医生回答(5)

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

您好，甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指，或者发生在足趾，发于手指者常有啃手指的不良习惯，发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。 中医治疗 1、中医内治：可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等；如高热口渴可加生石膏；如大便干结可加大黄、玄明粉等；如剧痛难忍可加西黄丸。（仅供参考） 2、中医外治：局部红肿未溃，选用或；若已成脓则按溃疡治之，给八二丹或九一丹放于疮顶，再用或外敷，如脓出不爽，加用药线引流；后期可用生肌散以太乙膏或红油膏盖贴。 治疗措施 早期可用纯中药产品、热敷、理疗等，应用磺胺药或抗生素。已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。 甲沟炎的一般保守疗法： （1）抗生素 种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。 优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。 缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。 （2）消炎镇痛剂 如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。 优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。 缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。 （3）尿素软膏 优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。 缺点：软化趾甲所需的时间很久，非常麻烦，单独使用效果不佳，也就是，即使软化的趾甲，而不使用矫正手段，也难以治愈趾甲变形。 （4）硝酸银 优点：治疗时疼痛较小，通常不需要麻醉，可使肉芽组织平覆，对脓液和渗液有抑制作用。 缺点：具有一定的腐蚀性，并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑，严重影响美观。只对肉芽组织有作用，趾甲的矫正帮助不大。 （5）“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法” 优点：简单方便，可自行处理。 缺点：容易脱落，填塞力不足，效果较差，易复发。 用打点滴的胶管代替棉花，来填塞在甲沟处，并用特殊的胶水粘合。 （6）中医中药疗法 中药制剂外敷，中草药浸泡等，或传统的修脚技术等。 优点：通常没有什么副作用，对于消除炎症效果较好。 缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定，没有统一的标准。 （7）手术治疗 并不是所有的甲沟炎患者都适合切开引流术，临床上甲沟炎有脓液积聚者，应切开引流。术前准备： 1、根据病情合理选用抗生素。 2、对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。 3、手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制止血，使手术野清晰，保证手术安全。 展开 2011-09-01 01:18:58

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崔宁

副主任医师徐州市第三人民医院

您好，细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。一般是由于金黄色葡萄球菌感染所致的，不会自行的痊愈，会进行性的发展。保守的治疗是可以使用抗生素、镇静消炎的药物等。严重的话需要采取手术治疗。 展开 2011-09-01 01:49:44

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

甲沟炎是指甲一侧或两则的甲沟以及周围组织的化脓性感染,又叫指甲周围炎. 意见建议: 治疗的方法很多，可采用西药治疗，也可采用中药治疗。根据你的情况来看，中药可能比较好。平时要注意休息。你好 展开 2011-09-01 02:02:10

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周艳

住院医师徐州市中心医院

你好，甲沟炎早期可热敷、理疗、外敷中药并应用抗菌素。当脓液形成后，则需于甲沟处纵形切开引流。甲下脓肿或慢性甲沟炎时可行拔甲术。 如果脚趾发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日46次，每次1520分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，以防甲沟炎。 中药敷贴是保守治疗方法的一种，作用就是消肿止痛、排毒，适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏，或三黄散等。 展开 2011-09-01 03:02:47

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

您好，甲沟炎是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。一般是由于金黄色葡萄球菌感染所致的，不会自行的痊愈，会进行性的发展。保守的治疗是可以使用抗生素、镇静消炎的药物等。严重的话需要采取手术治疗。 展开 2011-09-01 04:57:47