医生回答(4)

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

第六颈椎骨折可导致附近的脊神经损伤,第5,6,7,颈神经都可能损伤 指导意见 第5颈神经损伤疼痛放射到两肩 第6颈神经损伤前臂及手的桡侧有疼痛,麻木或针刺感. 第7颈神经损伤疼痛沿手的桡侧及食指,有时沿中指放射. 生活护理 及早的治疗,加强营养 预防骨折后的并发症. 祝你接受我的意见 后,早日康复 展开 2009-09-21 00:09:48

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

第6颈椎骨折后,相应的脊髓5,6,7段都会有不同程度的损伤,从功能上来看,屈肘,伸腕,伸肘都会受限,再往下走手指的功能以及双下肢的功能会丧失,感觉也会有缺失,大小便障碍.当然这只是一种推测,因为脊髓的损伤程度很难单靠片子看清楚,要仔细查体. 指导意见 先去骨科就诊,依据骨折情况决定手术方式,术后一定要积极主动配合康复功能训练,尽可能恢复神经功能.中枢神经损伤的恢复很慢,一定要抓紧时间. 展开 2009-09-21 01:00:59

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

第6颈椎骨折属于高位的颈椎骨折 指导意见 严重者可以导致下半身的瘫痪 会导致竖脊肌的受损 皮肤可应为卧床过久而导致褥苍 展开 2009-09-21 03:55:11

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孙健

主治医师徐州医科大学附属医院

损伤程度不同,症状严重程度不同.可有如下表现. 指导意见 在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪,运动,反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能口头,24周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性椎体束征,胸端脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫,上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍以痉挛性瘫痪. 脊髓半切征又名BrownSequard征.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失. 脊髓前综合症颈脊髓前方受压严重,有时可引起脊髓前中央动脉闭塞,出现四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉. 脊髓中央管周围综合症 多数发生于颈椎过伸性损伤.颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化,脊髓受皱褶黄韧带,椎间盘或骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢于下肢,没有感觉分离,预后差. 生活护理 1,合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤.一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引. 2,减轻脊髓水肿和继法性损害的方法. （1）地塞米米松,1020mg静脉滴注,连续应用57天后,改为口服,每时3次,每次0.75mg,维持2周左右. （2）甘露醇,20％甘露醇250ml静脉滴注每日2次,连续57次. （3）甲泼尼龙冲击疗法 每公斤体重30mg剂量一次给药,15分钟静脉注射完毕,休息45分钟,在以后23小时内以5.4mg（kg h）剂量持续静脉滴注,本法只使用于受伤后8小时内者. （4）高压氧治疗.据动物实验,伤后2小时进行高压氧治疗效果最好,这显然不适合于临床病例根据实验经验,一般伤后4—6小时内应用也可收到良好的效果. 展开 2009-09-21 03:55:35