医生回答(4)

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袁晓静

副主任医师徐州市中心医院

口服克霉灵、制霉菌素和酮康唑有效，也可用阴道塞药；其次每天最好用碱性溶液如２％～４％小苏打溶液冲洗阴道和清洗外阴１～２次。 1．治疗期间应禁房事。 2．最好每天用２％～４％小苏打液冲洗阴道和清洗外阴１～２次。 3．外阴瘙痒时，切忌用热水烫洗，以免使皮肤、粘膜破损造成继发感染。 4．勤换内裤，勿穿紧身内裤，保持通气、干燥，换下的内裤、浴巾和脚盆，必须用开水烫洗。 5．如果反复发作久治不愈，应检查有无糖尿病，丈夫同时也应到医院检查治疗。 展开 2006-06-13 09:58:39

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耿德勤

主任医师徐州医科大学附属医院

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈治疗“霉菌性阴道炎”。 霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗： 1）一般治疗积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 2）改变阴道酸碱度念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用24％的小苏打水冲洗阴道，每日12次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。 3）阴道上药使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，1014天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。 4）外用药膏使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。 5）口服用药由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，您丈夫也应同时用药，只用口服药即可，服用的药物、剂量及服药时间与您的用药完全相同。口服药同样可以抑制肠道念珠菌，氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。 6）中草药治疗使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。 方①白鲜皮30克，黄柏30克，苦参30克，蛇床子30克，冰片3克。将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日12次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。 方②《实用皮肤病性病验方精选》丁香12克，藿香30克，黄连15克，大黄30克，龙胆草20克，枯矾15克，薄荷15克，冰片1克。本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴12次，每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。 方③《性病的最新疗法》苦参30克，蛇床子30克，龙胆草20克，生百部15克，土槿皮15克，黄柏15克，地肤子15克。加水20003000毫升，煎3040分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次2030分钟。 方④《实用皮肤病性病验方精选》苦参30克，蛇床子30克，黄连30克，黄柏30克，川椒10克，枯矾10克，冰片3克。共为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日12次。5次为1个疗程。 应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。 展开 2006-06-13 10:02:03

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

霉菌性阴道炎是由真菌类白色念珠菌引起的阴道感染。发病率高，易复发，是妇科常见病。霉菌喜欢在酸性环境中生长。常寄生于人的阴道、口腔、肠道引起相互感染。霉菌性阴道炎的易感因素有：1，通过性交传播。2，近期服用广谱抗生素致阴道菌群失调，有利于霉菌生长。3，服用皮质激素，免疫抑制剂或自身免疫性疾患患者易合并霉菌感染。4，妊娠期阴道霉菌带菌者或感染率均明显增加。5，合并糖尿病。6，口服避孕药。7，穿紧身尼龙裤等。 霉菌性阴道炎的临床表现主要是外阴搔痒和白带量及性状的改变。诊断要依靠病史，医生检查及实验室检查，并应与滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎及支原体，衣原体感染相鉴别。 治疗常用洁舒液，2%碳酸氢钠清洗外阴和阴道，局部用达馨、达克宁等抗霉菌药。近年来，由于治疗不彻底或阴道深部组织感染易造成复发。对复发性阴道炎，口服药预防效果好。常用氟康唑，斯皮仁诺等治疗霉菌药口用，每24周服一次，共36个月，症状可完全控制，每月经前复查，连续3个月阴性为治愈。治疗期间禁止性交，并夫妇同治。 展开 2006-06-13 11:50:30

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沈霞

主任医师徐州医科大学附属医院

您好。男方是否有同时治疗，若是没有同时治疗再次性生活后是可能再次感染的。若是长期复查治疗无效是可以考虑做阴道菌群置换术的。 展开 2006-06-13 13:08:44