医生回答(3)

向TA提问

朱梅君

主任医师徐州市中心医院

你好 注意力障碍和多动症是2种病~ 注意力障碍的五表现 父母们常常会抱怨,孩子越来越马虎了,做事情丢三落四,注意力不集中一点也坐不住,还经常和小朋友打架.您想到没有,您的孩子如果有这些症状,很可能不是一般的“马虎”,而是患了病,这种病的名字叫“注意力障碍”.注意力障碍对孩子的学习与成长都会产生很大的危害,那么此病会有哪些表现呢? 1.注意力缺损 这类儿童主要表现为主动注意功能极差,难以根据一定的任务和要求自觉地把注意力集中在某项活动或任务上；另一方面又表现出被动注意功能相对亢进,非常易于被外界任何细小变化所吸引,将注意力转向无关事物. 2.多动 这类儿童不分场合,都特别好动.在课堂上,经常扭动身体,无故离开座位；在家里,时常翻箱倒柜,把房间弄得乱七八糟,就连睡觉也来回滚动,睡不安稳.有的儿童还有不良的习惯性动作,如眨眼睛,咬指甲等.另外,他们动作虽多,但极不协调,运动水平通常较差.走路或奔跑时常摔跤,做操姿势不正确,不协调. 3.冲动 这类儿童往往行动之前缺乏思考,难以在做出某一行动前思考其行为的后果.同样,他们也不对自己过去的行为进行反思.具有冲动行为的儿童常常不等老师说完问题,就抢着说出答案,或生硬地打断别人的谈话；在集体活动中,不能耐心等待；排队时,爱插到队伍的前面. 4.唤醒不足 这类儿童并不总是精力充沛.他们对游戏能够长时间地投入,对学习却表现出倦怠,懒散.他们经常边做边玩,对目标明确的活动表现出冷漠. 5.角色管理失控行为 这类儿童在学校中,往往表现得较幼稚,任性,他们要什么立刻就得满足,一不顺心就发脾气,摔东西.对挫折忍受能力较差,经常哭闹.他们经常违反纪律,对老师的要求不服从,与其争辩. 注意力缺损关键是自我控制功能落后 一些父母经常问这样的问题：有的教师说,注意力障碍儿童应当在游戏和玩的时候也表现出注意力不集中,可我的孩子看电视或玩游戏机时候,注意力特别集中,只是一到学习就注意力不集中了,这是真正的注意力障碍吗?如果是注意力问题,为什么在玩的时候或者在孩子感兴趣的活动,孩子却能专心致致呢! 过去人们认为,注意力有问题的孩子在游戏中注意力也不能集中.现在,专家越来越认识到,注意力障碍主要表现在学习方面.假定在游戏中,我们观察两个孩子,其中一个是有注意力障碍的,另一个是正常的,就会发现两个人在玩游戏时都会很兴奋和投入,但面对枯燥的学习任务,两者就表现出明显的不同：正常的孩子能够按照要求完成作业,而障碍儿童则磨蹭,效率低 让许多孩子玩一种玩具,告诉他们当老师出去时不许碰这些玩具,然后老师出去3分钟.结果发现,注意力障碍儿童触碰玩具的次数为正常儿童的两倍.正常组的儿童能够使用一些延迟满足的策略来控制自己,如对玩具说话,数一数有多少玩具等,而有注意力障碍的儿童没有这样的策略. 让儿童对颜色进行快速联想：首先用彩色墨水涂染一些小方块,然后让儿童说出根据某种颜色能联想到什么事物,如“绿色”能联想到树叶,草坪等等.还有,在红颜色墨水涂染的方块背面写上“绿”这个字,然后先给孩子看字,再问他们方块正确的颜色是什么.在这些实验中,注意力障碍儿童的准确性通常都比正常儿童差,他们需要更长的时间才能做出反应,会出现更多的错误. 一系列的实验表明,此症的关键不在于注意力过程的缺损,而是人的自我控制能力低下和自我管理的缺陷.正如美国研究注意力障碍的著名学者巴克利所言：注意力障碍的背后是儿童不能控制自己的行为.游戏与学习的一个最大不同就是前者能够带来即时的快乐满足,而学习带来的满足是将来的；游戏只需要人们按照现有快乐去做,争取更多的快乐,而学习则需要计划,要不断地向自己提出问题并解决问题.总之,游戏不需要自我控制,而学习需要自我控制. 长期以来,人们一直把注意力障碍与多动症联系起来,这就不能很好地解释为什么有些孩子上课并不多动,但注意力仍然很不集中,老师一提问,他们根本不知道老师讲到了哪里.目前,研究者把注意力障碍与注意力多动障碍区别开来,前者叫做ADD儿童,后者叫做ADHD儿童.两者的机制有所不同. 注意力缺陷多动症（ADHD）是一种儿童时期较为常见的精神失调症,主要症状为注意力涣散,过分好动和行事冲动等.患有这种病症的儿童通常难以长时间集中注意力或保持安静,时常显得烦躁不安,注意力容易分散.不过,并不是所有具有上述行为障碍的儿童都患有注意力缺陷多动症. 与女孩相比,注意力缺陷多动症在男孩中确诊率较高,通常致使他们学习成绩不理想,社交能力和纪律观念欠缺.但这种病症对智力没有明显影响. 注意力缺陷多动症可由遗传引起,也可能缘于大脑中负责信息传递的神经递质与控制思维决策的额叶等功能异常.另有研究显示,注意力缺陷多动症患者大脑中的去甲肾上腺素和多巴胺等神经传导物质水平失衡.不过,一些研究者认为,这类患者表现出的行为障碍可能为后天习得或由于成长过程中缺乏教养管束而形成. 注意力缺陷多动症可由精神病医生或儿科医生根据相关检测结果做出诊断,但现阶段并无有效治疗手段.目前针对这种病症的药物主要包括瑞士诺华公司生产的“立得宁”和美国阿尔扎公司生产的“康塞塔”等兴奋剂类药物,但这些药物具有副作用大,容易上瘾和滥用等风险,颇受争议.不过,借助谈话治疗等精神疗法与药物相结合的方式,注意力缺陷多动症可以得到有效控制 孩子的问题要早解决,越早越有帮助! 希望对你有所帮助! 展开 2009-10-13 01:33:48

