老年人由于机体各系统生理机能衰退，患病后往往导致长时间卧床，有的甚至卧床至生命终结。老年人常见的脑血管意外，下肢骨折，以及严重心肺疾患，都是长期卧床的重要原因。做好卧床病人的护理工作，对于促进疾病康复、缩短卧床时间、延长寿命，提高生活质量都很非常有意义。

一、环境

卧床老人宜安置在光线充足的南向房间，保持房间内空气清新，温度、湿度适宜，室内布置优雅合理，将老人的日常用品放在容易取放的位置，暖瓶等危险用品应远离老人，以防发生意外。偏瘫老人宜加床挡，防止老人坠床。

二、心理护理

卧床老人突出的心理表现是孤独、悲观、抑郁，甚至厌世。因此应主动与老人多交谈，了解老人的心理活动，及时疏导老人的郁闷，和老人解释病情，指导老人积极配合治疗和护理。对于老人的合理要求应尽量满足，与老人交谈要富有耐心和爱心，语言温和亲切，让老人保持心情舒畅，感受生活的快乐。

三、饮食护理

针对老年人咀嚼及消化功能减弱的特点，宜结予营养丰富、清淡、易于消化的饮食和半流质。根据病情，注意蛋白质、脂肪和糖等营养物质的合理搭配，保证维生素、纤维素及微量元素的摄入，给予足够的液体量，做到饮食规律、少量多餐。

四、防并发症

老年人机体抵抗力差，卧床后易出现各种并发症，造成病情加重，甚至导致死亡。因此，预防各种并发症的发生是卧床老人的护理重点。

1、防褥疮。老人床铺应保持松软、清洁、干燥、无渣屑，每2-3小时协助老人翻身一次，对受压处皮肤进行皮肤护理，每日2次，可用手蘸50%的酒精或深滑石粉，对局部进行环形按摩，动作应轻柔，防止损伤皮肤，骨骼隆出处应垫气圈。已形成褥疮者，应及时处理疮面，防止褥疮进展。

2、防坠积

性肺炎。保持老人房间空气清新，做好空气消毒，指导老人做深呼吸，主动咳嗽，同时轻拍老人背部，以促进痰液排出，根据病情经常更换老人卧位。积极治疗上呼吸道感染，保证营养水分的摄入，以增强机体抵抗力，防止痰液粘稠。有条件者可做抗生素超声雾化吸入，以达到消炎及稀释痰液的目的。

3、防静脉血栓的形成。长期易发生静脉血栓，尤以双下肢多见。应每天给老人按摩肢体肌肉，活动关节2次，以促进血液循环。同时鼓励老人多做自主运动，注意观察末梢血液循环情况，发现异常，及时处理。

4、防泌尿系感染。保持老人足够的摄水量，保持内裤清洁干燥，每晚用温水擦洗会阴部，指导老人养成规律排便的习惯。需导尿者，应严格执行无菌技术操作原则，注意观察老人有无尿频、尿急、尿痛及发热等症状，如发现异常，应及时按医嘱应用抗生素。

卧床老人的护理是一项长期、细致而又艰辛的工作，需要制订周密的护理计划，并按计划严格实施。临床实践证明，对于卧床老人只要治疗护理措施得当，就会减轻老人的痛苦，提高他们的生活质量，并有一部分可以得到不同程度的康复，达到一定的生活自理。