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2019-11-27
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非经期阴道出血的原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、宫腔异物(如避孕环)、生殖道炎症、肿瘤、损伤、或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值。青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血;育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病;绝经后妇女(老年妇女)阴道出血多考虑恶性肿瘤。
流产月经周期一直正常，到期月经没来出现停经，伴有恶心、呕吐等妊娠反应后，阴道有或多或少的出血现象，有的腰酸及阵发性下腹坠痛。
实验室检查医生会按常规进行血常规检查，必要时作凝血功能试验。根据需要做一些有关的特殊检查，如基础体温测定、宫颈黏液检查、子宫内膜病理检查、垂体和卵巢激素各项水平的动态变化测定，以了解卵巢功能。
妊娠试验对有性生活妇女非经期阴道出血必须做尿妊娠试验，必要时做血绒毛膜促性腺激素(HCG)定量测定，以确定有无与妊娠相关性疾病存在。
宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法，如涂片中见到可疑癌细胞或癌细胞，必须进行宫颈活体组织。
诊断性刮宫通过刮取子宫内膜送病理检查，来确定诊断子宫性出血的原因，明确有无子宫内膜癌。疑有子宫内膜脱卸不全时在月经期第5天刮宫;对不规则出血者，任何时候都可以刮取内膜。
宫腔镜检查诊断子宫病变的重要方法之一，不但可直接窥视病灶的形态，还可作为取活检或诊刮的指示，对子宫内膜增生、息肉、黏膜下肌瘤、内膜结核及早期内膜癌所致的出血均有诊断价值。
腹腔镜检查可直接观察病灶的形态和部位，必要时取活组织检查，对诊断有困难的盆腔炎症、肿瘤、异位妊娠及子宫内膜异位症等具有辅助诊断意义。
阴道镜检查可以观察到肉眼看不到的宫颈表皮层较微小的变化，有助于早期发现癌变所在，以便准确地选择可疑部位做活组织检查，是诊断早期宫颈癌的一种有力辅助方法。
超声检查盆腔B型超声检查可了解子宫和卵巢的大小形态及内部结构，对诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病卵巢肿瘤、早孕、异位妊娠、葡萄胎、宫内节育器等有重要价值。
盆腔CT检查特别对了解癌瘤在盆腔内转移情况有帮助。