向TA提问

丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

评分大于14分,就是多动症 .儿童多动症又称注意力缺陷多动症 (ADHD), 或脑功能轻微失调综合征 , 是一种常见的儿童为异常疾病 . 这类患儿的智力正常或基本正常 , 但学习,行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法.如果不及时治疗,则会造成家庭和学校中的不良影响. 目前治疗多动症的方法有多种：药物治疗,物理治疗,心理治疗,行为治疗和迪普音音乐疗法.药物治疗：多数ADHD儿童在服药物后多动行为或认知功能都有改善,但药量难掌控及药物副作用可导致因营养不良影响骨骼生长和成长发育,以及停药可能引起行为反弹现象（出现未用药前更加严重的行为症状）等问题,要求在用药过程中,药物剂量的控制和药物疗效的评价一定要做得专业精确可靠. 物理治疗：经颅微电流刺激疗法通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素,如内啡肽,已酰胆碱,这些激素参与调节人体多项生理和心理活动,能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳,易激惹,活动过度等表现. 心理治疗：主要针对ADHD儿童的情绪,亲子关系,人际交往,自我认知等方面展开,这些方面对于ADHD儿童适应社会,发展自我是非常有益的,但对注意缺陷多动障碍本身的症状效果不明显,可作为ADHD的一个常规的辅助治疗出现. 行为治疗：对改善儿童行为有明显作用.主要体现在自我管理,时间管理,学校及家庭行为控制等方面.行为治疗是ADHD的必要治疗措施.如果单纯的药物治疗很可能随着停药效果就消失了,但如果同步配合行为学治疗就会在停药后保持某些有效的行为特点. 神经生理训练：对改善ADHD儿童的神经反应能力有效.ADHD归根到底是一种神经病学疾病,因此有着明确的神经反应缺陷.神经生理训练可以有针对性的,循序渐进的切实改善这种神经反应缺陷.具体效果的可反应在儿童对目标刺激反应的正确率越来越高,疏漏越来越少,反应在正确的前提下越来越快.因此,神经生理训练对改善ADHD儿童学业反应的高错误是很有帮助的. 另外,还有脑生物反馈训练,中医药,针灸等治疗方式. 展开 2009-10-13 01:37:32

向TA提问

鹿存芝

副主任医师徐州市中心医院

你好 小儿多动症得分等于或小于10分,则没有多动症的症状. 如总分在10分以上就有多动症可能,分数越高,则可能性越大. 小儿多动症最常用药物治疗,但应该在医生的指导下适应地应用.而且药量难掌控及药物副作用可导致因营养不良影响骨骼生长和成长发育,以及停药可能引起行为反弹现象（出现未用药前更加严重的行为症状）等问题,要求在用药过程中,药物剂量的控制和药物疗效的评价一定要做得专业精确可靠. 药物疗效好但加上心理治疗或行为疗法效果就更好.对儿童的情绪,亲子关系,人际交往,自我认知等方面展开,让儿童适应社会,发展自我.行为治疗对改善儿童行为有明显作用.主要体现在自我管理,时间管理,学校及家庭行为控制等方面.行为治疗是的必要治疗措施.如果单纯的药物治疗很可能随着停药效果就消失了,但如果同步配合行为学治疗就会在停药后保持某些有效的行为特点. 祝你健康 展开 2009-10-13 01:51:17