冠心病是中老年人的常见病和多发病，许多人认为冬季是冠心病的高发季节，而忽视夏季冠心病复发的危险性。其实，酷暑盛夏，冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的并不少见。每年夏季，特别是天气闷热，空气中湿度升高时，常可见到冠心病患者猝死的报道。据304医院干部病房副主任夏云峰介绍，每年夏季当气温超过33℃，特别是天气持续闷湿时，病房心脑血管病人就会明显增多。

■六大因素导致夏季心脏病复发

夏主任说，人的心脏就像一台水泵，通过压力将血液输送到全身。重量仅半斤左右的心脏，每天泵出的血量就有7吨之多。为了保证心脏正常工作，需要足够的氧气、葡萄糖等能量物质。心脏本身所需的氧气和营养物质，主要是通过左右两侧冠状动脉来供应的。如果冠状动脉发生粥样硬化，管腔变窄或堵塞，心脏的血液供应量就会减少，从而产生一系列的临床表现，如胸闷、憋气、心慌、气短、头晕、心动过缓、心动过速，引起心绞痛、心肌梗死，甚至发生心跳停止而猝死。

据临床研究证实，当气温超过33℃时，人体的新陈代谢会显著加快，对血液循环系统有很大影响。

1.随着气温的升高，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3-5倍，回到心脏的血流量也显著增多，这样势必加重心脏的负担。

2.人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，从而增加心脏的工作量。

3.夏天出汗多，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。

4.闷热的天气，人的情绪容易烦躁，植物神经紊乱。医学研究表明，高温下心情长时间烦闷，容易紧张、产生抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心梗等心血管事件的概率也会逐渐上升。

5.夏夜天气燥热，而且昼长夜短，人们往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心脑血管疾病重要的诱因之一。

6.空气中湿度增高，含氧量降低，容易导致缺氧。患有高血压、冠心病或脑动脉硬化的人，心脑血管都有不同程度的狭窄。当空气中的氧气含量充足，活动适量，又服用了有效的血管扩张剂时，病人可能不会有什么不适的感觉。但在天气湿闷时就不一样了，在湿闷的空气中，水的含量明显增加，而氧气的含量则明显下降。所以，即使服用的药物品种、剂量没改变，甚至活动量和平时没有区别，也常常会感到胸闷、气短、头晕，严重时就会发生急性心肌梗死和脑血栓。

■冠心病患者安全度夏十项注意

夏主任说，心血管功能对气温变化最为敏感，气温的骤然升高或降低，都会诱发心绞痛，甚至心肌梗死。他提醒患有高心压、冠心病等慢性疾病的人，在炎热的夏季应注意保护心脏，及时给心脏消暑。

1.动静适宜。活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼。活动强度要适量，时间不宜太长，以减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血发作；当天气闷热、空气中湿度较大时，应减少户外活动。

2.防暑降温。在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水，防止因周围血管扩张、血容量不足而使得冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。当天气闷热时，室内可以开启空调，但度数不要太低，时间不要太长，一般以25℃左右为宜，这样既可以调节室内的温度，又可以减低室内空气的湿度，提高空气中氧气的含量。

3.起居有序。由于暑热，晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠不足。

4.调整用药。在专科医生的指导下，对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整，或加大某种药物的剂量，或增加某种药物；有心绞痛发作史的患者可预防性用药，如心得安、消心痛、丹参片等。若外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。

5.饮食清淡。夏季人的消化道功能减退，食欲下降，饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜，水果，黑木耳，豆制品等，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。饭菜不宜过咸，食盐过多会使血压升高。

6.注意补水。不要等渴了才喝水，要多喝凉开水，及时补充水分，也可以喝一些淡盐水。最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些开水。如有条件可以常喝如绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料，既可补充水分，又能清热解暑，少喝含咖啡因的饮料。

7.稳定情绪。人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲大怒时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激，避免参加炒股、搓麻等刺激性较强的活动。只有心理平衡才能生理平衡，各脏器功能正常，血流通畅，就会远离心梗的威胁。

8.忌烟限酒。研究表明，吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。此外，常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。可以适当饮用一些葡萄酒，但每日不超过100毫升。

9.大便通畅。大便秘结，排便过度用力，可使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛。要养成定时排便的习惯，多吃粗纤维的蔬菜和水果，如芹菜、香蕉等，适当进食粗粮也有利于通便。

10.控制体重。许多慢性疾病都与肥胖有关，如高血压、高血脂、糖尿病等。要注意控制体重，减少食物的总热能卡。冠心病人不宜过多饱食，过饱不仅易导致身体发胖，而且可以直接压迫心脏，加重心脏负担，导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。

冠心病患者平时宜少食多餐，尤其是晚餐以七八分饱为宜。夏主任特别强调说，对心脑血管病患者来说，时间就是生命，早一分钟抢救，就多一分生的希望。所以，一旦心脑血管病症状发作，千万不要扛，要急呼急救车抓紧时间上医院。