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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

银屑病的发病原因及发病机理尚未完全清楚，目前国际国内比较公认的是遗传因素和环境因素共同作用的结果，即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致，1984年全国银屑病流行病学调查报告显示，有家族遗传史者占32%，其遗传方式为常染色体显性遗传，其外显率占20%。常见诱发因素如下述： 1、感染：是银屑病的重要诱发原因之一，特别是儿童患者。据报道，银屑病患者中，患慢性扁桃体炎者占90%以上，继扁桃体急性炎症后发生银屑病的患者占49.5%，儿童银屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎，银屑病患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化，应用抗生素治疗后银屑病常可减轻，可见上呼吸道感染和扁桃体炎与银屑病有一定关系，可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。 2、免疫功能紊乱，免疫学研究证实，银屑病患者体液免疫紊乱，患者血中T抑制细胞明显下降，T辅助细胞升高，细胞免疫功能偏低，淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低，皮肤迟发性超敏反应试验减弱，另据报道，在银屑病皮损部位的浸润细胞中主要为T细胞，这些细胞表面HLADR及LL2受体表达，可分泌一些细胞因子，受这些因子作用，可引发皮损区角朊细胞发生一系列代谢异常，引起银屑病皮损发生。 3、代谢障碍，银屑病的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间缩短，正常表皮细胞更替时间为2628天，而银屑病皮损的更替时间则为34天，因而表皮细胞的成熟受到干扰，导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱，产生银白色鳞屑等一系列病理现象。 银屑病的表皮细胞如此迅速增长，可能与一种称为“多胺”的物质直接作用有关，多胺是细胞生物学中的重要调控物质，尤其与DNA.RNA蛋白质的生物代谢有关，由于多种生化原因，导致多胺合成及其浓度增加，多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起，通过加速酶反应和直接作用，引起细胞分裂加速，细胞更替时间缩短，从而出现银屑病的一些病理改变。 4、内分泌机能障碍，临床资料表明，女性患者与月经期及妊娠期有关，多数患者月经期及妊娠期好转，皮损好转多发生在怀孕后的36个月以内，而分娩后大部分患者病情加重，这可能与妊娠期皮质类固醇激素分泌增加有关。 5.精神因素，人们早就认识到，皮肤是人类内部心理活动的表达器官之一，精神过度紧张是银屑病发病和病情恶化的一个不可忽视的诱因，由于过度精神紧张、性情急噪、情绪郁闷、烦躁失眠等精神因素做诱因，占其他所有诱因之首，资料显示，约占18.6%。精神过度紧张，产生一系列心理或生理反应，促发内分泌紊乱，损害机体的免疫防御系统以及酶的代谢紊乱，从而促进了银屑病的发生，临床实践中经常遇到这种情况，银屑病患者已治愈多年未复发，由于受到巨大的精神刺激，如亲人亡故、打架斗殴等使患者过度精神紧张，继而出现失眠多梦，心烦意乱，而后自觉燥热，瘙痒，出现银屑病皮损，这种情况在临床工作中屡见不鲜。 6.外伤，银屑病皮损发生于外伤之后的现象很常见，如碰伤、注射、虫咬、烧伤烫伤及骚抓等，这些刺激均可引起皮肤损伤，继而诱发银屑病的发生。 7.其他，如过敏、寒冷、潮湿、气候干燥高温等也是银屑病常见的诱发原因。 展开 2006-12-22 09:27:36

