医生回答(4)

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

您明知道吞咽口水毫无意义且不合理,却不能克制,而且越是克制,反而越严重,感到紧张和痛苦,这是典型的强迫症表现.有趣的是有调查表明,患有强迫症的患者中75％存在高智商现象.强迫症不是严重的精神疾病,所以您也不用太过紧张. 指导意见 一般强迫症患者用心理治疗就完全可以治愈,这一点您不必过分担心.药物疗法我个人认为您还不需要,给您介绍一种心理治疗方法,森田疗法.主要手法就是让顺应自然,不主动的对症状有任何抗争,对疾病采取听之任之的态度,久而久之病症自然会消除了,具体关于森田疗法您可以上网查一下.希望可以帮助您. 生活护理 平常心 展开 2010-01-04 10:53:45

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.中药副作用小,标本兼治.同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治,祝早日康复. 展开 2010-01-04 12:52:21

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,从您所说的资料来看,您有强迫症的倾向,这是一种心理疾病,心病得心医,最好的治疗方式是心理咨询与治疗,药物治标不治本,有副作用与依赖性,我们建议您进行系统的心理咨询与治疗,以免影响您的生活 强迫症的临床表现有哪些? 强迫症的临床表现有哪些? 强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作.患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制.由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望,自知力保持完整.临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类. (1)强迫观念 表现为反复而持久的观念,思想,印象或冲动念头.力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼,心烦意乱,焦虑不安和出现一些躯体症状.强迫观念可有下面几种表现形式. ①强迫思想：强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来.如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆,患者对过去的经历,往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极.如回忆已讲过的话用词,语气是否恰当等；强迫联想,当患者听到,见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制.如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等. ②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动.如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等. ③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制.例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等. (2)强迫动作 又称强迫行为. ①强迫洗涤：常见有强迫洗手,洗衣等.如有位医院挂号员,她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人.于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内,外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝. ②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等. ③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等. ④强迫计数：患者见到某些具体对象 (如电杆,台阶,汽车,牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安. 强迫症状有时严重,有时减轻.当患者心情欠佳,傍晚,疲劳或体弱多病时较为严重.女性患者在月经期间,强迫症状可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,学习紧张时,强迫症状可减轻. 展开 2010-01-04 12:57:22

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

强迫症的基本特点是强迫思维与强迫行为为临床表现,其特点是有意识的自我强迫与反强迫并存,本例存在的问题是患者反复吞口水（强迫行为）与极力克制行为（反强迫行为）,反强迫行为往往失败.有四种病因 1 遗传 2 严重的脑外伤 3 生化异常 4 有关心理问题.患者主诉20年前就有,可能是由于当时不经意的举动,形成了习惯,成为以后逃避紧张的方式与方法.现在由于病情加重出现上述情况. 指导意见 1药物治疗氯丙帕明 每日150250毫克,症状明显改善后至少持续8周. 2行为治疗暴露疗法和反应预防,暴露疗法是使患者处于紧张环境,反应推迟要求患者尽量推迟吞口水的次数.患者应尽量配合治疗,树立信心,反复做,会收到很好的效果. 展开 2010-01-04 13:14:37