大学第一附属医院

你好，乳房无规律疼痛也是比较常见的一种症状，如果乳房疼仅为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，仅为偶发或阵发，有些为持续性，因疼痛不明显而常常被忽略，须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房部恶性疾患的信号，应引起足够的重视。你是否在月经前乳房也比较疼痛，这是内分泌紊乱紊乱的表现，其实你的情况主要是由压力过大、熬夜造成的，其实平常多注意一下就没事的。 展开 2016-06-01 10:47:55

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彭玉嫣

主治医师泰安中医院

胸部疼痛有可能是咳嗽引起的，如果排除了这个因素，可能是心血管疾病，如心绞痛、心肌梗塞。如果是心绞痛可以服用硝酸甘油，二硝酸异山梨醇（消心痛）等，如果是心肌梗塞，可以服用中药心脑通脉，，复方丹参滴丸、参桂胶囊、银杏叶片、速效救心丸等。 展开 2016-06-01 10:50:39

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刘伏毅

主治医师齐齐哈尔医学院

你好，一般情况下主张保守治疗乳腺增生，因为手术治疗不仅损伤大费用高而且治标不治本，但是当乳腺增生较严重时，比如发现开始有肿块质地开始变硬、肿块短期内增多或者在治疗过程中症状加重等等这些迹象，应该怀疑有癌变的可能，必要时进行手术治疗。祝你早日康复以上是对“腹部和左胸在行经前一周左右痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！ 展开 2016-06-01 11:03:33

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王健

主治医师威县第二人民医院

如果月经不能如期到来的话，可以服用黄体酮进行催经。服完以后一般会来月经，但是也不能保证每个月都会来月经的，要看你身体的具体情况。以上是对“闭经两个月，吃黄体酮胶丸这个月催经，以后”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！ 展开 2016-06-01 11:06:15

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李俊

主任医师金乡县疾病预防控制中心

你这种情况属于月经后期个人建议你去医院做个女性激素六项看下水平怎么样，及时去中医院开汤药调理 展开 2016-06-01 11:12:21

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乔红

副主任医师大连铁路医院

你好，你的情况属于经前综合症，月经过后自行消失不用担心建议你月经来的前几天一定要注意休息，避免生冷辛辣刺激性的食物，每天睡觉前用温水清洗乳房，轻轻按摩可以缓解症状 展开 2016-06-01 11:17:20

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张建平

主治医师南京医科大学

您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是不一定的1.精神心理治疗心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮（安定）有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励，解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，建议病人采取以下措施延缓心理衰老。（1）科学地安排生活保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。（2）坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生“废用性萎缩”。（3）充实生活内容如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。（4）注意性格的陶冶更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。2.激素替代疗法（HRT）围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。（1）HRT临床应用指南根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。（2）药物种类和制剂①雌激素天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类：19-去甲基睾酮衍生物（如炔诺酮）、17-羟孕酮衍生物（如甲羟孕酮）、天然孕酮（如微粉化黄体酮）。③雌、孕、雄激素复方药物替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生。（3）用药途径有口服给药、阴道给药、皮肤给药，可依据病情及病人意愿选用。（4）常用方案①连续序贯法以28天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内的妇女。②周期序贯法以28天为一个治疗周期，第1～21天每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。③连续联合治疗雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。④单一雌激素治疗适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。⑤单一孕激素治疗适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。⑥加用雄激素治疗HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。（5）HRT的最佳剂量为临床效应的最低有效量，能达到治疗目的，阻止子宫内膜增生，血中E2含量为绝经前卵泡早期水平。（6）用药时间①短期用药持续HRT5年以内，称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状，通常1个月内起效，4个月达到稳定缓解。②长期用药用于防治骨质疏松，至少持续3～5年以上。（7）副作用及危险性子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。3.防治骨质疏松可选用以下非激素类药物：（1）钙剂作为各种药物治疗的辅助或基础用药。绝经后妇女的适当钙摄入量为1000mg/d～1500mg/d，65岁以后应为1500mg/d。补钙方法首先是饮食补充，不能补足的部分以钙剂补充，临床应用的钙剂有碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、枸橼酸钙等制剂。（2）维生素D适用于围绝经期妇女缺少户外活动者，每天口服400～500U，与钙剂合用有利于钙的完全吸收。（3）降钙素是作用很强的骨吸收抑制剂，用于骨质疏松症。有效制剂为鲑降钙素。（4）双膦酸盐类可抑制破骨细胞，有较强的抗骨吸收作用，用于骨质疏松症。常用氨基双膦酸盐。 展开 2016-06-01 11:18:18

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李根旭

主治医师燕郊镇胡介文诊所

您好，月经推迟主要与妊娠有关，也可能与月经不调有关的。需要明确最好去医院做彩超和性激素六项检查确定病因治疗 展开 2016-06-01 11:19:22