医生回答(2)

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

1.头痛部位 在偏头痛中2/3主要是偏侧性头痛，1/3为两侧性头痛。在偏侧性头痛中，其发作呈左右交替，有时疼痛部位发生变化，但常发于一定侧。也有仅同一侧发作的。即便头痛从一侧开始，在头痛的极期发展为两侧者也不少。头痛的部位于额部和颞部者多，从此扩展到全头，进而向颜面、颈、肩放散。 2.头痛的性质 通常从钝痛开始，迅速增强，呈搏动性疼痛。患者主诉血管好像郁滞似的跳动样疼痛。若搏动性头痛超过一定时间，渐渐搏动广泛，变化为持续性疼痛。80%偏头痛患者为搏动性疼痛。然而头痛程度轻的，也不感觉呈搏动性的。 3.发作频率 发作频率是各种各样的，从一生仅发作1～2次到发作数次。我们头痛专科的资料表明，在400例的偏头痛中，每月发作1～4次者为50%. 发作相隔的时间因每一个患者而异，有在相隔一定的时间肯定发病的，也有在若干次发作后，间隔很长时间再发病的，或在二年之中按一定季节发病，或连日偏头痛发作，呈偏头痛状态。对此症状，若长期应用酒石酸麦角胺会引起中毒。 发作次数越频繁，患者的心理因素就越大，常引起偏头痛与肌收缩性头痛并发的混合性头痛，两种头痛患者自身不能鉴别，需详细询问病史。 4.发作持续时间 偏头痛发作分三期，一期为前驱期，发生在头痛之前；二期为搏动性头痛期，主要以搏动性头痛为主；三期为恢复期，持续性头痛，伴有疲劳、嗜睡。发作的主体是搏动性头痛期，此期的持续时间也是各种各样的，但通常是2～5小时。也有持续1～3天的。搏动性头痛渐渐消失而变为持续性头痛，但搏动性头痛期向持续性头痛期的过渡是不明显的，医生必须详细问诊方能分出。最后还要注意偏头痛的发作程度和持续时间，即便是同一患者。每次发作也有所不同。 展开 2010-08-10 10:34:10

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曹江

主任医师徐州医科大学附属医院

偏头痛的症状很多，不是很典型 指导意见 常见的有头部一侧血管跳动性疼痛，成阵发性，一般和着凉，精神紧张等有关，建议注意休息，注意保暖，避免精神紧张，可以去医院神经内科检查 展开 2010-08-10 10:37:01