我省在全国率先推行由政府购买社区公共卫生服务。

国家、省、市、区财政共投入资金1.25亿元，由社区卫生服务机构为居民提供“无病早预防、小病当医生、大病当参谋、康复当指导”的服务，其中近7000万元资金为全省11个设区市的19个市辖区和全省10个县级市的城区内的492万六类特殊人群，提供免费的常规体检及健康管理。

由政府买单，为特殊群众提供免费体检，是政府关注民生的一件大好事，也是减轻居民因病负担的新举措。记者近期在采访中也听到许多居民对此褒奖有加。据南昌大学公共卫生学院对3027名居民的调查显示，居民满意率达79%。

然而记者在采访中也发现，在2007年度，全省只有99.8万居民持券享受到了免费的社区公共卫生服务，不足符合条件人群的五分之一。

为简化服务券的发放、使用和管理，方便居民免费体检，从2008年11月开始，省卫生厅对持券体检操作办法进行了改革，开始推广使用以身份证或户口本代替原来的服务券，让符合条件的城镇居民可到辖区的任何一所社区卫生服务中心进行免费体检。

新举措试行两个多月后，记者在南昌部分社区卫生服务中心采访后了解到，居民持身份证或户口本主动前去体检的人仍然不多。

这项由政府买单提供的免费体检，为什么难以调动居民的热情呢？

居民体检意识不强

记者在南昌市西湖区广润门街道社区卫生服务中心采访时，社区科负责人王娟娟告诉记者，辖区内2万多名符合条件的居民中，前来体检的才2000多名。她认为，居民体检意识不强，是主动体检人数不多的原因。据他们对社区居民的了解，有不少居民存在“不生病就不看医生”的错误观点。有的老人觉得自己没病，一体检却查出了病，感觉不太吉利。还有些妇女居然有不好意思去做妇科体检的观念。

南昌市青山湖社区卫生服务站有关负责人席梦君告诉记者，辖区有3400多人符合免费体检条件，目前体检的仅有1600多人，不到一半。但已查出高血压患者66名、糖尿病患者13名，另外还发现血脂偏高59人、血糖偏高64人，还有不少其他疾病。席梦君感慨地说，这么高的患病率足以表明，体检多么重要。树立早预防、不生病、少生病的理念迫在眉睫。

政府免费体检宣传不足

记者在采访中发现，这项免费体检活动从实施到现在已有1年多时间，但还是有许多社区居民对这项政策并不了解，也不知道免费体检是由政府买单。南昌市墩子塘社区卫生服务中心负责人李瑶告诉记者，其管辖社区有近1.5万名符合免费体检条件的居民，但前来体检的才400多人。李瑶非常着急，从目前情况看，距离省卫生厅要求完成60%体检人数的目标还有较大距离。

南昌市大士院社区的邓先生就告诉记者，2007年他收到过社区发放的免费体检服务券，但他没有去。现在凭身份证可免费体检，他也知道，但也没打算参加。“现在好多医院都搞免费体检，有的只是量量血压，有的是打着免费体检的招牌，真正目的在于卖药、卖医疗器械。这个免费体检活动是不是也是这样？”邓先生心存疑问。

青山湖区上海路街道卫生服务中心主任衷理声说，他们到社区宣传免费体检活动时，不少居民抱着不信任的态度。有时工作人员上门宣传，居民连门也不开。他希望政府能加大宣传力度，把这项由政府提供的免费体检与社会上鱼目混珠的免费体检区分开来，让老百姓了解这是政府对他们的关爱。

社区医疗能力有限

记者在采访中发现，认为社区卫生机构水平有限，也是居民体检积极性不高的原因。在南昌市一家事业单位工作的林女士告诉记者，按规定她属于政府免费体检的对象，但她对社区卫生服务的体检兴趣不大，主要是觉得它们设备简陋检查不出什么。

社区卫生机构工作人员也表示，与大医院相比，他们的医疗服务水平的确存在差距，一方面他们希望政府给予更多医疗设备方面的投入，另一方面，他们也希望大医院医生经常到社区坐诊，指导他们提高技术水平，赢得居民信赖。

而省卫生厅有关负责人则认为，社区卫生机构服务人员也要转变坐等病人上门及重医疗、轻服务的观念，要多上门为居民提供保健服务，与居民建立良好的邻里感情，这样才能在居民中树立自己的品牌，把免费体检这件好事办好。