医生回答(5)

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

你好 霉菌性阴道炎的典型症状就是白色豆腐渣状白带,需要结合白带常规检查确诊.霉菌性阴道炎为常见的阴道炎,多由白色念珠菌引起.该菌平时寄生于阴道内,当阴道内糖分增多,酸性增强时,细菌迅速繁殖引起炎症,如长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦可使该菌大量繁殖而引起感染.治疗：洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液.近年应用制霉菌素效果显著.用法：10万U阴道栓剂,早,晚各1次,塞入阴道深处,共5日.洗净外阴,局部涂搽制霉菌素软膏.治疗后为了促进阴道上皮再生,可应用少量雌激素（已烯雌酸.复发病例应考虑消化道带菌,可同时加服制霉菌素.目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌.复发者多为用药剂量不够,治疗不彻底,或治疗期间未严格执行禁欲;或男性未予治疗.此外,近年应用杀霉菌剂如酮康唑,曲古霉素,克霉唑均有效,。 展开 2009-07-24 17:28:21

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卓士超

主任医师徐州市中心医院

霉菌性阴道炎的表现 外阴瘙痒,严重时睡眠和工作均受影响.白带增多,呈白色稠厚豆渣样. 霉菌性阴道炎,首先用碱性溶液如2～4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万～20 万单位,每晚一次,10～14天为一疗程,外阴再涂以3％的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服酮康唑或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用咪康唑.治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒 .治疗一疗程后,霉菌检查为阴性,之后每次月经周期后复查霉菌为阴性,连续巩固治疗三个疗程才算治愈.最好男方也应该同时治疗.鞋袜与内裤分开洗.同房最好戴避孕套. 否则就容易复发的啊.复发的原因一般是没有彻底治疗和性伴侣再次传染你. 展开 2009-07-24 17:32:45

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

根据典型的临床表现及目检阴道排泄物,诊断霉菌性阴道炎,通常并无困难.但对非典型病例,为了证实诊断,凡疑为带霉菌者,或了解治疗效果,必须作阴道分泌物检查.可直接取阴道分泌物置玻片上,加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液,加盖玻片,微加热镜检,红,白细胞及上皮细胞立即溶解,而霉菌即以线样纤维或菌丝体（mycelia）的形式显示,并有微芽或分子孢子（conidia）贴附.但此法可靠性较低（60%）.如取阴道分泌物涂片经革兰染色,镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状,容易辨认,可靠性可提高至80%.最可靠的方法是进行霉菌培养.此外,亦要注意相关的诱因,如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查 展开 2009-07-24 20:32:18

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尹伟

主任医师徐州市中心医院

霉菌性阴道炎的临床表现：念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑（霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎）.典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑.但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物.妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频,尿痛及性交痛等症状.另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现. 预防：1.消除发病诱因.如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素. 2.讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头.换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染. 3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染,并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等.必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养.对有典型临床表现或/及霉菌阳性者,应及时治疗. 4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一.女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染. 展开 2009-07-24 21:12:48

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

霉菌性阴道炎由霉菌感染引起.也称念珠菌性阴道炎.多见于幼女,孕妇,糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者. 原因 从解剖上来讲,女性的外阴处于一个自然闭合的状态,保证阴道不和外界相通.阴道壁在平时前后壁也是闭合的状态,宫颈也是一个闭合状态. 另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径. 接触哪些物品可能被传染阴道炎. 接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器,浴盆,浴池坐椅,毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎. 其他可导致阴道炎的行为 抗菌素,消炎药是罪魁 大量服用抗菌素也可以导致阴道炎.只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡,改变了阴道的微环境,致病的细菌病源体就可能繁殖,最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作.所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物. 频繁冲洗会致病 有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道,这样很容易破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上念珠菌性阴道炎.另外,糖尿病,怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高. 预防 1.消除发病诱因.如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素. 2.讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头.换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染. 3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染,并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等.必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养.对有典型临床表现或/及霉菌阳性者,应及时治疗. 4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一.女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染. 展开 2009-07-24 21:32:30