出生时大脑缺血缺氧右颞叶形成软化灶的癫痫

2008-12-20 14:35:049871人阅读

李医生您好: 我儿子今年已经25岁了.出生时由于生产时间较长,医生提前把羊水放掉导致生产困难,大脑缺氧出生时窒息.经抢救活了过来.同时医生把我儿子右边距太阳穴往上4公分左右的头皮抓破了.打了针庆大霉素.6岁时感觉他跑的快时脸色惨白,也没太注意.结果在98年即15岁那年有一次跑完长跑1500米后晚间就大叫一声,口吐白沫,全身抽搐发作一次,时间约4分钟.2002年去医院做了脑血流灌注显像得出图象结果分析:在横断面,冠状面,失状面见额叶,顶叶,颞叶,枕叶,小脑皮质,基底节,丘脑,桥脑显影.于横断面可见右基底节,右颞叶,右枕叶局灶性放射性分布异常稀疏,其冠状面及失状面亦可见相应改变;余额叶,顶叶,小脑皮质,丘脑,桥脑放射性分布基本均匀.诊断为:右基底节,颞叶,枕叶局灶性血流灌注减少. 2004年去了北京天坛医院做了核磁共振内容是:脑部MR平扫右颞叶见片状长T1长T2异常信号影,FLAIR像上呈低信号,局部脑沟加深,脑回变细,右颞顶蛛网膜下腔增宽,脑室系统大小,位置及形态正常,中线结构居中,头皮软组织无肿胀.双上颌窦,右侧筛窦及颌窦内见长T2异常信号影,双侧眼球大小及位置亦无特殊.MRA未见明显异常血管影,各大血管分布及形态正常.诊断: 右颞叶软化灶. 副鼻窦炎性改变. 2007年我们又去了北京海军总医院做了Biologic视频脑电监测,脑电印象:异常范围脑电图;1,右侧颞区,右侧中央区见少量散在性,低幅尖波及慢综合波.2,睡眠中仍见上述痫性放电. 我们同时咨询了海军总医院的专家,这种情况是否可以立体定向手术?专家说软化灶部位靠近运动神经不敢做.怕做了瘫痪. 从15岁起我们一直吃西药控制.每天早晚个吃一次,早:德巴金1片0.5g 利必通半片25毫克 长春西汀1片5毫克 晚:丙戊酸2片0.4g 利必通半片25毫克 长春西汀1片5毫克 偶尔有小发作.但又怕长期吃下去对身体有害,3个医生都说要一生吃药控制.我只有这么一个孩子,望李医生百忙之中给我诊断一下他的情况怎么办?有没有治愈的希望?

医生回答(4)

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫是一种顽症,治疗需要的时间比较长,顽固性癫痫患者终身服药的可能性都是不能排除的,但癫痫病的治疗一般是用能控制癫痫发作的最小剂量,不主张联合用药,建议去医院再检查一下,看是否需要调整用一种或者两种药物控制症状.手术是治疗癫痫病的手段,但并不是所有的癫痫患者都适合手术,你孩子这种情况,如果病灶太靠近运动区,是不可以做手术的,不能因为做癫痫病手术造成运动障碍甚至不能运动,如果是这样,手术是不可以做的.我的意见,在医生的指导下坚持吃药,相信会达到比较理想的效果的. 展开 2008-12-20 10:39:27
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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

这种情况建议继续的用药进行控制就行了 孩子大的时候如果症状控制的好可以慢慢的进行减量的好吗 展开 2008-12-20 10:41:03
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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

您的检查结果很详细了,右基底节,颞叶,枕叶局灶性血流灌注减少.发病灶应该是这些地方,但因为病灶部位太广,需要再作诱发检查,既注射药物诱发癫痫后再明确具体是哪个部位,一般讲是颞叶较常见. 下一步检查就是做诱发脑血流灌注显象和PET检查,治疗上可以做伽玛刀或诺利刀,根据病灶数目来决定,有希望治疗的.具体可以再联系我. 不要过度劳累. 展开 2008-12-20 10:47:16
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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,癫痫属于顽症,西药只能控制维持而且副作用很大,长期服用对肝肾脏都有损害.一般的医生对癫痫没有好的治疗方案,所以就没有好的治疗效果.所以导致病人久治不愈,反复发作的痛苦.我建议你积极联系专业的中医专家治疗.你完全可以康复的.如果需要可以点击我的相片联系我们. 展开 2008-12-20 12:53:01
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