医生回答(3)

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

一、银屑病(牛皮癣)分型与临床特征 临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。 （一）寻常型牛皮癣（银屑病）牛皮癣图谱 寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。 进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为牛皮癣皮损，医学称之为同形反应。 静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。 退行期：皮疹缩小，逐渐消失。皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。 （二）脓疱型牛皮癣（银屑病），分为泛发性、限局性两型。 展开 2007-05-02 14:29:27

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

此病是一种很难治的病,全国各地都有治疗此病的药方,不过要想让此病去根,确实为难,因为国家还没有完全研究此病到底是因何而得的呢?所以想要让此病彻底治好不复发确实为难呀,不过保证几年不复发就是相当理想的了. 展开 2007-05-02 15:32:40

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

牛皮癣学名银屑病，是一种常见的皮肤病，有“第二癌症”之称，是世界三大顽症之一，在祖国医学中又有“松皮癣”、“干癣”、“风癣”等名称，临床表现呈多样化，根据皮损和临床表现可以分为四种类型：? （一）寻常型银屑病。这是最常见的一种类型。发病可以是慢性，由局部小片渐渐扩大增多，也可以是急剧的全身突然泛发点状皮疹，逐渐扩大，皮疹开始为红色斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑薄膜可看到有少量血点，初发多呈点滴状丘疹，数目由少而多，约一月左右，可泛发全身，皮疹可扩大成盘状斑片乃至地图样斑块，有的皮疹肥厚、干枯、皱裂，可有不同程度的瘙痒。开始皮疹在头皮和四肢内侧出现，以后可发展到全身皮肤，病程缓慢。急性进行期病人，常出现同形反应，即在皮肤外伤处或注射眼处出现银屑病损害，此时期皮疹基底炎症明显。? （二）红皮症型银屑病。此型银屑病一开始就全身皮肤红肿脱屑，呈红皮症改变，病人全身皮肤弥漫性潮红，并有大量脱屑。本型常具有全身症状，如发烧38度以上，以及关节疼痛等，病程较长，指甲可有增厚或脱落的改变。? （三）关节型银屑病。此类银屑病除皮疹外，还可有关节的病变，关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重，但病人一般先有皮疹，而后出现关节症状，任何关节均有症状，并可有关节肿胀和疼痛。活动受限，亦可以生畸形，类似风湿性关节炎。骨质破坏的改变而成残毁畸形，称毁形性关节炎型银屑病。重型关节炎性银屑病常伴有持续高烧，及血沉增高。皮疹可呈渗出性至脓疱性的改变，严重者呈蛎壳状全身广泛分布，部分病人关节变化和类风湿关节炎相同，骨质可有局部脱钙，关节腔狭窄，有不同程试的关节侵蚀与软组织肿胀，此类银屑病常缓解与发作交替出现。? （四）脓疱型银屑病。此型银屑病少见。有原发的，也有继发于寻常性的原发性脓疱型皮疹，脓疱结痂脱屑后，光红基底上又出现小脓疱，反复发作，可以有持续发烧血沉增块。当病情减轻后，出现寻常银屑病的皮疹和脓疱性银屑，常因其它原因使病人全身出现脓疱性鳞屑性皮疹。 经研究发现此病多由于风邪外侵，伏于营血，血热毒盛，或因情志内伤，气血郁滞，郁而化热，风热相搏，发于皮肤而成红斑鳞屑，或因饮食失节，脾胃失和，更受风热毒邪而发病，病程迁延日久，耗阴伤血，而致阴虚血燥。肌肤失其养，血燥生风而起层层白屑，更因气血郁滞，渐至皮肤，皮疹可大如地图斑片。此外，肝肾亏损、内分泌与代谢障碍、遗传、外伤感染、感冒发烧、自体免疫力低等也是发病的原因。总而言之，牛皮癣的发病主要是机体功能失调，免疫力下降而造成的。?牛皮癣致病和发病的原因大致有以下几种： 1.遗传基因，根据临床本病常有家庭史，并有遗传倾向。 2.季节关系，本病大多好发秋冬，小部分在其它季节发病，部分病例有明显季节关系。部分病人在秋冬季发病或加重，夏季减轻或消退。 3.感染，有咽喉感染史，发现很多患银屑病与扁桃体炎有密切关系。说明感染是患银屑病的一个重要因素。 4.精神创伤，激烈的情绪刺激可诱发和使病情加重的占40%，烦恼使病情恶化的占37%。 5.内分泌障碍，主要与妊娠、分娩、哺乳以及月经有关，部分病人在妊娠时可以减轻，有的恶化，有少数病例在经期前后加剧，也有在分娩后或闭经时皮损加重或减轻。 6.外伤，有些因外伤发病，皮疹初发常在外伤处发生。牛皮癣的发病原因还因个人的自身体质、生活环境、工作性质的不同而不同。 展开 2007-05-02 16:23:12