肘关节痛,血象异常,牙龈出血会是白血病吗

2010-08-19 14:29:049283人阅读

1.本人于2010.8.27发现颈部多发淋巴结肿大,到医院照了彩超说淋巴结发炎,血常规为白细胞11.64(正常为410),其它正常。然后吃了一周消炎药后淋巴结基本消失。 2.2010.9.14去复查,做了个全血常规,白细胞为10.03(410为正常),淋巴细胞比值0.194(0.2000.400为正常),其余指标都正常。还做了个还做了个外周血白细胞人工分类,发现中性中幼粒细胞1%,中性晚幼粒细胞1%,杆核状中性粒细胞3%,分叶核69%,异常淋巴细胞2%。 诊断结果为:血片白细胞不少,分类可见,异型淋巴细胞。 3.三周体温常在36.5~37.3左右徘徊。患有慢性咽喉炎和10年的结节性痒疹。体重两周内无明显变化。9天前左手肘关节开始有点跳痛,有时活动有隐约有点痛。现在变成酸痛(部位不定,游走性酸痛),我一直都有颈肩背部肌肉劳损(长期在电脑前工作)。 4.前几天开始觉得牙龈有点肿胀,今天(2010.9.20)晚上吃完饭后牙龈少量出血,一会就止住了。

医生回答(4)

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

白血病早期症状主要如下: 一、贫血:常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重,贫血越重往往提示白血病越严重。 二、发热:半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热。 三、原因不明无痛肿大:大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。 四、出血:白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等,头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。 白血病早期症状要及时关注,平时也要做好癌症预防工作。注意增强自我体质,多锻炼,也服用些提高免疫力并预防癌症的药物如中药人参中的抗癌精华成分含量为16.2%左右的人参皂苷Rh2(护命素),不但预防癌症而且无毒副作用,可长期服用。 展开 2010-08-19 14:36:14
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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,根据检查结果以及您的临床表现来看,您的情况应该属于慢性咽喉炎导致的颈部淋巴结肿大表现,主要的是由于细菌感染造成的。 指导意见 这种情况可以服用阿莫西林胶囊、炎可宁、甲硝唑来进行治疗,多喝水、多休息,注意体温变化,还要定期检查,低热也是不要紧的,并且这种体温也是很难降得,所以不能把低热当回事,祝患者早日康复。 展开 2010-08-19 15:33:29
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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

根据您的描述,开始的时候是由于淋巴结肿大就诊的,然后查血发现了血象偏高;然后后来复查发现了异型淋巴细胞;而且自认为体温是低热,又有关节疼痛,牙龈出血,所以怀疑自己是否出现了血液疾病。但是,看了您的病历,我认为这种可能性不大。 指导意见 首先,淋巴结肿大在病毒感染或细菌感染的时候很常见,是机体正常的保护机制; 其次,你所谓的低热,在医学上并不是真正的发热,医学上的低热标准是38度以下; 再次,关节疼痛与您用电脑可能有一定关系; 还有,牙龈出血,很少量,而且很快就止住了,也不支持白血病。 所以,不用担心;但是定期复查,注意身体健康,还是很有必要的。 展开 2010-08-19 16:39:30
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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

您的情况是由于感染造成的,目前还不能诊断白血病。 指导意见 建议您进一步到大医院检查,化验骨髓。通过骨髓图片和外周血片综合考虑才能确疹是否是白血病。自己担心是没有必要的。 展开 2010-08-19 17:37:07
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