念珠菌是一种真菌,通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。此菌呈卵圆形,有芽孢及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
对于生殖器念珠菌感染,常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。
(1)制霉菌素 可内服和外用。内服,每次50万单位,每日4次。外用为栓剂,每栓为25万单位。
(2)氟康唑 又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易复发,值得注意。
(3)伊曲康唑 又名斯皮仁诺,一般每服100mg,每日2次,连服10天为1疗程。
外治疗法:
(1)用2%苏打水冲洗阴道、外阴,每日1次,10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。
(2)制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部,每次10~20万单位,每天1次,10~14天为1疗程。
(3)克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道,每日3~4次,连用2周。
(4)1%龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴,每周3~4次,连用2周。
(5)蛇床子、苦参各20g,煎汤外洗,每日2次,10天为1疗程。
(6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉签蘸药液擦洗阴道,每日1次,7~10天为1疗程。
(7)冰硼散加入少许甘油搅匀,清洗阴道后,用棉签将药粉涂于阴道内,早晚各1次。
(8)黄连、青黛、牙硝各等份,共研细末,加入甘油,以棉签涂于外阴及阴道,早晚各1次。
自我防护生殖器念珠菌病
积极治疗原发病如糖尿病等,及时停用抗生素、雌激素等。勤换内裤,用过的内裤、毛巾等均应用开水烫洗。对孕妇应进行局部治疗,持续至妊娠8个月。治疗期间要避免性交,必要时对配偶同时治疗。
2.念珠菌阴道炎以往称为霉菌性阴道炎,是一种常见的阴道炎,多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。此外,长期应用抗生素使菌群失调、皮质类固醇激素使机体抵抗力降低,穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度和湿度增加,也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可寄生于人体的阴道、口腔、肠道,这三个部位的念珠菌可互相自身传染。还可通过性交或接触感染的衣物传染。主要症状为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多,特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。
患了该病不要觉得难以启齿,应及时检查,及时治疗。念珠菌阴道炎可使用治疗真菌的栓剂或片剂,如米可定泡腾阴道片、克霉唑栓、咪康唑栓剂、制霉菌素片等阴道放置,也可配合全身用药,连用7~10天。
除了念珠菌阴道炎之外,滴虫性阴道炎也是外阴瘙痒的一个重要原因。它与念珠菌阴道炎共同的临床表现是外阴瘙痒,白带增多,但两者也有所区别。典型的念珠菌阴道炎的白带呈豆腐渣样,较稠,而滴虫性阴道炎的白带为灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,呈泡沫状。滴虫性阴道炎的治疗可选择灭滴灵口服及阴道放置,连续用药7天。
患上念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎后,一定要在专业医生的指导下用药,不要自行用药。一般需要治疗2~3个疗程。为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5~10分钟以消灭病原体。王东梅主任医师提示,阴道炎治疗后有复发的可能,因此患者需要随诊。经3次检查均阴性,方可称为治愈。
天热季节,又是各种细菌活跃时,女性朋友们更要多注意卫生,以下几点要多加注意:
1、少穿紧身裤:少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等,亦要避免穿着紧身尼龙内裤,应选择棉质内裤。
2、平日不用卫生护垫:有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤,平日总是用卫生护垫,这种做法是不可取的。不是月经期,尽量不要用卫生护垫,应每天晚上用清水洗净外阴,更换内裤。另外,也不要用各种药液作阴道清洗,这样做反而会破坏阴道的内环境,以致发生阴道炎。
3、夫妻共同治疗:患上阴道炎,应按医生指导,采取正确的药物治疗,如阴道塞药、外用药膏或口服药物等。因阴道炎可通过性交直接传播,所以夫妻宜共同治疗。