医生回答(5)

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

目前患者已经脱离了危险期 指导意见 要知道梗死后的脑细胞是不会再生的，可以到医院的理疗康复科做针灸理疗和功能康复锻炼，患者也需要主动地练习，再就是调压，调脂，抗血小板聚集药物要长期服用，配合改善循环营养脑细胞药物，也可以尝试做高压氧和中药治疗，大面积脑梗恢复到自理应该比较困难，但如果积极治疗也是有希望的，希望我的回答对你有帮助 展开 2010-05-08 19:21:08

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

现在说这个问题还为时尚早，虽然说现在看起来是有些缓解但并没有脱离危险期 指导意见 如果超从现在起慢慢地恢复一个月后生命体征一直非常平稳才能算是过了危险期。能恢复成什么样子一要看出血的部位有没有发生在得要的功能区，二是积极的合理性的治疗，三是循序渐进的康复训练这都不能急，只能循序渐进。 展开 2010-05-08 19:37:31

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性脑梗死急性脑供血不足而发病，主观症状头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。脑神经症状双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难 。躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等 指导意见 ①在疾病发展的不同时间针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施 ②积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。 ③预防和治疗缺血性脑水肿 ④急性期应早用脑细胞保护治疗可采取综合性措施保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。 ⑤加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗死再发 ⑥积极进行早期规范的康复治疗以降低致残率。 愈后是否生活自理是根据患者的实际恢复及愈后的康复锻炼情况来定。建议愈后在大夫的指导下做好相应的康复理疗工作，及时锻炼。 展开 2010-05-08 20:22:32

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

这个疾病可以结合中医治疗。 指导意见 可以用中西医结合治疗，西医可以用胞二磷胆碱，维脑路通，结合中医治疗，益气，活血化瘀，通经活络治疗，可能比较有效，治疗有效可能能够部分恢复。 展开 2010-05-08 20:47:48

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

你好！大面积脑梗塞、小脑梗塞“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多”即“四高一多”的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑梗塞幸存者因为有半身不遂，语言障碍等临床表现而生活不能完全自理。严重脑梗塞的症状主要有偏瘫（半身不遂）或全瘫、半侧肢体障碍、偏盲、失语、昏迷不醒等。出现以上症状的根本原因在于血栓堵塞脑动脉所致。若堵塞大脑中动脉，则出现上述的前一组症状。若堵塞椎一基底动脉，则会出现后一组症状。 大面积脑梗塞由于脑组织受损严重，病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸多因素。一般而言，预后相对较差。 指导意见 恢复期治疗主要以积极治疗原发病如高血压、高血脂、心脏病，糖尿病等防止复发，配针炙、理疗、功能煅练恢复功能。也可以在有适应症的情况下做脑血管介入防止复发。 常用药物有 防止血小板凝聚药肠溶阿斯匹林，降压药如复方利血平、硝苯地平、降脂扩血管药如藻酸双脂钠、改善后遗症恢复偏瘫、智力减退功能药物如甲磺酸双氢麦角胺、银杏叶片等。如血糖高可用胰岛素；或口服降糖药物；中药北京同仁堂生产的大活络丸也有一定疗效。 中药治疗如大复方大剂量内服效果较好。药物可用党参、黄芪、白术、全蝎、钩藤、石斛、石决明、僵蚕、荆芥、附子、川断、川乌、川穹、天麻等。每日一剂，分二次口服。 展开 2010-05-08 22:15:22