支气管炎、支气扩、肺炎、肺结核、肺癌?

2010-10-16 01:49:307269人阅读

不好意思,刚刚问题描述有点差异所以关闭问题重新提问。患者男;28岁 有810年的抽烟史几年的老毛病 复发的时候症状基本一样。第一天喉咙不适 第二天畏寒、发烧 第三天咳嗽伴有黄脓痰(有股很难闻的味道)最后都是用消炎药就会痊愈,这次持续10多天了,还不见好。问题反而更严重1;15日喉咙不适2;16日畏寒、发烧;去医院打点滴,晚上发烧咳嗽更加厉害。3;17日趋医院继续打点滴(头孢)4;18、19日两天在浙江继续打两天点滴。(除了喉咙有异物,其余症状基本缓解)5;20日早咳嗽痰里带血;去医院做X光检查,医生说X光片没有太大的问题,气管有些炎症。换阿莫西林打两天点滴6;25日做CT检查,现在检查结果还没出来。医生通过电脑看了下CT片,说问题不大,具体要等结果。7;现在的问题就是鼻子堵塞,胸口处有痰可不出来,咯血。大口往外呼气时有破裂音。

医生回答(5)

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

你好!从中医角度来分析是肺热火盛,痰热为患,夹杂外感导致的。指导意见中医治疗以清肺热,化痰,除去外感等来治疗,中药治疗可以用小柴胡汤适当加减来治疗,中成药可以用选择用小柴胡颗粒无糖型和鲜竹沥液,清肺止咳胶囊等一起服用,因为病程长,建议你在当地中医看看,慢慢中药调理,是可以根治的。 展开 2010-10-15 23:55:14
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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

1按照西医诊断主要是由于上呼吸道感染(感冒)引起的肺炎、支气管炎。2中医诊断主要是寒包火。就是风寒堵在外面,使肺气发布出去,就会产生肺热,肺热时间长了灼伤肺络就会出现咳血。指导意见1肺结核一般X片能检查出来,所以可以排除肺结核。如果不放心可以到医院去做结核菌检查就可以确诊是不是。2现在首要问题是解决鼻塞,不然肺气发不出去,热不往外发,咳血会继续存在。3建议用中药调理。麻黄10 苍耳10 桔梗10 杏仁10 石膏30 鱼腥草30 甘草10 吃上几副就差不多了。 展开 2010-10-16 00:13:15
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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好!根据你的叙述和症状,应该是感冒伴发的支气管炎,咳嗽带黄色浓痰一般是伴有细菌感染引起的,所以用抗生素是对的,至于痰中带血,考虑是咳嗽比较频繁或者比较厉害,引起的毛细血管的局部的破裂引起的,这个问题应该是不大的,用抗生素效果明显也证明了我以上所说的,需要继续用药,注意保暖,即可!暂时不需要别的检查,可在症状消失后复查胸部x线和血常规即可!祝你健康! 展开 2010-10-16 02:55:34
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周昌虎

副主任医师徐州医科大学附属医院

如果CT没什么事。你可以先到五官科看看,可能鼻炎导致的鼻后滴漏。有可能是鼻出血也不一定 常见咯血 1结核,首先你没结核中毒症状,比如长期午后低热,夜间盗汗 ,渐渐消瘦,好像没看到。一般抗生素无效,你头孢还是有部分效果。肺结核CT多可以排除。真要追着查,还去查查结核抗体,血沉,结核蛋白芯片等 。如果怀疑支气管内膜结核,可以做痰检,必要时纤支镜 2 肿瘤,多发年纪大,CT可排除 3 肺炎,CT可排除 4 风湿,很少发生 5 寄生虫类 6支气管扩张 CT可排除 7 凝血功能障碍 8 咽喉部的问题,你说的破裂声可能。可以喉镜看看。 等等 CT结果出来就不用太担心,20日时你去做胸片,我们现在好多医院咳的时间长都是报支气管炎,就是个肺纹理有点增粗。直接点说,如果你是鼻炎或鼻窦炎导致的慢性咽炎,X片也会报你支气管炎。 展开 2010-10-16 03:13:30
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曹驰

主任医师徐州市中心医院

您的情况是个支气管炎咳嗽损伤了血管所以出现了喀血的情况。如果是支气管扩张,肺癌和结核的情况在胸片和CT上都会有所反映,一般来说支气管扩张的喀血血量比较大,喀出的血往往有特殊的气味;肺癌如果出现了喀血的情况往往在CT上已经可以确诊,结核有特殊的结核菌中毒的症状,比如潮热盗汗等一系列症状,如果您有结核的潮热盗汗消瘦等症状,建议您可以去做个PPD检查一下,如果强阳性考虑是结核。 展开 2010-10-16 03:50:33
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