医生回答(5)

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,这种疾病与体质有关,①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施. 指导意见 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为（一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg～1000mg.3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适. 展开 2010-01-23 10:26:23

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

我结合您的病症,可以做如下治疗 指导意见 （1）压缩雾化吸入 吸入治疗肺间质纤维化具有很大的优势,可以归纳为五点①肺泡面积巨大,成人肺泡面积可达70～100m2,相当于一个羽毛球场大小,药物作用可靠；②肺脏是开放性气器官,可以借助于吸气过程把药吸入人体内,非常简便；③支气管和肺组织内富含多种药物受体,可以保证药物的直接作用；④药物经肺入血的距离短,仅为0.5～1.0um；⑤可避免肝脏对药物的“首过效应”.总之,吸入疗法具有作用迅速,用药量小,全身性药物不良反应少的特点. 因此,吸入给药被推荐为防治一些肺系疾病最好的方法.但是吸入性疗法对药物的要求较高,需去除杂质和大分子物质,灭菌后使用,以避免不良作用.我科借助以岭医药集团药厂先进的提取纯化设备,按照注射液标准,选择具有止咳化痰,化瘀通络,抗纤维化作用的中药饮片,分离提取有效成分,辩证组合使用.通过先进的压缩雾化吸入设备,使药物直接作用于细支气管和肺泡部位,达到治疗的目的. （2）闪罐 选择患者背部皮肤,沿脊柱两侧迅速闪罐,可促进背部皮肤血液循环.而中医讲肺主皮毛,进而可缓解肺脏毛细血管痉挛,从而改善患者症状. （3）离子导入疗法 直流电药物离子导入法,亦称药物离子透入法,系通过直流电将药物离子带入人体内或局部,发挥局部治疗作用或整体调节作用的治疗方法.药物离子导入法具有多种药物的治疗作用,肺纤维化的离子导入,可促使肾上腺皮质激素分泌量增多,刺激肾上腺皮质的功能,从而起到脱敏,抗炎,抑制免疫,抑制纤维化的作用. （4）汽疗 精选具有宣肺通络,活血化瘀作用的药物,通过中药蒸汽药浴的方式,使有效成分经皮肤吸入,以贯通皮肤,气血,津液,减少痰结血瘀病理产物产生,从而痰结血瘀病阻肺之肺间质纤维化病情得以缓解. 展开 2010-01-23 10:46:38

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王建华

主任医师徐州市中心医院

您好 您的情况可以在医生的指导下进行治疗 指导意见 脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗用于过敏原明确又难以避免的中轻度慢性哮喘可减轻发作青年和儿童患者效果较好 展开 2010-01-23 11:25:35

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周冬梅

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,根据您的情况来看建议选用B受体激动药物沙丁胺醇和特布他林来控制哮喘比较好,在急性期,可用激素类的药物来控制症状, 指导意见 哮喘的主要治疗选药依次为能够吸入就不注射,能够注射就不口服,尽量减少药物对支气管的刺激为好,同时,在急性发作期与慢性缓解期的用药量是不一样的,所以要特别注意急性期的药物选用尽量快速的达到治疗目的为好. 展开 2010-01-23 13:11:01

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闫志凌

主任医师徐州医科大学附属医院

你好哮喘的发作一般是因为过敏原引起的或者是感染引起的这两种情况比较多见. 指导意见 你好治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症.一般根据病情的分度进行综合性治疗. 脱离诱发因素 处理哮喘急性发作时,要注意寻找诱发因素.多数与接触变应原,感冒,呼吸系统感染,气候变化,进食不适当的药物,剧烈运动或治疗不足等因素有关.找出和控制诱发因素,有利于控制病情,预防复发. 鼓励哮喘患者与医生经常联系交流一下病情变化情况 通过规律的肺功能监测观地评价哮喘发作的程度. 避免和控制哮喘促（诱）发因素,减少复发. 制定哮喘长期管理的用药计划. 制定发作期处理方案. 长期定期随访保键. 展开 2010-01-23 13:17:24