医生回答(5)

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段德英

主治医师河北省威县章台镇中心卫生院

导致腹水的主要原因多为肝炎，肝硬化，肝癌等疾病，另外肝外转移瘤也可以导致这种情况的。年龄较大，体质较差，不建议手术治疗，可以输注人血白蛋白治疗。如果腹水严重的，影响呼吸或者肝功能的情况下也可以考虑穿刺抽液，注意首次避免大量抽液，以免病情加重的可能。 展开 2012-12-15 15:53:17

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张文艳

副主任医师贺钊卫生院

肝脏腹水一般以肝硬化腹水较为多见。一般因为病理的肝脏，肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水。腹部增大，像怀孕一样的体态，患者一般面容比较憔悴一些一般临床上最常见的是行腹腔穿刺术，进行抽取多余的腹水，在抽取时候尽量不能一次性抽取量过大，否则会因为患者体内外的压力差过大，而引起患者受不了而虚脱。抽取液体后，可以做一下病理检查，以筛查其他疾病的可能，对治疗有一定的帮助。另外患者因为蛋白质的流失，可以适当补充白蛋白以增加患者缺失的养分，注意输一些营养的药物维持机体的代谢。 展开 2012-12-15 18:15:06

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夏德斌

主任医师威县洺洲镇卫生院

肝腹水是肝硬化的并发症，是肝功能失代偿的表现。肝脏合成白蛋白减少，淋巴液生成过多，静脉回流障碍都是引起腹水的原因。年龄这么大，病情基本是不能扭转。可以输注白蛋白以改善血浆渗透压，减轻腹水的症状。这是一个很复杂的疾病，最好是去诊疗。 展开 2012-12-15 19:59:19

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李振凯

副主任医师山东省东营市东营区新区医院

原发病的治疗腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。饮食治疗丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间 展开 2013-03-25 06:48:12

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李军伟

副主任医师广饶经济开发区卫生院

基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。 展开 2013-04-13 10:19:53