医生回答(5)

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,我的治疗经验是：首先控制青春痘的生长,也就是人们常说的调节内分泌（其实内分泌调节是很大的工程,不是说说能办的）,治疗上,建议应用三疗程枇杷清肺饮,外用药膏.选用硫磺皂.效果是不错的.治疗时间要有半年时间的准备.如果不清楚,可以发电邮到我的邮箱. 展开 2008-04-24 14:51:39

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

啊,你的情况和我以前是一样的,我也是吃的,擦的,洗的药用了一天堆都不见好,是好了长,长了好,反反复复了有七八年了.好苦恼,从来都不敢穿吊带的衣服.给我看的那个医生说了,这个只能预防控制不能根治的,说我这个年纪过3.4年自然就会好的.(当时22了).反正现在我是好了,一点都不长了.建议你用一用硫磺皂,平时注意饮食少吃油炸食品,多吃水果和蔬菜.最后也祝你早日摆脱痘痘的困扰. 展开 2008-04-24 15:09:14

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

雯雨： 您好： 首先,就您现在的情况前胸后背患了痤疮（青春痘）,应该常用温水,含硫香皂洗脸,每日洗数次,以减少皮肤的油腻.皮肤的油腻减少,灰尘等脏东西落在皮肤上被粘着的机会亦就减少,这就能效地防止皮脂腺口的堵塞和细菌的继发性感染.另外不要用手挤压痤疮,不用油脂类化妆品,不随便外用油膏,不要用肤氢松,肤乐乳膏,恩肤霜等类固醇激素的外用药膏,否则会引起类固醇激互性痤疮,亦不要用溴,碘类药物,否则会引起疣状丘疹,起增殖性痤疮.要少吃脂肪和糖类食品,少吃油炸食品及葱,蒜,辣椒等刺激性食物,多吃水果和蔬菜,防止便秘和消化不良,这些对减轻痤疮都有一定帮助. 痘疤主要可以分为色斑（即痘印）及疤痕（凹陷或凸起）两种.其中色斑又分为红色及黑色色斑. 红色斑是因为原本长痘痘处,细胞发炎引起血管扩张.但是痘痘消下去后血管并不会马上缩下去,就形成了一个一个平平红红的暂时性红斑.它会在皮肤温度上升或运动时更红,这种红斑并不算是疤痕,会在4到6个月内渐渐退去. 而黑色斑则是起于痘痘发炎后的色素沉淀,使长过红痘痘的地方留下黑黑脏脏的颜色,使皮肤暗沉,这些黑颜色其实会随时间慢慢自行消失,心急的人只好涂抹一些可退黑色素的药膏或是接受果酸换肤,维他命C导入. 这一类的色斑和色素沉淀时间一久就会自然消失,所以一般都是暂时性的假性疤痕,并不是真正的疤痕.当然,红斑及黑色素沉淀的消失需要一定的时间,否则该收缩的血管没收缩,红还是不会退；该被细胞运走的色素没运走,黑色素也没办法消失. 一般来说这种假性疤痕平均约半年左右会自动消失,但是因个人体质的不同,有些人会比平均值长,比方说一年甚至两年.等不及的人只好籍助外擦如退黑色素药膏外用A酸,杜鹃花酸,果酸或是左旋维他命C,或是接受果酸换肤,染料镭射,脉冲光治疗,维他命C导入可加速色斑消失. 而真性疤痕又分为凹洞和增生性疤痕两种.真疤不会自动消失,需要找皮肤专科医师处理才会消失. 凹洞疤痕是比较常见的情况,当痘痘发炎太强伤及真皮的胶原蛋白太多时,就有可能因为真皮肤的塌陷而留下凹洞.而很多青春痘患者喜欢用手去挤痘痘,如果挤的不恰当,会大大增加化脓感染的机会,很容易将小粉刺,小痘痘变成大痘痘,然后留下疤痕.而凹洞一旦产生就不会自动消失.必须要靠雷射磨皮才有救. 