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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

低钙血症的临床表现首先可出现指端或嘴部麻木和刺痛，手足与面部肌肉痉挛，随即出现手足搐搦（血清钙一般在2mmol/L以下），典型表现为双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲， 甲状旁腺功能减退症 指骨肩关节伸张、腕、肘关节屈曲，形成鹰爪状，有时双足也呈强直性伸展。膝髋关节屈曲。指导意见1.饮食上应采用高钙、低磷饮食，限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄人。尽量避免应用能加重低血钙的药物，如避孕药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥(苯巴比妥钠)等制剂，即使使用亦不宜长期使用。 2.甲状旁腺功能减退患者出现低钙血症手足抽搐时必须用静脉注射钙剂治疗。通常选用10%葡萄糖酸钙10ml(含元素钙90mg)，初次静脉注入元素钙宜达到180mg为佳。需注意的是，浓钙溶液对静脉有刺激，若逸出静脉外可造成软组织严重炎症，故应该用葡萄糖50～100ml将钙注射液稀释，用5～10min缓慢静脉注入，切忌直接推注，必要时可于1～2h后重复使用。如果病人在2～3周内曾经使用过强心苷类药物更宜小心，应该将血钙维持在正常下限，切忌使用大剂量钙剂，因为高钙血症使心脏对强心苷极为敏感，容易发生心律不齐甚至猝死，因此最好停用强心苷类药物。 3.如果甲旁减患者血钙低至2.0mmol/L，但无手足抽搐或只有轻微的神经肌肉症状，可以只口服钙剂，200mg元素钙每天2～4小时1次，或者加口服维生素D或其衍生物即可，不必静脉推注钙剂。 展开 2011-08-21 08:58:18

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

您好，甲状旁腺功能一般是不可逆的，指导意见功能减退后目前还没有什么好的办法来纠正，只能做替代治疗。这个治疗方法只能补钙，或者是做手术移植甲状旁腺。 展开 2011-08-21 12:08:16

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺分泌PTH不足而引起的代谢异常。可以有手足抽搐，癫痫发作，低钙血症和高磷血症等表现指导意见要采用维生素D与补充钙剂治疗，宜进高钙.低磷饮食，不宜进乳品.蛋黄.及菜花等食品 展开 2011-08-21 12:50:08