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2019-10-29
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由性交传播的疾病总称为性病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。
梅毒
【病因】 是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。
梅毒主要是通过性交传播，其次是直接接触感染。
【临床表现】
1.一期梅毒 性交接触感染梅毒后10-90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、口唇或乳头等下出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。硬性下疳往往是单发的，常伴有局部淋巴结肿大、硬，但不痛。硬性下疳，如不治疗，经3-4周后可自愈。硬性下疳处取材镜检可找到梅毒螺旋体。硬性下疳出现2-3周后，梅毒学清学试验开始阳性。
2.二期梅毒 梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。硬性下疳消退后2周到6个月，一般6-8周于躯干、四肢，也可在面与前额部出现皮疹，为斑丘疹、滤泡疹或脓疱疹。枕部可出现“鼠咬状”脱出，外阴、肛门及口部的丘疹为表面湿润的扁平隆起，称为扁平湿疣，呈灰白色，周围有暗红色浸润，有搔痒或灼热感。发疹期间全身表浅淋巴结肿大，针刺吸出液体检查可见梅毒螺旋体。血清学试验阳性。皮疹一般持续数周或2-3月，不以治疗也可消退，经过青霉素等抗梅毒治疗后，消退迅速，不留瘢痕。
3.三期梅毒 一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10-30年。除上述的皮肤粘膜损害外，内脏、骨骼、心血管、神经系统等均受到损害。此期传染性弱，但组织破坏性强，甚至可致命。损害类型有树胶肿型及结节型。
若孕妇为梅毒患者，梅毒螺旋体通过母血及胎盘绒毛的渗透及弥散作用通过胎盘，沿脐静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内，一般妊娠4个月后胎儿易感染。孕妇感染梅毒后，一般在孕4-8个月易发生流产、早产或死胎。