增生性疤痕俗称“蟹足肿”,通常是由带有先天的体质所决定的,在治疗上最为困难,也容易复发.这类疤痕与凹洞型疤痕正好相反,是一种过度肥厚的疤痕, 在长过痘痘的地方留下了明显的红色突起,外观又红又肿,而且更严重的是,它会因为搔抓或外力的刺激而慢慢长大.多发生于一些体质特殊的患者身上,这类患者由于其皮肤真皮层的纤维母细胞太过活跃,在伤口愈合的过程中过度反应, 结果真皮因发炎受伤后的下场不但不是凹下去,反而是凸起来,变成肥厚的皮肤组织增生. 青春痘疤的问题所涵盖的问题包括了皮肤的表皮,真皮层以及更为下方的皮下组织,所产生的后果包括了皮肤的破坏,组织的缺损及疤痕的生成,不仅仅造成了皮肤外观的缺陷,更是影响了皮肤的正常组织结构.要想改善痘印及痘疤的问题,就要由医生针对不同类型的疤痕做诊断和评估,来确定治疗方案. 针对黑色痘疤可采用的治疗方法： A) 使用左旋C保养品或是左旋C超音波导入：明亮肤色,促进皮肤胶原蛋白产生 B) 使用含果酸的保养品：同步治疗痘痘及改善痘疤,促使老废角质脱落,帮助肌肤更新,改善长痘痘后的色素沉着,淡化黑斑 C) 高效美白产品或美白疗程：减缓深层黑色素生成,加速黑色素代谢 针对红色痘疤可采用的治疗方法： A) 脉冲光：可收缩微血管,有淡疤效果,但需要经多次治疗.脉冲光还可增加真皮层的胶原蛋白,使凹陷不再明显,改善毛孔粗大,所以也适用于红斑和轻微凹洞并存的皮肤. B) 使用含果酸的保养品：同步治疗痘痘及改善痘疤,促使老废角质脱落,帮助肌肤更新,改善长痘痘后的色素沉着 C) 净化治疗：粉刺,毛孔清除预防及加强痘痘治疗 针对凹洞性疤痕可采用的治疗方法： A) 果酸换肤：使用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥离作用,促使老化角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对浅层痘疤有较好疗效,也能改善毛孔粗大,但需经多次疗程治疗后才能消除痘疤,但优点是安全,副作用小； B) 填充法：植入物（如胶原蛋白）注射,使得凹陷部分隆起,从而与周围皮肤组织平整； C) 脉冲光：刺激纤维母细胞增生,使真皮层增厚,抚平凹洞,同时因为脉冲光可以刺激胶原蛋白的增生,所以这种方法对于红色痘印和新生成的浅层凹洞都有一定效果. D) 皮肤深层再生治疗：针对深层粉刺,毛孔清除,可淡化痘疤,明亮肌肤； E) 雷射磨皮：适合较深的凹洞,可依据皮肤凹洞深浅来做磨皮手术,只要2~3次即可有不错的效果,而且效果较持久,不过由于镭射磨皮伤口较大,需配合术后的保养,如果术后保养没做好皮肤可能泛红,发黑. 针对增生性凸疤可采用的治疗方法： A) 局部皮下注射：针对蟹足肿及肥厚性疤痕,直接把药物针剂注射入痘疤的皮下进行治疗,而这种药物的成分以类固醇为主,能抗发炎,并溶解掉发炎组织,这是目前对于增生性凸疤最简单也是效果最显著的治疗方式.经过数次的注射治疗后虽可使痘疤渐渐软化并由凸变平,但对于疤痕组织的色素沉着仍无法淡化,所以治愈后仍将存有一定痕迹,无法完全恢复正常皮肤的外观. B) 雷射等光照疗法如染料雷射等：对于增生性的疤痕有抚平作用. 痘疤治疗的几点注意事项： 1.无论治疗哪种痘疤,都需先治好痘痘,让痘痘不再长.否则边治痘疤,边长新痘痘,就不能得到最佳效果. 2.治疗后可搭配外用美白保养品合并果酸类产品来加强疗效,一方面抑制黑色素制造,另一方面促进皮肤新陈代谢,加速黑色素排除.如左旋维他命C,雄果素,A酸,曲酸等.