医生回答(5)

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好,细菌性阴道炎,可分为嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎,压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等；本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高.临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌. 治疗;可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性.尚可用灭滴灵栓放阴道内,每晚1个,共用1周.合并治疗：有其它病原体检出者,须针对其它病原体用药,但须避免滥用抗生素.有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统不良反应.同时可选用灭滴灵甲帕霉素,氯洁霉素及氨苄青霉素.但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调.也有主张对无症状者不必治疗的. 展开 2009-08-21 07:47:57

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耿德勤

主任医师徐州医科大学附属医院

本病常可合并其它阴道性传播疾病故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同.如当合并淋球菌感染时,阴道分泌物可表现为明显脓性状并可出现尿痛,排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物且瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样.中医治疗：1,湿热下注：带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红,灼热,肿痛,尿赤口干,舌红,苔黄腻,脉滑数.治法：清热利湿止带：方药：猪苓,茯苓,赤芍,丹皮各15克,泽泻,黄柏,栀子,白果,车前子（包）各10克,生甘草6克.中成药：龙胆泻肝丸.2,湿浊下注： 带下量多,色白,质黏,有腥味,阴中下坠肿胀,腹胀纳呆,便溏,舌质淡,苔白腻,脉濡.治法：健脾利湿止带.方药：党参,苍术,白术,茯苓,山药,生苡仁各15克,陈皮,欠实各10克.中成药：白带丸.3,肝郁脾虚：带下量多,色黄白,质稠,或腥臭,阴中灼热坠胀,心烦口苦,体倦乏力,纳差便溏,舌质红,苔薄腻,脉弦细.治法：疏肝清热,健脾利湿.方药：丹皮,白芍,白术,茯苓,生苡仁各15克,柴胡,栀子,泽泻,黑芥穗,车前子（包）各Io克,生甘草6克.中成药：加味道遥丸. 展开 2009-08-21 08:57:26

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邵永

副主任医师徐州医科大学附属医院

细菌性阴道炎为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,但临床及病理特征无炎症改变.正常阴道内以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势.细菌性阴道炎时,阴道内能产生过氧化氢的的乳酸菌减少,导致其它细菌大量繁殖,主要有加德纳菌,厌氧菌以及人类支原体,其中以厌氧菌增多,厌氧菌增加可达1001000倍.促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,推测可能与频繁性交,多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关. 治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑和克林霉素.甲硝唑抑制厌氧菌生长,不影响乳酸菌生长是较理想的治疗药物,但对支原体效果差. 推荐局部药物治疗 含甲硝唑栓剂,每晚1次,连用7日；或2%克林霉素软膏阴道涂布,每次五克,每晚1次,连用7日 治疗后无症状者不需常规随访.细菌性阴道炎复发较常见,对症状持续或重复出现者,因告知患者复诊,接受治疗.可选择与初次治疗不同的药物. 所以建议这位朋友到医院复查,谨遵医嘱规范用药. 展开 2009-08-21 09:59:19

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

一般情况下,细菌性阴道炎是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染.细菌性阴道炎和其他的阴道炎相同,一旦发现要及时进行治疗.若不及时治疗,一旦炎症上行,感染到宫腔,造成输卵管炎,盆腔炎,不孕,也可诱发肾周炎,性交痛等疾病.细菌性阴道炎主要是应用甲硝唑进行治疗,每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素Ｂ6,疗程为7～10日.同时可配合阴道内用药,可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,尚可用甲硝唑栓放阴道内,每晚1个,共用1周.治疗期间要禁止性生活,严密影响治疗效果或导致交叉感染.治疗期间要定期复查,来判断治疗效果,由于你是复发的人群,症状消失后最好巩固用药35天,避免再次复发.平时不要盲目用药,以免导致阴道菌群失调. 展开 2009-08-21 10:51:09

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赵向东

主任医师徐州医科大学附属医院

对于比较顽固的阴道炎,最好积极到正规的医院进行阴道菌群置换术来彻底 治疗.就是用消毒杀菌剂把阴道内包括正常菌群在内的所有微生物杀死后,换上 实验室培养的纯阴道分枝杆菌,以维持阴道正常环境.正常女性阴道内存在大量 的分支杆菌,它产生乳酸（这是臊味的来源）,使阴道PH维持在34之间,抑制 其他微生物的繁殖,被称为阴道卫士,起到阴道自洁作用.阴道分支杆菌是其他 病原微生物的天敌,它减少或缺失是阴道炎的内在病因. 清理阴道环境后接种阴 道分支杆菌,是阴道炎根治绝招. 展开 2009-08-21 11:20:24