(1)老年糖尿病,大多数属于2型,往往无症状或仅有轻微的症状,病情轻,起病隐匿,“三多一少”症状随年龄的增长而减轻,故易漏诊。
(2)老年糖尿病有时仅有各种慢性并发症或伴随症的临床表现,如冠心病、动脉硬化、高脂血症、高血压、肥胖症、糖尿病性神经病变、肾脏病变及眼底病变等表现,有时先发生脑血管意外,或因并发心肌梗死、心律紊乱、心力衰竭时偶然发现。诸如此类,临床上往往对糖尿病容易忽视,因而易误诊并影响治疗。
(3)老年糖尿病较多并发心血管系统疾病,如并发心肌梗死多为无痛性;并发神经病变时,多失去痛觉,病情反应不敏感。此类糖尿病并发症,可见于不少无明确糖尿病病史者,故临床上必须注意,方可避免漏诊、误诊。
(4)由于老年患者存有不同程度的动脉硬化,尤其肾小动脉硬化,使肾小球滤过率减少,肾糖阈升高,尿糖阳性率降低,则尿糖试验不易确诊,必须检查血糖方可诊断。
总之,老年糖尿病大都病情轻、无症状、也无体征且多隐袭,必须高度警惕才可能较早发现。