医生回答(5)

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魏卫

主任医师徐州市中心医院

复发性VVC通常定义为1年内发作4次或以上的有症状的VVC。这类患者应进行阴道分泌物培养,以确认临床诊断,并发现罕见病原体,如非白假丝酵母菌(特别是光滑假丝酵母菌)。 治疗方案分初始治疗和维持治疗。有专家提出,初始治疗疗程应延长,如延长局部治疗时间至7~14日或氟康唑(100mg、150mg或200mg)口服3次(第1、4、7天)。维持治疗的一线方案为氟康唑(100mg、150mg或200mg)口服,1次/周,共6个月。 严重VVC严重VVC表现为广泛外阴红斑、水肿、表皮脱落以及裂隙形成。推荐方案为延长局部治疗时间至7~14日或氟康唑150mg口服2次(第1、4天)。 非白假丝酵母菌VVC最佳治疗方案未知。可选择氟康唑以外的唑类药物作为一线药物,并延长治疗时间至7~14日。若出现复发,则可用硼酸胶囊600mg置于阴道,1次/日,连用2周,有效率约为70%。 不良宿主VVC未控制的糖尿病患者或接受免疫抑制剂治疗者,应控制原发病,并延长抗真菌治疗时间至7~14日。妊娠合并VVC者仅推荐使用局部治疗药物方案中的7日方案。 所有性传播疾病均强调配偶需要同时治疗。 参考：美国疾病控制与预防中心(CDC)《2006性传播疾病治疗指南之常见STD诊疗指南》 《2006性传播疾病(STD)治疗指南》是美国疾病控制与预防中心(CDC)于2005年4月19至21日在亚特兰大经与一组STD领域专家共同磋商后发布的,是对2002版指南的更新,发表于今年8月4日的MMWR(MbMtalWklyRep)[2006,55(RR11)：1]。指南对STD的预防策略、诊断建议和治疗等多方面进行了阐述。 展开 2007-08-02 22:23:28

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杨瑞华

副主任医师徐州市中心医院

你好，女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部附近。细菌容易侵入，加上夏天气温高，人体出汗多，外阴局部长时间潮湿，此时细菌就会迅速繁殖，并乘虚而入导致阴道炎症，建议用中药李百年妇净丹，对与您的描述比较对症可以恢复免疫自洁功能，防止霉菌复发，同时注意月经期禁用，夫妻同治！不要长期的使用护垫，因为它形成的紧闭环境容易破坏阴道固有的微环境，降低了阴道的抗菌力。 展开 2007-08-02 22:29:16

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

炎症,可以使用茵花洗液等坐浴处理,同时可以口服灰黄霉素抗生素，并且要多喝水，注意休息,禁忌辛辣硬食物、烟酒，避免性生活，要定期复查，如继续加重，则要早就医 展开 2007-08-02 23:19:08

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

我以前也换过,不过治疗三个月就好了,现在也已经怀孕了,请不要过于担心,不过治疗期间一定要夫妻双方同治. 展开 2007-08-03 00:25:04

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袁晓静

副主任医师徐州市中心医院

霉菌性阴道炎治疗方法是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。（1），消除诱因。若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。（2），局部用药。可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂，每晚1粒（200MG），连用7天；或每晚1粒（400MG），连用3天。克霉唑栓剂，每晚1粒（150MG），塞入阴道深部，连用7天；或每日早，晚各1粒（150MG），连用3天；或1粒（500MG），单次用药。制霉菌素栓剂，每晚1粒（10万U），连用1014天。（3），全身用药对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物。常用药物：氟康唑150MG，顿服；也可选用伊曲康唑每次200MG，每天一次，连用35天；或采用1日疗法，口服400MG每天，分2次服用。 展开 2007-08-03 01:39:13