2011-09-28 08:11
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分娩以后，除乳房外，产妇全身各器官和组织，尤其是生殖器官，都要回复到到妊娠前状态。这种变化相当缓慢，需要6—8个星期才能完成，这一段时间就叫做“产褥期”。产褥期虽然比妊娠期短得多，它的重要性并不不亚于妊娠期，产后康复的好坏，关系终生。
全身变化多端，再加上分娩时的体力消耗，使产妇的抵抗力大大降低，易于感受疾病。此外，子宫颈口尚未全闭，子宫内又留有胎盘剥离面创口，细菌很容易侵入而在恶露（产褥期间的阴道排出物，为血液、坏死蜕膜组织等的混合物）的培养下孳生繁殖，引起炎症。
产后恢复不好的可能的后遗症：
后遗症1、产后腰腿痛
许多产妇分娩后或多或少都会感到腰腿痛，这又是为什么呢？
这要从怀孕讲起，妊娠期间，胎儿的发育使子宫增大，同时腹部也变大，重量增加，变大的腹部向前突起，为适应这种生理改变，身体的重心就必然发生改变，腰背部的负重加大，所以孕妇的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的时候，现在产妇分娩时多采用仰卧截石位，产妇在产床上时间较长，且不能自由活动，分娩时要消耗掉许多的体力和热量，致使腰部和腿部酸痛加剧。在产褥期和坐月子期间，有的产妇不注意科学的休养方法，活动锻炼不得法，有的产妇过早的参与劳动，还有的产妇产后睡弹簧床也不利于腰腿部的恢复，这种种情况都可以引起产妇在产后，感到腰腿部疼痛较重。
产妇在产后感到腰腿痛一般说是属于生理性的变化，是可以恢复的，如果属于怀孕和分娩引起的疼痛，一般在产后1周后疼痛就会减轻。在坐月子期间注意劳逸结合，将会恢复得很好。如果疼痛不但不见减轻，相反逐渐加重，要请医生医治为好。
后遗症2、产后抑郁症
霍太今年26岁，是个很漂亮的女性，性格温柔恬静，很难想象她会做出很疯狂的事情。恰恰就是这个柔弱女子，曾经试过三次抱着刚出生没多久的BB欲踏上不归路。幸亏被她老公发现及时阻止。霍生告诉我：“阿玲(霍太)心地善良，从不和别人产生争执，可是自今年年初生完小孩后，整个人都变了，常常拿鸡毛蒜皮的小事大吵大闹。骂我打我也无所谓，可是孩子才刚出生……”霍生掩面而泣：“再这样下去，我也被她搞得崩溃了。”
从心理方面分析，妇女妊娠后，特别是第一次，精神上会有较大的压力，如分娩会疼吗？能否恢复到过去的状态？老公有否趁机出外拈花惹草？生男孩还是女孩、小孩会有毛病吗……产后，产妇从兴奋状态转入疲倦，情绪从高亢转入比较低落，部分产妇会出现感情脆弱、焦虑，有时候有失眠、头痛等。严重的，可能日日以泪洗面，甚至有自杀倾向。一般产后两三天会出现上述症状，十天左右症状将自动减轻或消失。倘若症状持续恶化，需要注意是否患有产后忧郁症。
如果真的患上此症，丈夫应该尽量陪伴，分担育婴责任，减轻产妇的劳累和心理负担。忍耐妻子的挑剔与野蛮，因为她是病人。到孕妇学校听课使孕妇得到了足够的相关知识，减轻了产前的焦虑因素。产后由丰富经验的助产护士上门指导及时传授护理和育婴技巧，有利于帮助产妇度过产后的情感脆弱阶段。
后遗症3、子宫复旧不良
柯太生完小孩后，恶露经久不净，一直腹部隐疼，按她的话说，好像里面有东西揪着痛，尤其哺乳时加剧。用热水袋局部敷后，疼痛会得到纾缓。
梁教授说柯太可能患的是子宫复旧不良，产妇产后宫缩可引起疼痛。因婴儿吸吮时刺激乳头，可反射性地引起子宫收缩，所以哺乳时加剧，恶露经久不净要注意子宫内膜炎症，必要时要作B超检查，看有没有胎盘残留。建议注意防治感染。加强宫缩治疗，用抗生素和中药处理，如果B超发现有胎盘残留，要作清宫，产后24小时内应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度，观察恶露性质。
对产后疼痛者可试用局部热敷，或针刺关元、中极、曲骨等穴，强刺激，必要时服止痛药物。子宫复旧不良，或有胎盘、胎膜残留时，可用宫缩剂如麦角新碱、益母膏等，必要时要刮宫腔，清除残留的胎盘胎膜。
