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2019-12-10
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妇女停孕后，在子宫内生长的不是胎儿，而是无数成串的大小不等的透明水泡，大者像葡萄，小者像绿豆，由于其外形似成串的葡萄，因此医学上称之为葡萄胎。葡萄胎是由于早期妊娠的绒毛中滋养细胞增生过度及其间质水肿而形成。
由于葡萄胎是良性疾病，因此在确诊后不要过分紧张。确诊后首先应尽快清除葡萄胎，一般一次不能吸净，往往需要2-3次，直到无葡萄状物为止。同时加强随诊，妊娠试验至转为阴性，一般至少2年。
若随诊中发现妊试试验一直不转阴，或阴性后又转阳，或出现其他异常现象如阴道流血、咯血等，则应苦惕葡萄胎恶变的可能，需做进一步的检查以确诊。尿妊娠试验呈持续过强阳性和超声诊断上的特殊表现能很好地帮助确诊。
葡萄胎确诊后应及时清除子宫内容物，一般需作两次清宫术。首次一般采取吸宫术，相隔1周左右待子宫缩小后谨慎地作刮宫术。
本病治疗(即清除子宫内容物)后，随诊十分重要。这是因为有一小部分病人日后可发展为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。所以除了葡萄胎清宫时吸出或刮出的组织要送病理切片检查外，必须密切注视随诊以早期发现恶变，及时治疗。葡萄胎清除后，每周检查血或尿妊娠试验，即绒毛膜促性腺激素测定，若持续阳性或下降后复又升高(再次妊娠或葡萄胎组织残留除外)，则恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌的可能大。随诊时还应注意，不规则阴道流血或咳嗽、咯血等症状常常是恶变的表现。
为预防恶变，有人主张年龄大于40岁者或病理检查结果可疑者给予预防性化学药物治疗，也有人主张对无再生育要求、年龄大于40岁和子宫增大迅速的葡萄胎病人行子宫切除。
葡萄胎处理后应避孕2年，避孕方法宜用阴茎套或阴道隔膜，而不宜用宫内节育器或避孕药丸。
以上就是对如何预防葡萄胎的介绍。
