医生回答(5)

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夏勇

主任医师徐州医科大学附属医院

你好 48岁女性有时腰疼,累了明显,易疲劳,咽喉易发炎,机检潜血2+,蛋白2+,尿比重1.015或1.030,PH值6或6.5;镜检透明管型13或1+,细颗粒管型01或13,红细胞2+或3+,小园上皮细胞01. 指导意见 1.百令,金水宝均属人工冬虫夏草制剂,如果没有肾衰可以不用吃 2.肾炎康复片或保肾康是两类中成药,适用于部分慢性肾炎患者（根据中医辨证使用） 3.潘生丁的作用主要是抗血小板聚集,应根据病情在医生的指导下服用 展开 2009-12-01 18:10:01

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闫志凌

副主任医师徐州医科大学附属医院

运用中西医结合治疗,根据个人因素制定不同的治疗方法,坚持治疗都会达到治愈的效果. 指导意见 要给予充足的维生素,尤其要补充维生素C,因为长期慢性肾炎的患者可有贫血,补充维生素C能增加铁的吸收,所以应食用西红柿,绿叶蔬菜,新鲜大枣,西瓜,心里美萝卜,黄瓜,西瓜,柑桔,猕猴桃和天然果汁等食品.食欲差者可补充维生素C制剂；同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物,如动物的内脏,绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血.高血钾时要忌食含钾高的食物,要慎重选用蔬菜和水果.慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品.? 展开 2009-12-01 19:01:16

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

肾病患者禁忌高盐,高蛋白,高脂肪食物.具体情况应根据肾功能来定,如急性肾炎患者有水肿及高血压者,应进无盐或低盐（2~3克/天）饮食,有氮质血症者,应给予优质蛋白（鸡肉,鸡蛋,牛奶等）饮食0.5克/千克体重·天；慢性肾炎患者应限制食物中的蛋白质和磷的摄入量,有水肿及高血压者应限制盐的摄入量不超过3克/天,同时应限制食物中的胆固醇（各种食物的胆固醇含量见附表2）和饱和脂肪酸（动物油和肥肉）的摄入.因为这些食物可增加肾脏负担,加速肾功能的损失. 1.注意休息,避免过于劳累.防止受凉感冒或上呼吸道感染. 2.有扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎,龋齿时应及时诊治.注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染.这些都是可能导致本病复发或活动的诱因. 3.浮肿明显,大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食.无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克（每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质）. 4.有水肿,高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克（1钱）,约一粒蚕豆大小. 5.避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素,庆大霉素等. 6.经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息. 展开 2009-12-01 19:03:06

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

你好慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎,概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿,血尿及相应的一组临床表现.在临床上主要表现为无症状血尿,无症状蛋白尿,疲劳,水肿,腰痛,高血脂,低蛋白血症,后期贫血,消化神经系症状,酸中毒电解质失调,心衰,高血压,多尿,无尿,听力下降,眼底梗塞,皮痒,消瘦,脱发,骨痛,容易感染发炎等等.这一症后群具有共同的临床表现,病理,生理和代谢上的变化,如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松,环磷酰胺,长春新碱等细胞抑制剂治疗,但副作用极大,只对一部分病人有效. 中医在治疗肾炎一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减,阳虚的附桂地黄丸,右归丸等等.近代用清热解毒活血化瘀方法治疗.中西结合用雷公藤制剂,昆明山海棠,肾炎四味片,慢肾宝,肾炎康,肾开灵等药.群众中流传喝牛,羊奶治疗的,也有用气功疗法的,还用老头草,火把草,蜀葵花,玉米须医治的.但是只有一部分病人有效,离治愈还有一定的距离. 分析肾炎病因病理,其病在肾在血脉是由热,邪,气血水湿淤滞为病.中药治疗以祛邪,清热,化瘀,泻浊,破积通脉为法则,依不同时期的症状和病情交替调换中药,长期坚持方可治愈.一般正规治疗半年就行. 在饮食方面应当注意如下;一是不要吃或少吃海鲜类食物;二是尽可能的少吃动物内脏性食物;三是尽可能少吃易发性食物如羊,驴,狗肉等. 展开 2009-12-01 19:20:45

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的一组渐进性,免疫性炎症性,原发性肾小球疾病.多具有起病缓慢或隐匿,病情迁延,病程较长,有不同程度的蛋白尿,血尿及管型尿,伴或不伴水肿,高血压和不同程度的肾功能减退等临床特点. 治疗原则： 近年来许多中医,中西医结合工作者通过肾穿刺活检病理与中医辨证的相关性研究,发现治疗慢性肾炎要注意以下几点：①不同病理类型的肾炎临床表现各异,中医辨证分型也有所不同,如膜性肾病与IgA肾病就有很大的差异.②临床应根据不同病理类型选择不同的治疗方案.如微小病变对激素及免疫抑制剂疗效较好,但容易复发,长期使用又有明显的副作用.若同时配合中医药治疗,不但可以提高疗效,减少复发,还可能减轻其毒副作用.特别是对IgA肾病,局灶节段性肾小球硬化,膜增生性肾炎等西医治疗较为棘手的慢性肾炎,运用滋阴益肾,益气健脾,清利湿热,活血化瘀等治则的中医药治疗可获一定的疗效.③不同病理类型的慢性肾炎,不但影响其治疗效果,而且影响其预后.如膜增生性肾炎不仅疗效较差,而且预后也不佳.④采用中医辨证分型时,只有将本证和标证联系起来,方能对疾病病机有更完善的认识. 疗效及预后： 1.完全缓解 水肿等症状与体征完全消失,尿蛋白检查持续阴性,或24小时尿蛋白定量持续小于0.2g,高倍镜下尿红细胞消失,尿沉渣计数正常,肾功能正常. 2.基本缓解 水肿等症状与体征基本消失,尿蛋白检查持续减少50％以上,高倍镜下尿红细胞不超过3个,尿沉渣计数接近正常.肾功能正常或基本（与正常值相差不超过15％）. 3.好转 水肿等症状与体征明显好转,尿蛋白持续减少一个（＋）,或24小时尿蛋白定量持续减少25％以上,高倍镜下尿红细胞不超过5个,肾功能正常或有改善. 4.无效 临床表现与上述实验室检查均无明显改善或加重. 慢性肾小球肾的预后因各种根底病理类型的不同而有很大的差异.一般来说,高血压型者预后较差,普通型及急性发作型较好,但如有较明显的高血压及（或）肾功能损害,则预后亦不好. 本病常并发心脏损害,包括心脏扩大,心律失常,甚至心力衰竭,主要与高血压,贫血,动脉硬化及水,电解质平衡失调有关,偶可出现恶性高血压或高血压脑病.感染也是常见合并症,多因患者抵抗力降低所致,以呼吸道,泌尿道感染为常见. 预防： 1.避免受冷,受湿,过度疲劳,以免诱发慢性肾炎的发生. 2.预防感染,以免肾炎病情恶化. 3. 除非病情严重,一般可以适当活动,以免体力减弱,抵抗力减退. 4.避免使用对肾脏有毒害作用的药物. 5.恢复期要预防病情反复,防止外感. 展开 2009-12-01 20:27:15