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林荣

副主任医师徐州市中心医院

nihao：对慢性非细菌性前列腺炎患者,不必加用抗生素治疗。但临床怀疑有衣原体、支原体感染时,可试用红霉素、美满霉素、强力霉素治疗。因为本病目前尚无理想的治疗效果,综合治疗非常重要,可配合物理热疗法(经尿道射频热疗法、经尿道微波热疗法等)、定期前列腺按摩疗法(每周1～2次,连续4～8周)、针灸疗法(针刺关元、阴陵泉、足三里等穴)、中医药辨证治疗等。对于梗阻型慢性非细菌性前列腺炎和疼痛型慢性非细菌性前列腺炎经α受体阻滞剂等保守治疗无效者,可进行前列腺被膜十字切开、膀胱成形术等手术治疗。同时,对慢性非细菌性前列腺炎患者,要求注意生活方式、心理疏导等,给予健康教育指导,以提高疗效。 内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，分为五型： 1、湿热壅滞型 多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗；若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过，上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。 2、阴虚火旺型 表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。 3、肾阳虚损型 表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。 4、气滞瘀阻型 为病程长，经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。治疗以活血化换，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。 5、中气不足型 表现为小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减。 外治为非口服药物的治疗方法，常为中药内服的辅助治疗，主要有以下几种。 1、针刺疗法 常用穴位有两组。第一组有关元、膀胱俞、合谷穴；第二组为中极、肾俞、尺泽穴。两组穴位交替使用；每日或隔日一次，每次15分钟左右，十次为一疗程。针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效。治疗时以中强度刺激，采用提插捻转手法。针刺关元、中极穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好。 2、灸法 对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位；对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位；对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右，或先针后灸，或针与灸隔日交替使用。 3、生姜灸 取新鲜生姜，稍切去两侧姜皮，放骶椎旁一厘米处，左右各两块，或放在曲骨、中极穴、放上艾绒灸三壮。 4、前列腺按摩 5、坐浴疗法 与西医不同之处在于，可用内服药的第二、第三次煎液坐浴。也可专用中药煎汤坐浴，方药：鱼腥草20克、马齿苋lO克、丹参20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克。煎取汁1500毫升，每日坐浴l一2次，每次30分钟。 6、中药煎汤保留灌肠 方药：败酱草20克、鱼腥草10克、土茯苓10克、大黄10克、丹参20克、泽兰10克、桃仁12克、赤芍20克，加水500毫升煎汁取150200毫升，待温后保留灌肠，每日一次。 展开 2006-11-16 13:37:32