医生回答(4)

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林蓓正

主治医师湛江市港区人民医院

你好，肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病，一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状. 指导意见 当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的，常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。 展开 2015-04-14 07:30:15

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李贺

主任医师冠县人民医院

你好，这个是很严重的，最好是技术得治疗指导意见建议最好是及时的治疗，注意保护好自己会比较好的 展开 2015-04-14 09:56:32

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林峰

副主任医师安新县端村中心卫生院

您好，肺炎主要是指肺实质的炎症，大多由微生物、理化刺激、过敏反应等所引起．四季均可发病，但多见于寒冬、早春季节。指导意见 抗菌素治疗首选青霉素，对青霉素过敏者，可选用复方新诺明、红霉素或先锋霉素V号消炎。 展开 2015-04-14 10:33:22

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刘建华

主治医师平江县疾病预防控制中心

好，患了肺炎一般就是痰咳喘症状，应该积极抗菌消炎和对症治疗的。当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的，常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。指导意见对于肺炎就以下几个重要问题谈谈，希望对你有用。1.肺炎病人的治疗应包括⑴抗病原菌治疗，又称“治本”，这是最重要的，特别要注意的是正确合理使用抗生素。⑵全身支持疗法包括充足的热量、营养、蛋白的摄入，维持体内水电解质的平衡。⑶治疗原发疾病及提高免疫力如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎，应积极控制原发病。⑷如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的，应及时消除及治疗原发病灶。⑸如肺炎有合并症时，如休克、脓胸时，应预积极治疗。⑹对症治疗充分休息、吸氧、排痰、退热等。2．肺炎病人如何正确选用抗菌药物?正确选用抗菌药物是肺炎治疗的关键，肺炎确诊之后，在用药前应及时尽早采集痰标本，经过痰培养后，进行细菌鉴定及细菌敏感试验，明确病原学诊断，以便针对性使用敏感的抗菌药物治疗。大多数细菌所至肺炎在细菌病原学未分离出来前，为不延误病情，多采取经验性治疗。如果考虑到为社区获得性肺炎，则可考虑先使用针对肺炎球菌及流感嗜血杆菌的药物，如青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类抗生素等。对病原不明，病情较重的肺炎，则可选用第二、三代头孢菌素，如头孢呋辛、头孢曲松等；或选用氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、加替沙星等。3．肺炎患者应用抗菌药物时应注意哪些问题?对于轻症肺炎，可选用口服抗菌药，如青霉素类、大环内酯类及氟喹诺酮类抗菌素等。对于中、重症肺炎可采用肌肉注射或静脉点滴，应用某种抗生素至少要观察35天，无效后才考虑更换其它抗菌药物。选用抗菌药物时要注意药物的相互作用，如大环内酯类和喹诺酮类药物菌可影响茶碱代谢，引起血中茶碱浓度升高，而产生中毒反应，所以当这两种抗菌药与茶碱类药物并用时，应适当调整剂量。重症肺炎时，常两种抗菌素联合应用，在注意其正效应的同时，也应注意药物副作用的叠加。肺炎患者应用抗菌药物的疗程，应视病情轻重程度而定，一般应12周，在应用抗菌素的同时，可配合其它药物，如祛痰止咳药、退热剂等。4．肺炎患者在什么情况下联合应用抗生素?肺炎患者联合应用抗生素有以下几种情况⑴重症肺炎患者在病原菌培养结果尚未得出前，可联合应用，如青霉素类与氨基糖甙类或其他抗生素联合应用。⑵肺炎是由两种病原体引起，如细菌性肺炎并发霉菌感染，再给抗生素的同时，应加上抗霉菌药物。⑶在重症肺炎时，应用两种具有协同作用的抗生素，以加强抗菌效果。例如头孢菌素类与氨基糖甙类抗生素联合应用，常起协同作用。5．肺炎患者联合应用两种或两种以上抗生素是不是比单用一种抗生素效果好?事实不尽如此。不合理的联合应用不但不能增加效果，反而还可以造成更多的耐药菌株、药物过敏、菌群失调以及经济上的浪费。大多数细菌性肺炎只需一种抗菌药物治疗，对于重症肺炎或难治性肺炎可考虑联合应用抗菌药物 展开 2015-04-14 11:48:36