医生回答(3)

向TA提问

刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

室性早搏（或室性期前收缩）,简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的. 室性早搏最常见的症状是心悸.这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起.有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉.心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环.如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状. 治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗. 展开 2009-09-17 15:32:36

向TA提问

朱梅君

主任医师徐州市中心医院

在选择心脏早搏的治疗方法时要注意以下几点：一,出现心脏早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度.如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除.二,无心脏病的病人室性早搏并不增加其死亡率,对无症状的孤立的室性早搏无论其形态和频率如何都无需药物治疗.对伴有器质性心脏病的室性早搏应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.三,对于频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗.可以缓解早搏的药物很多,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,以免病情反复.四,对于药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治. 展开 2009-09-17 16:36:47

向TA提问

李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

早搏是由于心脏中部分心肌细胞兴奋性增高,在心脏正常工作周期之前提早激动,心脏随之提前收缩.引起早搏的原因很多,一般来说,没有心脏病史,但有吸烟喝酒,喝咖啡或茶的习惯,或精神压力大等,多是生理性早搏.而如果有心脏病史,或心悸时还伴有胸闷,胸痛,头晕,晕倒者,则多为病理性早搏.早搏不一定有症状,但也有部分病人像你一样偶尔会有心悸,或类似电梯快速下降的失重感,一般作心电图检查可以发现早搏类型.所以,如果医生已经排除器质性心脏病的可能,那么你是无须特殊治疗的,只要尽量避免上述诱因即可. 展开 2009-09-17 17:29:54