我想知道是肠结核还是克隆斯病

2005-05-05 20:03:474158人阅读

做大肠镜检查，结论是降结肠粘膜组织慢性炎半上皮样肉芽肿形成，请先排除结核。有便血现象，血色素低。咨询目的:想知道到底是肠结核还是克隆斯病。 病史:三十年前做过大肠增值性结核手术。

医生回答(1)

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院
您好：克隆病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于未回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。临床主要表现腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。发病年龄多在1540岁，男性稍多于女性。 起病多数缓慢、病程呈慢性隐匿过程，有活动期和缓解期相交替的趋势。少数为急性起病，可表现为急腹症、肠穿孔、肠梗阻等。 一、腹痛 是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，一般为中等度疼痛，呈痉挛性，餐后加重，禁食、休息、局部热敷可减轻。如炎症波及腹膜或急性肠穿孔时可出现全腹剧痛，呈急性腹膜炎表现。 二、腹泻 粪便呈糊状，一般每日34次，常无脓血及粘液，病变位于结肠远端常有粘液血便。 三、腹块 由于肠壁或肠系膜增厚、肠粘连、肠系膜淋巴结肿大，内瘘或局部脓肿形成，故常可于右下腹扪及包块，比较固定，边缘不很清楚，有压痛。 四、瘘管形成 为本病的特征性体征。 五、肛门直肠周围病变。 六、全身表现 约三分之一的病人有间歇性低热或中等度发热，偶有高热。严重者可有贫血、消瘦、低蛋白血症及水电解质紊乱。 七、肠外表现 部分病人有鹅口疮性口炎、结节性红斑、杵状指、皮肤溃疡、关节炎和肝肿大等。 如上是此疾病的知识,请进行参考. 展开 2005-05-05 17:12:15
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