从手诊上分右手掌大鱼际沿生命线青筋显露者为肝郁型大小鱼际之间的掌根部发暗、纹理零乱为肾虚型。
从脉象上分肝郁型以"弦"为主象,脉象有力,肾虚型以"细"为主象,沉弱无力。
从肿块上分乳房胀满,腺体肥厚,质地较软,呈薄片块状,肿块大小及硬度有变化者多为肝郁型;乳房松弛,肿块呈结节状或厚片块状,硬韧难消多为肾虚型。
从症状上分以胀痛为主,月经前或生气后加重,即"随喜怒而消长"者为肝郁型;以肿块为主,痛无规律,反复发作,缠绵难愈,肢寒怕冷,腰酸尿频者为肾虚型。
从年龄上分30岁以下多为肝郁型,40岁以上多为肾虚型。30一40岁两型兼而有之,分月经前后用两种药。
乳腺增生症的中医辩证分型尚处在众说纷纭阶段,中医文章中所用证型名称已不下37种,证型不一,名称不规范,随意性很大。常见的有肝郁气滞型、气滞血淤型、肝郁痰凝型、肝肾阴虚型、冲任失调型等等。分型杂乱,而且很难界定,根本没有"可操作性",故不能适应临床和科研需要,西医大夫也很难掌握,很不宜推广。特别应当指出的是"冲任失调"不能作为乳腺病的一个证型来用,冲任二脉功能失调表现有寒热虚实之分,涉及的部位、脏腑、征候各不相同,若按证型来分就有14种,故有调冲14法之说。这么笼统的概念就像说"阴阳失调"一样,怎么能当作一个证型来用根据我们多年乳腺专科的经验,把乳腺增生症归纳为肝郁和肾虚两型最为合适。乳腺增生症起于肝,根于肾,治疗当按肝郁型、肾虚型分别论治。两型如何界定简述如下:
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