医生回答(4)

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

因为食道的开口与气管的开口在咽喉部是相通的，吐奶时最怕的，就是奶水由食道突然反逆到咽喉部时，刚好于吸气的当儿，误入气管，即所谓的呛奶。量大时，将造成气管堵塞，呼吸不能进行，马上会缺氧危及生命。量少时，可直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。轻微的溢、吐奶，通常宝宝自己会调适呼吸及吞咽的动作，所以较没有吸入气管的危险，父母只要密切观察他的呼吸状况及肤色即可。如果宝宝有大量呕吐的情形发生，请照以下方法处理：1、侧向一边如果平躺时发生呕吐：迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物因重力而向后流入咽喉及气管。2、用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内甚至咽喉处，将吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出来，以保持呼吸道顺畅，免得阻碍呼吸。此时，清除口腔要比鼻腔重要！所以平常身边随时要配置小手帕、小毛巾，以备不时之需（鼻孔则可用小棉花棒来清理）。3、拍打背部如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，马上使其俯卧在大人膝上或床上（硬质床），用力拍打其背部四至五次，使其能咳出。4、捏脚底板如果这些步骤都做了，但宝宝还是无反应，即刻用力刺激其脚底板（或夹或捏），目的在使宝宝因感觉疼痛而呼吸，此时最重要的是让宝宝能吸气，氧气能进入肺部，以免缺氧。在窒息救命时刻，最重要的是争取时间把空气（氧）送入肺中，而不是在浪费时间的想如何把异物取出，这点观念非常重要。在以上处理过程中，宝宝应同时的向医院或诊所转送，让专业的儿科医师再做进一步处理或检查才能完全放心。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭泣（哭泣即是大量的呼吸）一下，借以观察宝宝哭泣时的吸气及吐气动作，看有无任何异常（如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸），如有则即刻送医。如果宝宝哭声宏亮、中气十足、脸色红润，则表示一时并无大碍，可再观察一阵子。有时，胸部的Ｘ光检查也是必要的。 预防婴儿吐奶一：掌握好喂奶的时间间隔一般说来，乳汁在胃内排空时间约为23小时，所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如果喂奶过于频繁，上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里，这必然影响下一餐的进奶量，或是引起胃部饱胀，以至吐奶。预防婴儿吐奶二：采用适宜的喂奶姿式有的妈妈喜欢躺着喂奶，采用这种面对面侧卧哺乳的姿态式喂奶，婴儿吐奶的可能性增大。如果妈妈抱起孩子喂奶，婴儿吐奶的机会就会减少。因为怀抱的婴儿身体倾斜，胃的下口便相应有了一定的倾斜度、吸入的奶汁由于重。力作用可部分流入小肠。使胃部分腾空。因此，在进食等量乳汁的情况下，抱起孩子喂奶比躺着喂奶发生吐奶的机会要少。预防婴儿吐奶三：喂奶后不要急于放下孩子孩子完奶后，妈妈不应立即把他放回到床，而应竖直抱起，让宝宝趴在妈妈肩头，妈妈用手轻拍宝宝背部，让那些随吸切而吞入的空气排出，即让宝宝打嗝儿。气体在胃中停留，占据一定的空队是引起宝宝吐奶的重要因素，宝宝打完嗝儿，胃中气体排空，再放下就不易吐奶。预防婴儿吐奶四：吃奶后不宜采取仰卧位通常情况下，婴儿多采取仰卧位躺在床上。但吃奶后为防止吐，最好不要马上置孩子仰卧位，应先右侧无吐奶现象后再让他仰卧。喂完奶以后，不要逗引婴儿嬉笑或运动过甚，最好让孩子安静入睡，睡的姿势宜采用右侧卧位，以避免压迫胃部而引起婴儿吐奶，孩子的身上，也不要压得太重，衣着和包裹不能过紧。如果孩子是因为伤风或患了其他疾病而发生吐奶，就应该及时请医生诊治，病治好了，婴儿吐奶的现象也就不会发生了。 减少宝宝吐奶的7大守则1.适量喂食，切勿过多。2.少量多餐，以减少胃部所承受的压力。3.每次喂奶中及喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，这个动作可将吞入胃中的空气排出，以减少胃的压力。4.喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便宝宝的呼吸更顺畅。5.奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中；开孔太大则容易被奶水淹住咽喉，阻碍呼吸气管的通路。6.在喂食完毕后，不要让宝宝马上平躺，先把上半身挺直坐一会儿，并轻拍其背部。在躺下时，也应将宝宝上半身垫高一些，最好是右侧卧，这样胃中的食物不易流出。7.在喂食之后，不要让宝宝有激动的情绪，也不要随意摇动或晃动宝宝。 展开 2010-12-17 12:58:39

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

一般如果宝宝是这样的那么就可以给宝宝吃点妈咪爱的好点的了，还有就是给宝宝吃奶的时间不要摇晃宝宝，可以拍个饱嗝的效果是很好的了 展开 2010-12-17 13:29:24

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

这个很正常的呢，肚子胀气也是不用管的呢，小宝小时候因为自己的抵抗力不好所以才会导致胀气好好照顾就不会生病的呢，而且话，你家小宝每次吃完奶后一定要给他去拍打嗝才可以的。、。 展开 2010-12-17 14:24:16

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

我宝58天肺炎住院的时候，隔壁床的一个宝宝就是老吐奶，检查是肺炎，以前总以为咳嗽发烧才会有肺炎，当时宝宝打针我看着好心疼啊，哭的比她还厉害，当然宝宝这么小肯定不要拍片，可以抱去医生那里听诊，我们没有拍片之前医生用听诊器就听出来了，拍片是确诊一下，我们那时候也胀气，没事你顺时针给宝宝揉揉肚子，要是母乳喂养的话你多吃点通气的东西，她吃你奶水也会有效果的. 展开 2010-12-17 16:09:45