但美白保养品及果酸类保养品对于褪黑色素沉淀较为有效,而对于褪红色性痘印的效果则相对较差. 3.敷面膜[也可以用在身上]对于痘印的恢复也有一定帮助,一方面敷脸及身上时面膜可提高皮肤的表面温度,在脸部及身上产生自助循环作用,帮助肤色均匀,同时面膜中所含的修复营养成分能更好的被底层肌肤所吸收；另一方面勤敷面膜有助于加速皮肤新陈代谢,帮助肌肤自我修复. 4.脉冲光治疗期间,可搭配果酸治疗及左旋C导入,如何搭配,则视当时肌肤状况而定.脉冲光对于治疗色斑有改善的效果,特别是红色斑,因为脉冲光本来就具有消除微血管的功能.不过,由于微血管在皮肤中的增生深度不一,所以治疗上来说,做一次会淡一次,需多次治疗. 5.做完医学美容的疗程后,最重要的是疗程后的保养,只有做好正确的保养才能使疗程效果维持长效性. 6.治疗后首先要注重防晒,大量紫外线曝晒能让你恢复期的皮肤产生色素沉淀,让痘疤颜色更重,留得更久,因此不宜进行时间过长的户外活动. 7.对于果酸换肤或镭射磨皮的的治疗时间,以选择秋冬季节较佳,但如能做好防晒,其实每各季节都可以进行的. 8.在食品方面,可以补充一些具有帮助皮肤肤色均匀及加速皮肤愈合能力的食物,如： 百合,绿豆,银耳,莲子,薏仁等都具有使清火,皮肤均匀的作用. 坚果类的包括杏仁,核桃,芝麻等 含有维C,维A的蔬菜水果,如花椰菜,白菜,绿色蔬菜,番茄,柠檬,草莓,猕猴桃等. 其次是注意饮食 l,多摄取维生素含量多的蔬菜,水果,保证充足的睡眠和正常的饮食习惯. 2,别吸烟.香烟中的尼古丁会收缩微血管管壁,使血液和淋巴中的毒素堆积,皮肤细胞的吸氧率降低,因而使皮肤的愈合能力减弱,易于形成青春痘的交叉感染. 3,少吃辛辣,油炸,高热量的食物.虽然,这些食物并不会直接造成青春痘的形成,但却会“恶化”青春痘的状况.因为这些食物会增加心脏的负荷能力,并使血液中的维生素K的品质降低,间接诱发青春痘的形成. 还有要尽可能治疗原发病[假如您有下面的情况,就应该注意了] l,消化系统的问题,如便秘,慢性腹泻,胃酸过多,溃疡等,会导致体内毒素堆积,废物无法正常排出.此时,消化系统的反射部位嘴的周围,也会出现青春痘,所以要尽力治疗原发病. 2,季节变换时,湿度骤然升高时,皮脂腺分泌的传导密码一时调节失灵,也会造成青春痘.如果处理得当,几天后就会消失. 3,某些药物,如口服避孕药,减肥药和月经调理药,会刺激内分泌的失衡或引发毒素堆积形成所谓的“毒性暗疮”. 最后,张医生祝福您,早日摆脱疾苦,迎接白皙皮肤的新一天,如果还有什么问题或不明白的地方,可以随时给我留言,我会关注您的情况! 展开 2008-04-24 15:16:37

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

痤疮痤疮你不狂,以后灭你有妙方,忍冬加酒共煎汤,服用五剂消灭光就是忍冬藤100克,甘草10克,煎上20分钟左右,再加10毫升白酒,连服一星期即可痊愈. 展开 2008-04-24 16:08:59

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

考虑是内分泌失调了,建议你试试药物：细生地300克 蒸黄精240克 粉丹皮（去芯）180克 当归90克 山茱芋150克 益母膏90克 旱莲草60克 女贞子60克 知母60克 浙贝母90克 肉桂30克 小蓟根90克 烘干粉碎每次36克 日三次.10天一个疗程. 展开 2008-04-24 16:31:53