CT检查膀胱有占位,怀疑膀胱癌

2015-03-04 03:12:338076人阅读

摔了一跤造成胸12,腰1椎压缩性骨折,住院期间尿常规检查红细泡一个+号多,遂做床前B超检查,肾,膀胱,前列腺等均未发现异常,继续做典造影加强CT检查,发现膀胱上有0.4X0.6占位,报告单上倾向膀胱癌。随后做膀胱软镜检查,无异常发现。问题1:是否膀胱癌?2:CT还能出错?:3:占位是否在腹腔一侧且较小,膀胱镜在内侧看不到。4:是否换台CT机重拍一次确认一下:需要医生帮助提供远程诊断: 请问医生是否膀胱癌,解释提出的疑问,下一步怎么做?谢谢

医生回答(3)

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王宝军

主治医师黑龙江省康复医院

膀胱癌可以做如下检查做诊断。超声检查:在行膀胱镜检查前,行经腹超声检查,初步了解泌尿系统的状况,作为膀胱癌的最初筛选,膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。静脉肾盂造影(IVP):由于移行上皮癌具有容易种植及多中心发病的特性,膀胱癌患者应了解上尿路有无异常,因此IVP不但能了解双侧肾功能,还能发现上尿路并发的肿瘤。膀胱造影:肿瘤较大时,可显示肿瘤引起的充盈缺员,并了解膀胱的容量,对于肿瘤很大膀胱镜难以窥全貌时有助于诊断及制定治疗方案。而肿瘤较小时,膀胱造影常显示不清。CT检查:CT检查用于膀胱癌的诊断与分期,了解肿瘤浸润膀胱壁的深度,以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。磁共振影像检查(MRl):MRI并不比CT有更强的优越性,但显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。淋巴造影:膀胱癌容易出现淋巴结转移,严重时堵塞淋巴管引起下肢淋巴水肿。淋巴造影可以发现转移淋巴结,为进一步鉴别炎症引起的淋巴结肿大,必要时行淋巴结活检。膀胱动脉造影:可以显示肿瘤血管,多用于膀胱癌晚期行姑息性动脉栓塞治疗。在未被确诊的同时,也应该开始做前期的治疗,为了提高患者免疫力,首先需要服用中药人参皂苷Rh2(护命素),人体最佳吸收含量为16%以上,抑制癌细胞生长增殖,提高治疗效果,改善生活质量。 展开 2015-03-04 02:01:43
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张新成

副主任医师聊城市人民医院

你好,膀胱癌明确诊断需要膀胱镜进去钳夹一部分组织下来做切片或者术后的切片证实是膀胱癌,这两种方法才是金标准!其他的诊断方法都是不能完全确定,目前你这个膀胱内出现占位性病变,从描述看,不是很良好。重拍的意义不大,建议还是现服用体恒健牌硒维康口嚼片辅助控制病情,等进一步确诊后在做治疗方案。 展开 2015-03-04 02:44:18
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赵荣涛

主治医师聊城市人民医院

您好,根据以上描述,倾向膀胱癌还有待进一步检查确诊,可以做个细胞学检查,这是检查癌症最精准的手段。 展开 2015-03-04 04:24:30
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