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

经研究发现此病多由于风邪外侵，伏于营血，血热毒盛，或因情志内伤，气血郁滞，郁而化热，风热相搏，发于皮肤而成红斑鳞屑，或因饮食失节，脾胃失和，更受风热毒邪而发病，病程迁延日久，耗阴伤血，而致阴虚血燥。肌肤失其养，血燥生风而起层层白屑，更因气血郁滞，渐至皮肤，皮疹可大如地图斑片。此外，肝肾亏损、内分泌与代谢障碍、遗传、外伤感染、感冒发烧、自体免疫力低等也是发病的原因。总而言之，牛皮癣的发病主要是机体功能失调，免疫力下降而造成的。?牛皮癣致病和发病的原因大致有以下几种： 1.遗传基因，根据临床本病常有家庭史，并有遗传倾向。 2.季节关系，本病大多好发秋冬，小部分在其它季节发病，部分病例有明显季节关系。部分病人在秋冬季发病或加重，夏季减轻或消退。 3.感染，有咽喉感染史，发现很多患银屑病与扁桃体炎有密切关系。说明感染是患银屑病的一个重要因素。 4.精神创伤，激烈的情绪刺激可诱发和使病情加重的占40%，烦恼使病情恶化的占37%。 5.内分泌障碍，主要与妊娠、分娩、哺乳以及月经有关，部分病人在妊娠时可以减轻，有的恶化，有少数病例在经期前后加剧，也有在分娩后或闭经时皮损加重或减轻。 6.外伤，有些因外伤发病，皮疹初发常在外伤处发生。牛皮癣的发病原因还因个人的自身体质、生活环境、工作性质的不同而不同。 牛皮癣需要忌口的食物 1、蔬菜类：如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等，建议多吃其它蔬菜。 2、肉食类：如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各类海鲜如各种鱼类（包括鳖等）、螃蟹、虾等，建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。注意：不要食用熟制猪蹄！及各种熟肉制品。一句话，治疗期间禽类、鸟类、兽类、或家畜等不可用，猪肉可以。 3、调料类：大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。 4、各种酒类（包括白酒、啤酒、葡萄酒） 5、注意不要经常在饭店吃饭！（因为调料重） 6、忌喝茶水、绿豆汤。 另外建议洗淋浴澡（最好每周一次，不要过勤）、不要洗泡水澡。 在此我建议采用“三联新疗法”治疗，也就是采用中医中药辩证治疗，从根本上调理，根据病人的具体病情用药，是具有针对性，牛皮癣这病治好容易，但它的特点好后容易复发，中药治疗的特点不光是给患者把病治好，而且愈后不易复发。 此病与饮食及精神等都有一定的关系，所以平时也应多了解饮食、预防及生活等。 展开 2006-12-22 10:26:53

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

目前对银屑病尚无特效疗法。现有各种疗法只能达到近期疗效，不能防止复发。 1．一般疗法解除思想顾虑，消除精神创伤，避免各种诱发因素。勿滥用药物，特别在急性进行期应避免应用强烈刺激性药物及紫外线照射，热肥皂水洗浴等。 2．外用药物疗法应用得当，对银屑病可有较好的近期疗效。 银屑病防护措施与注意事项 因该病病因复杂，患者除坚持正确的治疗外，还应避免对病情的不利刺激，这对预防复发和恢复痊愈也较为重要。患者应做到：一，注意气候变化，避免感冒和上呼吸道感染。 二，忌口适当，勿食辛辣鱼虾，海鲜等过敏腥发物。三，洗浴时切忌水温过高或过低，一般以30—37度为宜。四，保持精神愉快，情绪稳定，免受刺激，避免过度劳累。五，治疗选药适中，切忌滥用细胞毒类和激素药。急性进展期应避免刺激性较强的外用药物。 展开 2006-12-22 11:24:13

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，此病发生的原因不明，有很多诱因，如自身免疫力低下。感染，外伤等可引起此病的发生。临床上分为寻常性，脓疱性，关节性等等。建议尊医嘱对证处理，防治结合可以康复的不必担心。 展开 2006-12-22 11:44:00

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

您好！经研究发现此病多由于风邪外侵，伏于营血，血热毒盛，或因情志内伤，气血郁滞，郁而化热，风热相搏，发于皮肤而成红斑鳞屑，或因饮食失节，脾胃失和，更受风热毒邪而发病，病程迁延日久，耗阴伤血，而致阴虚血燥。肌肤失其养，血燥生风而起层层白屑，更因气血郁滞，渐至皮肤，皮疹可大如地图斑片。此外，肝肾亏损、内分泌与代谢障碍、遗传、外伤感染、感冒发烧、自体免疫力低等也是发病的原因。总而言之，牛皮癣的发病主要是机体功能失调，免疫力下降而造成的。?牛皮癣致病和发病的原因大致有以下几种：1.遗传基因，根据临床本病常有家庭史，并有遗传倾向。2.季节关系，本病大多好发秋冬，小部分在其它季节发病，部分病例有明显季节关系。部分病人在秋冬季发病或加重，夏季减轻或消退。3.感染，有咽喉感染史，发现很多患银屑病与扁桃体炎有密切关系。说明感染是患银屑病的一个重要因素。4.精神创伤，激烈的情绪刺激可诱发和使病情加重的占40%，烦恼使病情恶化的占37%。5.内分泌障碍，主要与妊娠、分娩、哺乳以及月经有关，部分病人在妊娠时可以减轻，有的恶化，有少数病例在经期前后加剧，也有在分娩后或闭经时皮损加重或减轻。6.外伤，有些因外伤发病，皮疹初发常在外伤处发生。牛皮癣的发病原因还因个人的自身体质、生活环境、工作性质的不同而不同。建议您采用中医的方法进行治疗，从内进行调理，不含任何的激素，对机体无任何的副作用，安全可靠！在此也祝您早日康复！ 展开 2006-12-22 13:32:40