后遗症4、产后不设防致孕
方太今年24岁，产后恢复很快，BB人工喂养，夫妻性生活没有采取避孕措施。产后三个月回来做检查，竟然发现方太又怀孕了。梁教授把这个结果告诉方生和方太，只见他俩目瞪口呆，不解地问道：“产后不是安全期吗？”
梁教授听了哭笑不得。她告诉我，她已经碰到很多这样的例子，有的还没有来月经就怀孕了。很多人没有这方面的常识，以为哺乳期不会怀孕，又不好意思咨询医生，结果产后没有多久又怀孕，对妇女的身体是极大的伤害。梁教授建议即使处于哺乳期，夫妻同房也应使用工具避孕或放置节育环等手段来避孕。
十月怀胎，好不容易才把达7斤重的宝宝生下来，郭太如释重负。还没来得及想如何恢复身材，马上就面临一个难以开口的尴尬问题——尿失禁。每次她开心地哈哈大笑、咳嗽时，尿就不能自控地排出来，让她十分狼狈。
梁教授说尿失禁是孕妇的常见问题。导致尿失禁的内因是女性尿道相对比较短，外因是生产时胎儿通过产道，使得膀胱、子宫等组织的肌膜受伤，弹性受损，尿道松弛而失去应有的功能。当患者腹部用力、腹压增加的时候，尿液会不自主流出，尤其当咳嗽、打喷嚏时最容易发生。
梁教授建议产妇在产育期避免过早劳动，应注意预防便秘。产妇在家要有意识地经常做缩宫运动，慢慢恢复盆底肌肉的收缩力。一段时间后失禁便会自行缓解、消失，如果情况仍未好转，则需要到泌尿科或产科求诊。
后遗症6、产后乳房变化
康太产后乳房变得过分硕大，伴有轻微发烧。孩子长时间吮吸乳头，不久，乳头有了皲裂，整个乳房又红又肿，整个身体发烫。去医院经检查为乳腺炎。
梁教授说，产后乳房的变化会衍生出一些问题，要提高警惕。为了保持乳房清洁，预防乳腺炎，分娩后应用肥皂及清水洗净乳房乳头，每次哺乳前洗手，用温开水擦洗乳头。乳头若有皲裂，每次哺乳后，可涂10%的鱼肝油铋剂或10%复方安息香酸酊，促进愈合，严重者应停止哺乳，按时将奶挤出，或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。
所以，为了避免产褥期必须注意以下各点：
饮食：产褥期间的饮食调养和妊娠器件的饮食调养同样重要。因为，产妇需要额外营养以补充分娩和哺乳的消耗。不过，产后头一两天内，产妇应当吃些清淡而易于消化的食物。以后的饮食以富于营养、能提供足够热量为原则。
要多吃富含蛋白质、矿物质和维生素的食物，像蛋、鱼、肉、虾、豆类、新鲜疏菜和水果等。总之，同怀孕期间相仿，不应偏食或挑食。饭菜要多样化，粗细粮搭配着吃，荤素夹杂着吃，惟有这样，身体彩绘康复得快，奶水才会量多质好，如在夏季，尚需多饮酒西瓜汁，多喝冬瓜汤以清热结解暑。
卧室：产妇睡的房间要安静、清洁和冬暖夏凉。不论冬夏，窗户都要常开，使室内空气新鲜。大热天更要注意空气流通，否则容易中暑。
休息与活动：刚分娩后，产妇十分疲乏，所以，头两天内应当好好卧床休息。虽然卧床休息。但仍须多翻身、多活动。可起床洗漱和大小便，起床之前要先坐起片刻，不觉头昏才可下床。如果素来身体强健，疲劳已经消除，产后24小时就可起床。至于起床以后的活动量应当慢慢增加。起床的第一天，早晚各在床边坐半小时，第二天可以在房里走走，以后再逐渐增加活动范围与时间。
清洁卫生：产后必须早晚刷牙，注意口腔卫生，否则易患牙病。产后汗多，下身又有恶露不断流出，因此，必须注意清洁卫生。产后可以洗澡，但要看季节、环境条件和产妇身体强弱而定。一般说来，秋冬揩身，春夏洗澡。但是洗澡绝对不能盆浴。以防污水流入阴道引起感染。除了揩身和洗澡之外，必须每天用温开水洗涤外阴1—2次，尤其在大便后，卫生巾更需勤换。
肛提肌收缩运动
平卧大腿靠拢、两脚交叉，尽力抬起臀部，然后放松。连续10—20次，以后逐渐增加。如果坚持锻炼，有助于骨盆肌肉托力的恢复。
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