医生回答(5)

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

您好，过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现 。哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。 在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。舌下含服脱敏疗法，对尘螨引起的过敏性哮喘，患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。舌下脱敏， 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基。 展开 2011-08-10 14:29:55

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，哮喘的特点(1)发作性当遇到诱发因素时呈发作性加重。 (2)时间节律性常在夜间及凌晨发作或加重。 (3)季节性常在秋冬季节发作或加重。 (4)可逆性平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。治疗 1．支气管哮喘患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。 2．过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。 3．饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘，可见到患儿发作次数减少，通气量增加。β胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。 4．防止呼吸道感染，调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖，婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗体，能增加呼吸道的抵抗力。 5．经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。 饮食禁忌 在日常生活中支气管哮喘病人的饮食方面应做到一忌鱼虾海腥，二忌盐，三忌烟酒等。 1.禁服鱼虾海腥食物 2.忌盐 3.戒烟酒哮喘一般是不能治愈的，但是可以通过服用药物并在日常的生活当中避免接触容易引发哮喘的物质而慢慢得到控制。 展开 2011-08-10 15:20:09

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，哮喘是支气管阻塞，狭窄，感染后导致的炎症导致的呼气性呼吸困难。传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药。但是这种治疗方法不但会致人困乏疲倦，对肝肾有损害，激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效，一停药就复发，症状甚至更重。所以免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗支气管哮喘的根本性治疗方法。国际过敏研究权威组织也建议在使用高品质的标准化脱敏制剂的同时应用最佳的过敏症治疗方案，包括清除支气管哮喘病原、患者免疫修复、支气管哮喘并发炎症适当的对症药物治疗，简称“四联疗法”方案。祝你健康！ 展开 2011-08-10 16:19:13

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李丽

副主任医师徐州医科大学附属医院

您好，哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。其发病原因错综复杂，主要与体质和环境因素有关。 过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因，过敏原主要包括：室尘、尘螨、真菌和蟑螂及花粉等。现在对其治疗主要是舌下脱敏疗法。中草药治疗有：太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等，效果还蛮好的。同时建议生活中忌辛辣、生冷、油腻食物。祝您早日康复！ 展开 2011-08-10 16:26:24

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

意见建议 你好，哮喘的特点(1)发作性当遇到诱发因素时呈发作性加重。 (2)时间节律性常在夜间及凌晨发作或加重。 (3)季节性常在秋冬季节发作或加重。 (4)可逆性平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。治疗 1．支气管哮喘患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。 2．过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。 3．饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘，可见到患儿发作次数减少，通气量增加。β胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。 4．防止呼吸道感染，调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖，婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗体，能增加呼吸道的抵抗力。 5．经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。 饮食禁忌 在日常生活中支气管哮喘病人的饮食方面应做到一忌鱼虾海腥，二忌盐，三忌烟酒等。 1.禁服鱼虾海腥食物 2.忌盐 3.戒烟酒哮喘一般是不能治愈的，但是可以通过服用药物并在日常的生活当中避免接触容易引发哮喘的物质而慢慢得到控制。 展开 2011-08-10 18:14:10