医生回答(2)

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

您好：1：抗生素对年龄的区别在于量的变化,反复使用会产生抗药性,一般用药3天无效需更换抗生素.2：使用抗生素后,炎症感染没有得到控制,所以血象没有下降,现在的情况我建议：1：用青霉素(皮试)静脉点滴,效果很好.2：做药敏实验,查找敏感的抗生素,然后针对性的治疗.希望对您有所帮助,望孩子早日康复! 展开 2007-10-11 13:15:20

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

你的小孩这样用抗生素是不合理的，先口服药有3天，不见好转，反而加重，是前3天治疗不及时，抗生素用量太轻.后用注射抗生素4天，有两个方面要考虑，一是用药的量是否足量，2是这时用4天药又是没达疗程，也叫用量不够.发现中耳炎后又改为口服药，这时服药又不会有效果了.后来再静脉注射头孢类抗生素就要考虑抗药性了，因此效果不好，白细胞反而增高也就可以解释了. 其实，你们这样治疗小孩的病，药用得不少，效果又极差，对小孩是一种极大的伤害.关于后续治疗的问题： 一是，目前要适当加重抗生素的用量，加用地塞米松类激素药，按疗程正规治疗，直到治好为止. 2是注意下次感冒等，要及早治疗，不要延误病情.治疗用药要找正规医生处方用药，不要自己随便买药使用. 3是注意锻炼小孩的体质，增强抵抗力，让他自己有预防疾病的能力. 怎样提高儿童免疫力 一是注意小孩的冷热，不要穿得太热，要让他有适当的耐寒锻炼.不要只想着小孩冷，而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了.有的小孩一直穿得多，就是冬天，也是整天汗湿衣服，成天穿着汗湿的内衣，他怎么会不感冒呢.古人云：“要让小儿安，必得3分饥与寒”，就是这个道理. 2是活动后发热时要及时松衣，不要汗湿衣服.育儿要求：应在小孩3岁上幼儿园之前，教会小孩自己穿衣，脱衣.如果汗湿衣服后，应及时更换干内衣，不要让小孩成天穿着汗湿的内衣.3岁以下的小孩，由于体温调节功能尚未健全，他们的体温调节完全是随着环境温度的变化而变化的，热了就会出汗而达到降温的目的.所以小孩汗多，完全是穿热了引起的，绝大多数小孩不是因为疾病而出虚汗的.人在出汗后，表皮毛孔舒张，更易出现感冒的机会，有的小孩说是见不得风，见风后容易感冒，就是这个原因.经常这样的话，抵抗力会明显降低的. 3是如果有感冒，要尽可能早的给点药治疗，不要延误病情.中医儿科认为：“小孩发病容易，变化迅速”，小孩出现感冒后，早一小时服药与晚一小时服药，所出现的结果是完全不一样的.长期接触小孩的家长们，要学会观察小孩是否有感冒的异常情况，发现有异常时就应及时作出处理. 4是有病要一次性治愈，不要半途而废.小孩发烧超过39℃时，应在2小时内将体温降至38℃以下，体温持续39℃以上超过2小时会引起大脑细胞受损，影响小儿智力.有的小孩感冒后出现扁桃肿大或咳嗽（支气管炎），由于没有一次性治愈，导致以后有感冒首先就表现为扁桃肿大或咳嗽，并很难彻底治愈，时间长了就会转成慢性扁桃体炎和慢性支气管炎. 这会出现两种可能：一是小孩经常生病，且不易治愈，容易损害抵抗力；2是经常用药，在小孩体内，出现细菌对药物的耐药性增加，用药效果逐渐减弱.这种情况下，为了治好小孩的疾病，使用抗生素时，只有不断地升级才有效，俗话说小孩用药栽根就是这么回事. 5是均衡膳食，加强营养，增强体质.人体必需的营养素有7种，即水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素、膳食纤维.营养学家提出的“营养全面，比例合理，均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉，5谷杂粮要吃够”，就很好地体现了膳食平衡的思想.同时还要戒除小孩随意吃0食的不良习惯，0食有害，很多家长都明白的.不要为了心疼孩子，而只给予高营养的精制食品，那样也会出现高营养性营养不良的. 6是要训练小孩自己的事自己做，要有相对独立的良好的生活和饮食习惯.只有他自己掌握了什么时候冷该加衣，什么时候热该减衣，并自已穿衣和脱衣，他才能自己掌握冷热而减少感冒的次数.只有他自己吃饭，才会有吃饭的性趣，才会吃得多吃得好，才会有能保证生长发育所需的营养.父母不要总认为孩子小而什么事都包办代替，应从小就开始教育，越早越好. 展开 2007-10-11 16:27:02