医生回答(3)

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

1、典型甲状腺肿大，可柔软、光滑，亦可以坚硬而呈结节状，无压痛，无血管杂音、无甲状腺肿大不能排除本病； 2、TGA、MCA阳性，TGA>30%，MCA>20%，如对每一病人都进行两种抗体检查，其阳性率可达40%以上，但阴性不能排除本病； 3、有甲状腺疾病的家族史更应慎重，不要轻易否定本病。 4、参考辅助检查中的1、2二项以利协助诊断。 辅助检验：血沉、γ球蛋白及TSH都增高，血PBI较TSH增高>2μg/L。 甲状腺扫描显示放射性同位素不规则浓聚与稀疏。 过氧酸钾排泄试验阳性，正常人吸碘131率较试验前低10%，本病常低10~50%，平均为30%，但临床少用。 甲状腺活检虽能准确诊断，但临床很少采用。 治疗：甲状腺轻度肿大，无甲亢或甲低表现且无压迫症状，甲状腺功能正常，可不用药，注意随访，观察甲状腺肿大及甲状腺功能变化。 展开 2007-07-02 03:55:50

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

你好 证明你的情况有恶化趋势，我应该检查下有无甲状腺病变！ 补充：中药调理身体很好，此病现在西医很成熟，治疗简单而且费用低，首选西药，可以结合中药！ 展开 2007-07-02 04:55:50

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退,偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4剂量是75~150μg/d. 1、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗。 2、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片。 3、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者，可短期应用皮质激素治疗。 4、压迫症状明显经上述治疗无效者，可考虑手术治疗。 四、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，必要时手术治疗。 展开 2007-07-02 05:53:09