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2019-12-05
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湖南读者张先生：我听说膀胱镜检查非常痛苦，还可能损伤男性性能力，那是不是就不应该做呢？
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师陈建华答：我是一名泌尿外科医生，有上千例膀胱镜检查的经验。我真切体会到，这一方法在临床诊断中的重要性。但有个别患者在检查前情绪紧张，还听信不实消息，认为会疼痛异常，甚至影响性功能。因此，我觉得有必要客观地介绍一下其诊断机理。
膀胱镜，顾名思义，是用来检查膀胱的，也包括进入膀胱的必经之路尿道。凭常识我们知道，肉眼难以看到体内的脏器。超声波、CT、核磁共振等方法固然先进，但仍存在一定缺陷，即对于太小的病变往往不能及时发现。膀胱与其他脏器相比有个特点：通过尿道与体外相通。膀胱镜的直径与尿道直径相适应，可以直接进入膀胱内进行检查。再加上摄像装备具有放大作用，达到了比人眼直接观察更细致的效果，临床上常用来诊断膀胱肿瘤、结石、炎症、前列腺增生症、尿道狭窄和尿道结石等疾病。
这一方法确实有一定的副作用，但都能忍受，而且多数在一周内消失。比如轻微的尿急、尿频和尿痛，一两天就能缓解；少数患者会出现血尿，不经处理也能在一两天消失。此外，医生的熟练程度和手法的不同，也可能导致轻微损伤。
至于膀胱镜检查会影响性功能的说法，毫无理论依据。阴茎内有三个海绵体，一是尿道海绵体，尿液通过其中排出体外；另两个是阴茎海绵体。性兴奋时，血液会冲入阴茎海绵体内，使之勃起。尿道海绵体与阴茎海绵体互不相通，而膀胱镜只走尿道。此外，影响性功能的因素很多，如年龄过大、糖尿病、心脏病、长期服用镇静药物等，目前没有证据能指出膀胱镜检查与之相关。因此，我建议患者不要对膀胱镜检查存在过多顾虑，而耽误了疾病的诊断和治疗。
